单选题患者,男,35岁,60kg。慢性肾炎。经限盐、利尿治疗无好转。近1周来出现厌食,恶心、呕吐,少尿,伴有意识障碍,惊厥发作。血压100/60mmHg,血肌酐2.3mg/dl,尿素氮30mg/dl,CO2结合力40Vo1%,血清K+5.5mmol/L,Na+118mmol/L,C1-86mmol/L,应首选下列哪项措施()A 20%甘露醇100ml静滴B 低分子右旋糖酐500ml静滴C 5%氯化钠100ml静滴D 5%氯化钠200ml静滴E 10%葡萄糖酸钙10ml静注

题目
单选题
患者,男,35岁,60kg。慢性肾炎。经限盐、利尿治疗无好转。近1周来出现厌食,恶心、呕吐,少尿,伴有意识障碍,惊厥发作。血压100/60mmHg,血肌酐2.3mg/dl,尿素氮30mg/dl,CO2结合力40Vo1%,血清K+5.5mmol/L,Na+118mmol/L,C1-86mmol/L,应首选下列哪项措施()
A

20%甘露醇100ml静滴

B

低分子右旋糖酐500ml静滴

C

5%氯化钠100ml静滴

D

5%氯化钠200ml静滴

E

10%葡萄糖酸钙10ml静注


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  • 第1题:

    男性,25岁。慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用的治疗是

    A:5%碳酸氢钠静滴
    B:硝普钠静滴
    C:葡萄糖酸钙静推
    D:血液透析
    E:50%葡萄糖静滴

    答案:D
    解析:
    血液透析指征为:①血肌酐≥707.2μmol/L;②尿素氮≥28.6mmol/L;③高钾血症;④代谢性酸中毒;⑤尿毒症症状;⑥水潴留(水肿、血压升高、高容量性心力衰竭);⑦并发贫血(红细胞比容<15%)、心包炎、高血压、消化道出血、肾性骨病、尿毒症脑病等。

  • 第2题:

    患者男,25岁。慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮为30mmol/L,血肌酐为752μmo/L,血钾为7.2mmol/L。最宜采用

    A.5%碳酸氢钠静滴
    B.葡萄糖酸钙静推
    C.血液透析
    D.硝普钠静滴
    E.50%葡萄糖静滴

    答案:C
    解析:
    患者有慢性肾炎病史,病情恶化,血肌酐提示尿毒症期,宜采用血液透析。

  • 第3题:

    35岁男性患者.患慢性肾炎已4年,加重伴少尿l周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除牢8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
    对上述高危项目应选择哪一项应急处理措施:

    A. 10%碳酸氢钠静滴
    B. 胰岛素加等渗葡萄糖静滴
    C. 3%氯化钠100ml静滴
    D. 血液透析
    E. 5%萄糖酸钙静注

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿,男,6个月,因肺炎合并心力衰竭,1小时来惊厥2次,血钙1.5mmol/L,刚注射过毛花苷丙,遵医嘱下一步首选下列哪项治疗措施

    A.即刻静滴10%葡萄糖酸钙
    B.静滴20%甘露醇
    C.口服钙片
    D.4小时后静滴10%葡萄糖酸钙
    E.即刻肌注维生素D30万单位

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    高钾血症的治疗措施有()

    • A、应用钙剂
    • B、用25%~50%葡萄糖溶液50~100ml加胰岛素10U静滴
    • C、速尿静注
    • D、安体舒通静注
    • E、5%碳酸氢钠100~200ml静滴

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题:

    36岁男性患者,慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭1年,恶心、呕吐,无尿4天,血肌酐1458μmol/L,K+7.2mmol/L下列哪项措施可降低体内总钾水平()。

    • A、呋塞米60mg静注
    • B、碳酸氢钠静滴
    • C、葡萄糖酸钙静注
    • D、胰岛素加葡萄糖静滴
    • E、血液透析

    正确答案:E

  • 第7题:

    患儿,男,6个月,因肺炎合并心力衰竭,1小时来惊厥2次,血钙1.5mmol/L,刚注射过毛花苷丙,遵医嘱下一步首选下列哪项治疗措施()。

    • A、口服钙片
    • B、静滴20%甘露醇
    • C、即刻肌注维生素D30万单位
    • D、即刻静滴10%葡萄糖酸钙
    • E、4小时后静滴10%葡萄糖酸钙

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,男,35岁,60kg。慢性肾炎。经限盐、利尿治疗无好转。近1周来出现厌食,恶心、呕吐,少尿,伴有意识障碍,惊厥发作。血压100/60mmHg,血肌酐2.3mg/dl,尿素氮30mg/dl,CO2结合力40Vo1%,血清K+5.5mmol/L,Na+118mmol/L,C1-86mmol/L,应首选下列哪项措施()

    • A、20%甘露醇100ml静滴
    • B、低分子右旋糖酐500ml静滴
    • C、5%氯化钠100ml静滴
    • D、5%氯化钠200ml静滴
    • E、10%葡萄糖酸钙10ml静注

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,35岁,60kg。慢性肾炎。经限盐、利尿治疗无好转。近1周来出现厌食,恶心、呕吐,少尿,伴有意识障碍,惊厥发作。血压100/60mmHg,血肌酐2.3mg/dl,尿素氮30mg/dl,CO结合力40Vo1%,血清K5.5mmol/L,Na118mmol/L,C186mmol/L,应首选下列哪项措施( )
    A

