此时治疗错误的是 查看材料A.庆大霉素80000U每日l次静滴B.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射C.5%碳酸氢钠lOOml静滴D.0.9%氯化钠注射液100ml静滴E.呋塞米20m9静脉注射

题目

此时治疗错误的是 查看材料

A.庆大霉素80000U每日l次静滴

B.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

C.5%碳酸氢钠lOOml静滴

D.0.9%氯化钠注射液100ml静滴

E.呋塞米20m9静脉注射


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    此时治疗错误的是

    A.庆大霉素80000U每日1次静滴

    B.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

    C.5%碳酸氢钠100ml静滴

    D.0.9%氯化钠注射液100ml静滴

    E.呋塞米20mg静脉注射


    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的

    A、庆大霉素80000U,肌内注射,每日2次

    B、溴己新(必嗽平)16mg,口服,每日3次

    C、异丙托溴铵气雾剂吸入

    D、复方甘草合剂10ml,口服,每日3次

    E、茶碱控释片0.2g,口服,每日1~2次


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1500ml,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L。

    此时治疗错误的是
    A.庆大霉素80000U每日1次静滴
    B.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
    C.5%碳酸氢钠100ml静滴
    D.0.9%氯化钠注射液100ml静滴
    E.速尿20mg静脉注射

    答案:A
    解析:

    患者肠扭转术后,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L,突出的问题是少尿,血钾升高,考虑急性肾衰竭,血钠正常,排除B、C,A、D题干中没有提及。故78题选E。急性肾衰竭时要避免使用有肾毒性的药物,有高钾血症时要积极处理。庆大霉素具有肾毒性,此时使用违反了原则。E增加小便量,保护肾功能。B、C、D对症治疗高钾血症。故79题选A。患者有急性肾衰竭,不能进高蛋白饮食,因为高蛋白会加重肾衰竭,同时患者需要较多能量,以促进身体的恢复。故80题选C。

  • 第4题:

    治疗肺炎支原体肺炎首选的药物为

    A.利福平10mg/kg,每日2次

    B.头孢克洛0.5g/次,每日3次

    C.红霉素0.5g/次,每日4次

    D.氧氟沙星0.2g/次,每日2次

    E.青霉素400万U/次,静滴,每日2次


    正确答案:C

  • 第5题:

    男,60岁,急性腹痛3天。急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1 500 ml,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血压120/80 mmHg,血常规正常。尿量350 ml/24 h,血清钠140 mmol/L,钾6.2 mmol/L。
    此时治疗错误的是()
    A.庆大霉素80 000 U每日1次静滴
    B.10%葡萄糖酸钙20 ml静脉注射
    C.5%碳酸氢钠100 ml静滴
    D.0.9%氯化钠注射液100 ml静滴
    E.速尿20 mg静脉注射


    答案:A
    解析:
    庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,主要以原形由肾脏排泄,并可通过细胞膜吞饮作用使药物大量蓄积在肾皮质,故可引起肾毒性。轻则引起肾小管肿胀,重则产生肾小管急性坏死,但一般不损伤肾小球。肾毒性通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等,严重时可产生氮质血症和导致肾功能降低。肾功能减退可使氨基糖苷类抗生素血浆浓度升高,这又进一步加重肾功能损伤。