更多“问答题胸腔引流法的评估”相关问题
-
第1题：
胸腔引流法的评估
正确答案: 1.病人评估：
（1）全身状况：病人伤情或病情呼吸状况，生命体征，有无脾下气肿及缺氧等临床表现。
（2）心理状况：有无紧张、焦虑，对流至胸腔引流管的认识和态度。
2.适应证评估：
（1）气胸：气胸是胸腔内的极气压迫肺脏导致的肺不张状态，可分为空气由肺脏进入胸膜腔的自然气胸和空气由胸壁进入胸膜腔的外伤性气胸。
（2）胸腔积液：胸水是潴留在胸腔内液体的总称，血液潴留时称为"血胸"，脓液潴留时称为"脓胸"。胸水会压迫肺脏，导致肺不张。引起胸腔积液的疾患有胸膜炎、急性肺炎、心力衰竭、肝硬化等。
（3）开胸手术后：开胸手术后必须插入引流管，
目的是：
①通过开胸术使肺扩张。
②观察胸腔内有无出血或空气潴留。 -
第2题：
胸腔引流法
正确答案: 胸腔引流的目的是排除潴留在胸膜腔内的空气、血液、渗出液等。胸膜腔是保持负压的密闭空间，可使具有弹性的肺脏不断扩张、收缩，以维持正常的呼吸功能。但是，空气、血液、渗出液等潴留在胸腔内时，改变了胸腔的负压状态，将影响肺扩张和气体交换。因此，通过胸腔引流排除空气和液体等，恢复胸腔内的负压、改善呼吸状况。 -
第3题：
胸腔闭式引流管护理的目的不包括（）
- A、保持引流通畅
- B、维持胸腔内压力
- C、防止逆行感染
- D、便于观察胸腔引流液性状、颜色、量
- E、防止胸腔内出血
正确答案:E -
第4题：
问答题试述闭式胸腔引流术的适应证。正确答案： (1)气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者。
(2)切开胸膜腔者。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。正确答案： （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题胸腔闭式引流的护理要点有哪些？正确答案： （1）保持管道的密闭：严防空气进入。
（2）严格无菌操作：保持装置无菌，防止逆行感染。
（3）保持引流管通畅：
①患者取半坐卧位；
②定时挤压胸管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；
③鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。
（4）观察和记录：
①注意观察胸瓶内长管中水柱波动情况。
②观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录。
（5）引流管的拔出：一般置引流管48~72h后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24h引流液<50ml，脓液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题胸腔闭式引流的目的是什么?正确答案：解析： -
第8题：
问答题胸腔引流法的注意事项正确答案： 1.保证引流管引流的有效性：
（1）通过水封瓶液面的呼吸性波动和吸引压调整瓶的气泡判断引流是否有效地进行。
（2）吸引压调整瓶呈持续性吸引状态，无菌蒸馏水会逐渐蒸发减少，应定时检查、补充。
（3）注意观察有无空气自肺组织、引流口、引流管等处漏人胸膜腔的征象。若经水封瓶有气泡溢出，说明有空气漏入。应当注意检查和判断发生漏气的原因并妥善处理。
2.保证引流管的固定状态良好。
3.密切观察病情变化及引流状况：
（1）观察呼吸状况及有无缺氧等。
（2）观察有无皮下气肿发生。皮下气肿可发生于引流切口周围，应密切注意其发生的可能。
（3）观察排气、排液状况，注意气体和液体引流是否通畅。观察引流液量及其性质并做好记录。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述肺癌术后维持胸腔引流通畅正确答案： （1）病情观察：定时观察胸腔引流管是否通畅，注意负压波动，定期挤压，防止堵塞，观察色、质、量，一般术后24H引流量约500ml