    20%甘露醇100ml静滴

    B

    低分子右旋糖酐500ml静滴

    C

    5%氯化钠100ml静滴

    D

    5%氯化钠200ml静滴

    E

    10%葡萄糖酸钙10ml静注


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    36岁男性患者,慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭1年,恶心、呕吐,无尿4天,血肌酐1458μmol/L,K+7.2mmol/L下列哪项措施可降低体内总钾水平()。
    A

    呋塞米60mg静注

    B

    碳酸氢钠静滴

    C

    葡萄糖酸钙静注

    D

    胰岛素加葡萄糖静滴

    E

    血液透析


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心.呕吐.气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用()
    A

    5%碳酸氢钠静滴

    B

    硝普钠静滴

    C

    葡萄糖酸钙静推

    D

    血液透析

    E

    50%葡萄糖静滴


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用的治疗是()
    A

    5%碳酸氢钠静滴

    B

    硝普钠静滴

    C

    葡萄糖酸钙静推

    D

    血液透析

    E

    50%葡萄糖静滴


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用的治疗是( )

    A.5%碳酸氢钠静滴
    B.硝普钠静滴
    C.葡萄糖酸钙静推
    D.血液透析
    E.50%葡萄糖静滴

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    6岁男性患者,慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭1年,恶心,呕吐,无尿4天,血肌酐1458μmol/L,K+7.2mmol/L下列哪项措施可降低体内总钾水平

    A. 呋塞米60mg静注
    B. 碳酸氢钠静滴
    C. 葡萄糖酸钙静注
    D. 胰岛素加葡萄糖静滴
    E. 血液透析

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者,男性,25岁。慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音。血尿素氨30mmoL/L。血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L。最宜采用

    A.5%碳酸氢钠静滴
    B.10%葡萄糖酸钙静推
    C.血液透析
    D.硝普钠静滴
    E.50%葡萄糖静滴

    答案:C
    解析:
    尿毒症是慢性肾衰的晚期,血肌酐>707μmol/L,内生肌酐清除率<10ml/分,酸中毒症状明显,需透析治疗维持生命。

  • 第16题:

    患者,男,45岁,因“上吐下泻”入院,静滴庆大霉素24万U治疗9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,双下肢水肿,实验室检查BUN42mmol/L,血清肌酐1040μmol/L,血钾6.8mmol/L,B超检查显示左肾盂轻度积水,上极处见一0.8cm大小强回声影,后伴声影。 最好的治疗方法是( )

    • A、5%碳酸氢钠静滴
    • B、10%葡萄糖酸钙静滴
    • C、离子交换树脂保留灌肠
    • D、大剂量速尿静注
    • E、透析疗法

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,男,35岁,60kg。慢性肾炎。经限盐、利尿治疗无好转。近1周来出现厌食,恶心、呕吐,少尿,伴有意识障碍,惊厥发作。血压100/60mmHg,血肌酐2.3mg/dl,尿素氮30mg/dl,CO结合力40Vo1%,血清K5.5mmol/L,Na118mmol/L,C186mmol/L,应首选下列哪项措施( )

    • A、20%甘露醇100ml静滴
    • B、低分子右旋糖酐500ml静滴
    • C、5%氯化钠100ml静滴
    • D、5%氯化钠200ml静滴
    • E、10%葡萄糖酸钙10ml静注

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心.呕吐.气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用()

    • A、5%碳酸氢钠静滴
    • B、硝普钠静滴
    • C、葡萄糖酸钙静推
    • D、血液透析
    • E、50%葡萄糖静滴

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男,50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天,补液3000ml,尿量突然减少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,红细胞5个/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿钠80mmol/L,血K+7mmol/L,血Na+130mmol/L。既往无肾炎病史。 宜选用以下哪项处理()

    • A、静滴高渗葡萄糖+胰岛素
    • B、血液透析
    • C、静注10%葡萄糖酸钙1O~20ml
    • D、腹膜透析

    正确答案:B

  • 第20题:

    多选题
    高钾血症的治疗措施有()
    A

    应用钙剂

    B

    用25%~50%葡萄糖溶液50~100ml加胰岛素10U静滴

    C

    速尿静注

    D

    安体舒通静注

    E

    5%碳酸氢钠100~200ml静滴


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,45岁,因“上吐下泻”入院,静滴庆大霉素24万U治疗9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,双下肢水肿,实验室检查BUN42mmol/L,血清肌酐1040μmol/L,血钾6.8mmol/L,B超检查显示左肾盂轻度积水,上极处见一0.8cm大小强回声影,后伴声影。 最好的治疗方法是( )
    A

    5%碳酸氢钠静滴

    B

    10%葡萄糖酸钙静滴

    C

    离子交换树脂保留灌肠

    D

    大剂量速尿静注

    E

    透析疗法


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,6个月,因肺炎合并心力衰竭,1小时来惊厥2次,血钙1.5mmol/L,刚注射过毛花苷丙,遵医嘱下一步首选下列哪项治疗措施()。
    A

    口服钙片

    B

    静滴20%甘露醇

    C

    即刻肌注维生素D30万单位

    D

    即刻静滴10%葡萄糖酸钙

    E

    4小时后静滴10%葡萄糖酸钙


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    慢性肾炎病人,经限盐及利尿治疗,未见好转,近1周来出现厌食,恶心呕吐、意识障碍,伴惊厥发作,血压170/100mmHg,皮肤弹性差,眼窝内陷,BUN13mmol/L,CO2CP17mmol/L,血K+5.0mmol/L,Na+110mmol/L,Cl-100mmol/L,应首选下列哪项治疗()
    A

    静滴25%甘露醇

    B

    静滴呋塞米

    C

    静滴0.85%氯化钠

    D

    静滴葡萄糖酸钙

    E

    肌注利血平


    正确答案: B
    解析: 暂无解析