单选题风湿性心肌炎时可见（　　）。A B C D E

题目
单选题
风湿性心肌炎时可见（　　）。
A

B

C

D

E

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1.女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力,检查:面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率130次／分,律整,心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音,血白细胞15×109／L,中性0.78,最可能的诊断是()A病毒性心肌炎B风湿性心肌炎C先天性心脏病D风湿性关节炎E败血症

2.药物抗风湿疗效最差的是A、舞蹈病B、风湿性心肌炎C、风湿性心内膜炎D、皮下结节E、风湿性关节炎

3.属于特发性心肌炎的是A．弓形体性心肌炎B．病毒性心肌炎C．风湿性心肌炎D．细菌性心肌炎E．孤立性心肌炎

4.风湿性心肌炎时可见A．B．C．D．E．

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  • 第1题：

    属于特发性心肌炎的是

    A．弓形体性心肌炎

    B．风湿性心肌炎

    C．病毒性心肌炎

    D．孤立性心肌炎


    正确答案：D
    解析：特发性心肌炎或孤立性心肌炎，其病因不清楚，可表现为弥漫性间质性心肌炎或特发性巨细胞性心肌炎。弓形体性心肌炎、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎的病因明确。

  • 第2题：

    心肌间质中大量单核细胞和淋巴细胞浸润应考虑
    a.病毒性心肌炎 b.细菌性心肌炎 c.风湿性心肌炎 d.孤立性心肌炎


    答案：A
    解析：
    ①病毒性心肌炎主要是病毒对心肌的直接损伤，也可通过T细胞介导的免疫反应间接引起心肌 细胞损伤。光镜下，心肌间质水肿，其间可见大量淋巴细胞和单核细胞浸润。②细菌性心肌炎临床上少 见。③风湿性心肌炎主要表现为灶性间质性心肌炎，间质水肿，少量淋巴细胞浸润。④孤立性心肌炎包 括弥漫性间质性心肌炎和特发性巨细胞心肌炎D前者主要为心肌间质或小血管周围较多淋巴细胞、单 核细胞和巨噬细胞 浸润；特发性巨细胞心肌炎主要为病变心肌内可见灶性坏死和肉芽肿形成（注意最佳 答案不是D,因孤立性心肌炎还包括特发性巨细胞心肌炎）。

  • 第3题：

    风湿性心肌炎时可见
    A.毛玻璃样细胞 B.上皮样细胞 C.伤寒细胞
    D.Anitschkow细胞 E.R-S细胞


    答案：D
    解析：
    风湿性心肌炎的特征性病理改变是风湿小体,风湿小体由Aschoff细胞（Anitschkow细胞）、少量T淋巴细胞、单核细胞和纤维细胞等组成。巨噬细胞吞噬伤寒杆菌后称伤寒细胞，对伤寒的病理诊断有一定意义。R-S细胞是霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞。

  • 第4题：

    A.毛玻璃样细胞
    B.伤寒细胞
    C.上皮样细胞
    D.Anitschkow细胞
    E.RS细胞

    风湿性心肌炎时可见( )。

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)


    正确答案: 风湿病变侵犯心肌，多与心内膜炎合并发生。主要病变是在心肌间质小血管附近成风湿小体，晚期风湿小体纤维化而形成瘢疤。

  • 第6题：

    病毒性心肌炎时可见到与发热程度不平行的心动过速


    正确答案:正确

  • 第7题：

    急性风湿病最常见的致死原因是（）

    • A、风湿性心内膜炎
    • B、风湿性肺炎
    • C、风湿性心包炎
    • D、风湿性脑动脉炎
    • E、风湿性心肌炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    左心室舒张期顺应性减少，可见于下列哪些情况？（）

    • A、风湿性心肌炎
    • B、缺血性心脏病
    • C、严重贫血
    • D、高血压病
    • E、梗阻性心肌病

    正确答案:B,D,E

  • 第9题：

    女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130／min，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15．0×10／L，中性0．78，最可能的诊断是（）