（2）全肺切除术后胸腔引流管的护理：一侧肺切除，由于两侧胸膜腔内压力不平衡，纵膈易向手术侧移位，因此，全肺切除术后病人的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸壁有一定的渗液，减轻或纠正纵膈移位。随时观察病人气管是否居中，有无呼吸或循环功能障碍，若气管明显向健侧移位，应立即听诊肺呼吸音，在排除肺不张后，酌情放出适量的气体或引流液，气管、纵膈即可恢复中立位，但每次放液不宜超过100ml，速度宜慢避免快速是、多量放液引起纵膈突然移位，导致心搏骤停
（3）拔管：术后24-72小时，病人病情稳定，暗红色血性引流液逐渐变淡、无气体及液体引流后，可拔管解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题支气管肺炎并发脓胸考虑胸腔闭式引流的情况有哪些?正确答案： 有下列情况宜考虑胸腔闭式引流：①脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅者；②张力性气胸。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述胸腔闭式引流的观察、护理要点及拔除指征。正确答案： (1)闭式引流的观察、护理要点：①保持密闭。②观察水柱的波动：水柱波动指示引流是否通畅以及胸腔压力的高低。③定时挤压引流管，保持通畅。④记录胸腔引流液的量及性状。
(2)闭式引流的拔除指征：一般放置48～72h。①24h内水柱停止波动，无气体及液体流出。②引流液体量24h少于50ml。③术侧呼吸音恢复。④胸片检查示肺复张良好。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题胸腔引流法正确答案： 胸腔引流的目的是排除潴留在胸膜腔内的空气、血液、渗出液等。胸膜腔是保持负压的密闭空间，可使具有弹性的肺脏不断扩张、收缩，以维持正常的呼吸功能。但是，空气、血液、渗出液等潴留在胸腔内时，改变了胸腔的负压状态，将影响肺扩张和气体交换。因此，通过胸腔引流排除空气和液体等，恢复胸腔内的负压、改善呼吸状况。解析： 暂无解析 -
第13题：
胸腔引流法的注意事项
正确答案: 1.保证引流管引流的有效性：
（1）通过水封瓶液面的呼吸性波动和吸引压调整瓶的气泡判断引流是否有效地进行。
（2）吸引压调整瓶呈持续性吸引状态，无菌蒸馏水会逐渐蒸发减少，应定时检查、补充。
（3）注意观察有无空气自肺组织、引流口、引流管等处漏人胸膜腔的征象。若经水封瓶有气泡溢出，说明有空气漏入。应当注意检查和判断发生漏气的原因并妥善处理。
2.保证引流管的固定状态良好。
3.密切观察病情变化及引流状况：
（1）观察呼吸状况及有无缺氧等。
（2）观察有无皮下气肿发生。皮下气肿可发生于引流切口周围，应密切注意其发生的可能。
（3）观察排气、排液状况，注意气体和液体引流是否通畅。观察引流液量及其性质并做好记录。 -
第14题：
胸腔闭式引流管护理评估要点包括（）
- A、评估患者的生命体征、病情、呼吸功能、治疗情况及配合程度
- B、评估引流液的颜色、性质、量
- C、评估胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动情况，咳嗽时有无气泡溢出
- D、评估伤口敷料有无渗血、渗液
正确答案:A,B,C,D -
第15题：
问答题胸腔闭式引流手术要点。正确答案： 胸腔闭式引流的手术要点：
(1)根据具体病情，取半侧卧位或半坐位。
(2)多采用经肋间插管。张力性气胸时，由于病情紧急，多取半卧位，按临床检查及胸部X线定位，常在锁骨中线第2肋间做闭式插管引流。
(3)胸腔积液患者可在第6～8肋间腋中线放置胸管。
(4)胸部消毒后，在选定的肋间以1％普鲁卡因或1％利多卡因溶液3～5ml浸润全层胸壁。
(5)做一长约2cm的小切口，插入血管钳分开肌层，再沿肋骨上缘分入胸膜腔，将一有侧孔的橡胶管或塑料管，经切口插入胸膜腔内4～5cm，其外端连接于无菌水封瓶或引流装置。
(6)缝合切口，并固定引流管。解析： 暂无解析 -
第16题：
填空题成人行胸腔闭式引流时，胸腔引流管插入胸腔的适宜长度是（）正确答案： 3cm解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述胸腔闭式引流的目的?正确答案： 使体液、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其返流。重建胸膜腔正常负压，使肺复张，平衡压力，预防纵隔移位以及肺受压缩。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题胸腔引流法的计划正确答案： 1.预期目标：
