患者 男性,10岁,于2008年3月16日入院,主诉发热3天伴畏寒、头痛、乏 前无明显诱因,体温最高达39.80C,伴全身乏力及肌肉酸痛,并有胸骨后烧灼感,无鼻塞、流涕。经询问其同学近期有多大感冒。肺部X线检査无明显异常。该患者的诊断是A、传染性非典型肺炎B、人高致病性禽流感C、流行性感冒D、支气管肺炎E、普通感冒

题目
患者 男性,10岁,于2008年3月16日入院,主诉发热3天伴畏寒、头痛、乏 前无明显诱因,体温最高达39.80C,伴全身乏力及肌肉酸痛,并有胸骨后烧灼感,无鼻塞、流涕。经询问其同学近期有多大感冒。肺部X线检査无明显异常。该患者的诊断是

A、传染性非典型肺炎

B、人高致病性禽流感

C、流行性感冒

D、支气管肺炎

E、普通感冒

相似考题

1.患者，男性，72岁，素体气虚，复感外邪，恶寒较重，无发热，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽咯痰无力，舌质淡，舌苔薄，脉浮。诊断为气虚感冒。据此判断此为起的何种功能减退所致A、推动作用B、温煦作用C、防御作用D、固摄作用E、中介作用

2.患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检査为A、头颅MRI B、体感诱发电位 C、脑电图 D、肌电图 E、神经传导速度

3.患者，男性，32岁，元旦前后与朋友频繁聚会。今晨突感畏寒、高热、头痛，全身乏力、酸痛，咽部干痛、鼻塞、流涕、喷嚏、干咳。体检：体温39.2℃，面颊潮红，咽部充血，肺部听诊可闻及干啰音：血白细胞总数3.2×10/L，中性白细胞0.2，淋巴细胞0.5。该患者最可能的诊断是 A.普通感冒 B.急性支气管炎 C.社区性肺炎 D.流行性感冒 E.流行性肌痛

4.男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。（1）根据病史及检查，考虑何诊断？（2）应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？（3）明确诊断后应如何处理？

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  • 第1题：

    患者，女性，60岁，既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热，最高体温39.7℃，伴头痛、全身酸痛，发病以来乏力明显，不能下床活动，同时伴轻度咽痛和鼻塞，无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体：T39.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性病容，浅表淋巴结未见重大，结膜轻度充血，双肺听诊未闻及干湿啰音，心脏（-），腹部（-）。
    实验室检查：WBC3.4×10/L，N40％，L60％，PLT200×10/L。


    答案：
    解析：
    1．诊断及诊断依据
    (1)诊断本例初步印象是：流行性感冒。
    (2)其诊断依据
    1)患者老年女性，发病于冬季，有可疑流感接触史。
    2)起病急，发热、全身酸痛等中毒症状严重，而呼吸道症状轻微。
    3)白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加。
    2．鉴别诊断
    (1)普通感冒 主要表现为鼻塞、流涕，喷嚏、咽炎，而全身症状较轻。传染性小，不易感染他人。依靠病原学和血清学检测可确诊。
    (2)肺炎支原体肺炎 起病较缓，咳少量黏痰或血丝痰，病情和缓，预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。
    3．进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
    (1)取患者鼻甲黏膜印片或咽含漱液沉淀涂片固定染色后行细胞学检查，有早期诊断价值。
    (2)病毒分离和血清学检测：有助于确定诊断。
    (3)胸部X线检查：老年人易出现肺部并发症，胸片有助于确诊。
    4．治疗原则 对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。

  • 第2题：

    女，70岁，原有冠心病，现以高热2天为主诉就诊。发病前无明显诱因，体温最高达39.8 ℃，伴全身乏力及肌肉酸痛，咳嗽。患者周围有许多类似患者。患者可能患的疾病是：

    A．肺炎

    B．普通感冒

    C．流行性感冒

    D．伤寒


    D

  • 第3题：

    女，70岁，原有冠心病，现以高热2天为主诉就诊。发病前无明显诱因，体温最高达39.8 ℃，伴全身乏力及肌肉酸痛，咳嗽。患者周围有许多类似患者。采取的首要护理措施是：

    A．心理护理

    B．物理或药物降温

    C．健康教育

    D．应用抗生素


    D

  • 第4题：

    患者,女,28岁。因畏寒、高热、头痛、全身酸痛无力1天，伴有轻微鼻塞、流涕和恶心,医生诊断为“流行性感冒”收住院。查体:体温39.8C,呼吸20次/分,心率84次/分，血压110/70mmHg。双肺可闻及干哕音。该患者目前存在的主要护理问题是:

    A．头痛

    B．体温过高

    C．活动无耐力

    D．知识缺乏

    E．焦虑


    体温过高

  • 第5题：

    女，70岁，原有冠心病，现以高热2天为主诉就诊。发病前无明显诱因，体温最高达39.8 ℃，伴全身乏力及肌肉酸痛，咳嗽。患者周围有许多类似患者。确诊最主要的方法是：

    A．病毒分离

    B．有典型的流感样症状

    C．补体结合试验

    D．血细胞凝集抑制试验


    D

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