    • A、病毒性心肌炎
    • B、风湿性心肌炎
    • C、先天性心脏病
    • D、风湿性关节炎
    • E、败血症

    正确答案:B

  • 第10题：

    填空题
    风湿性心内膜炎主要累及______，风湿性心肌炎主要累及______，风湿性心外膜炎主要累及心包______层，风湿性关节炎常累及______。

    正确答案： 二尖瓣,心肌间质,脏层,大关节
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    死者男性，60岁，生前有高血压病病史。尸体解剖发现：左心室扩张，室壁厚约1.5cm，但瓣膜未见异常。镜下心肌间质血管旁可见少数梭形瘢痕。双肺肺泡腔内有液体渗出，可见心衰细胞。该死者的病理诊断应考虑为（　　）。
    A

    扩张性心肌病，左心衰竭

    B

    高血压性心脏病，左心衰竭

    C

    高血压性心脏病，左心衰竭，伴风湿性心肌炎

    D

    风湿性心肌炎，左心衰竭

    E

    肉芽肿性心肌炎，左心衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性风湿病最常见的致死原因是（）
    A

    风湿性心内膜炎

    B

    风湿性肺炎

    C

    风湿性心包炎

    D

    风湿性脑动脉炎

    E

    风湿性心肌炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    可出现少量Aschoff小体的病变是

    A．风湿性心内膜炎

    B．风湿性心肌炎

    C．风湿性心外膜炎

    D．风湿性关节炎


    正确答案：ACD
    解析：Aschoff小体是风湿病的特征性病变，可出现于所有风湿病病变中。但风湿性心肌炎可出现大量Aschoff小体，不符合题意，故正确答案为ACD。

  • 第14题：

    特发性心肌炎是指
    a.免疫反应性心肌炎 b.细菌性心肌炎 c.风湿性心肌炎 d.孤立性心肌炎


    答案：D
    解析：
    特发性心肌炎,也称孤立性心肌炎,或Fiedler心肌炎,其病因未明。

  • 第15题：

    不属于免疫反应性心肌炎的是

    A.类风湿性心肌炎
    B.风湿性心肌炎
    C.特发性心肌炎
    D.红斑狼疮性心肌炎

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    病毒性心肌炎与风湿性心肌炎如何鉴别？


    正确答案: 1.目前病毒性心肌炎多见，近期有病毒感染病史少有游走大关节痛；心脏不大，少发心衰；血沉正常，白细胞正常或降低，CRP（-），抗"O"不高，抗链激酶﹤80u，抗粘醣酶﹤128u；可演变成心肌病，水杨酸类治疗无效。
    2.风湿性心肌炎较为少见，近期有链球菌感染病史有典型游走性大关节痛表现；心脏易扩大，较易发生心衰；血沉多明显增快，白细胞多轻至中度增高，CRP（+），抗"O"增高，抗链激酶﹥80u，抗粘醣酶﹥128u；可演变成风湿性心瓣膜病，水杨酸类疗效好。

  • 第17题：

    风湿性心内膜炎主要累及______，风湿性心肌炎主要累及______，风湿性心外膜炎主要累及心包______层，风湿性关节炎常累及______。


    正确答案:二尖瓣；心肌间质；脏层；大关节

  • 第18题：

    心肌层内出现大量淋巴单核细胞浸润应考虑（）

    • A、心肌病
    • B、心肌梗死
    • C、病毒性心肌炎
    • D、细菌性心肌炎
    • E、风湿性心肌炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    风湿性心肌炎可有下列一种或多种表现：（）、（）、（）、（）、（）、（）。


    正确答案:窦性心动过速；心脏扩大；心音改变；心脏杂音；心律失常；心衰

  • 第20题：

    风湿性心肌炎时最常见的心电图改变是（）

    • A、P—R延长
    • B、Q—T延长
    • C、ST下移
    • D、T波倒置

    正确答案:A

  • 第21题：

    试述风湿性心肌炎的病理变化及对机体的影响。


    正确答案: 病变主要累及心肌间质的结缔组织。在间质的小血管附近形成风湿小结。小结一般呈卵圆或梭形，中心为纤维素样坏死灶，周围可有Aschoff细胞，少量淋巴细胞及浆细胞。反复发作者风湿小结纤维化呈小瘢痕。儿童发生的风湿性心肌炎，渗出性病变常特别明显，表现为心肌间质的水肿及炎细胞的浸润。风湿性心肌炎可影响心肌的收缩力。

  • 第22题：

    单选题
    该患儿的临床诊断最可能是（　　）。
    A

    风湿性心包炎

    B

    风湿性心肌炎

    C

    病毒性心肌炎

    D

    结核性心包炎

    E

    类风湿性心包炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    风湿性心肌炎首选药物（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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