（1）胸腔引流装置通畅，引流效果满意。
（2）病人病情改善，紧张反应减轻，无不良反应。
2.准备：
（1）操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩。熟悉病人病情及胸腔引流装置的使用方法。
（2）用物准备：备治疗盘、胸腔穿刺包、消毒用品及胸腔腹压引流装置。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题"T"引流管冲洗法的评估正确答案： 1.核对医嘱、床号、姓名。
2.病人评估：
（1）全身情况：目前病情，治疗、用药，意识状态。
（2）局部情况：引流管周围皮肤有无红肿、渗液等情况，引流管是否通畅，引流液颜色、性质、量。
（3）心理状态：有无紧张、焦虑，对留置引流管的认识和态度。
3.环境评估：环境是否清洁、安静和安全。
4.用物评估：检查引流装置和冲洗用物是否符合要求；检查冲洗液的名称、批号，是否在有效期内，有无变质，是否符合要求。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述胸腔闭式引流拔管指征。正确答案： 一般胸腔闭式引流48～72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流液＜50ml，脓液＜10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题全肺切除术后为何关闭胸腔闭式引流？正确答案： 全肺切除术后应将胸腔闭式引流管夹闭，若出现呼吸困难、憋气，查体见气管向健侧移位，可慢慢松开引流管，待症状缓解后予以夹闭。如一次放出引流液过多、过快，可至纵隔摆动，诱发急性左心衰致肺水肿。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题胸腔闭式引流水封瓶的护理要点有哪些？正确答案： （1）水封瓶的液面应低于胸腔60cm，以利引流。
（2）水封瓶下端在瓶内液面下2～4cm，瓶的排气短管下端距离液面5cm以上。
（3）若水封瓶打破应立即夹住引流管。但若水封瓶打破时胸腔引流管正不断排出大量气体，则不应夹闭，而应立即更换水封瓶，以免引起张力性气胸。
（4）观察水封瓶内水柱波动情况，水柱应随呼吸上下波动，正常波动范围为4～6cm。若水封管内液面高于瓶内液面且随呼吸运动而波动，或水封管内有气泡溢出，表示引流良好。若水封管内液面不动，可自上而下交替挤压引流管，防止血块堵塞。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述胸腔闭式引流术。正确答案： （一）适应证1.急性脓胸。2.胸外伤、肺及其他胸腔大手术后。3.张力性气胸。
（二）禁忌证1.结核性脓胸。2.有出血倾向和凝血异常者。
（三）用品全套水封瓶装置，瓶座1个，胸腔闭式引流包，手套、清洁盘、治疗盘（碘酒、酒精、棉签、胶布、局部麻醉药等），若胸腔内注射药物，须同时做准备。
（四）方法1.病人取斜坡卧位。手术部位根据体征、X线胸片或超声检查确定，并在胸壁上做标记。2.常规皮肤消毒，术者戴无菌手套，铺无菌巾，局部麻醉。3.先用注射器做胸膜腔穿刺，以确定最低引流部位。做皮肤切口，用直钳分开各肌层（必要时切开），最后分开肋间肌进入胸膜腔（壁层胸膜应注入足量局部麻醉药），置入较大橡胶管。引流管伸入胸腔的长度一般不超过5cm，以缝线固定引流管于胸壁皮肤上，末端连接无菌水封瓶。
（五）注意事项1.术后静卧。保持引流管通畅，不使受压、扭转。逐日记录引流量及其性质和变化。2.每日帮助病人起坐及变换体位，使引流充分通畅。3.如系急性脓胸，术中宜取分泌物做常规检验、细菌培养及药物敏感度试验。如为张力性气胸，可于患侧锁骨中线第2肋间、腋前线或腋中线第4或第5肋间处置管。4.定期胸部X线摄片，了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。
（六）质量要求1.熟悉胸腔闭式引流术的适应证。2.病人体位摆放正确。3.引流前穿刺确定最低引流位置。4.引流管伸入胸腔之长度及固定正确。解析： 暂无解析