胸腔引流法的实施

第1题：

第2题：

更换胸腔闭式引流瓶时应用一把止血钳夹住胸腔引流管。

正确答案:错误

第3题：

下列那项不是胸腔闭式引流的目的（）。

• A、保持引流通畅，维持胸腔内压
• B、促进肺膨胀
• C、观察胸腔引流液的性状、颜色、量
• D、观察患者胸部起伏情况

正确答案:D

第4题：

护士挤压胸腔引流管的目的是（）

• A、防止引流管打折
• B、重建胸腔负压
• C、保持引流管通畅
• D、防止引流液倒流
• E、预防感染

正确答案:C

第5题：

胸腔引流法的注意事项

正确答案: 1.保证引流管引流的有效性：
（1）通过水封瓶液面的呼吸性波动和吸引压调整瓶的气泡判断引流是否有效地进行。
（2）吸引压调整瓶呈持续性吸引状态，无菌蒸馏水会逐渐蒸发减少，应定时检查、补充。
（3）注意观察有无空气自肺组织、引流口、引流管等处漏人胸膜腔的征象。若经水封瓶有气泡溢出，说明有空气漏入。应当注意检查和判断发生漏气的原因并妥善处理。
2.保证引流管的固定状态良好。
3.密切观察病情变化及引流状况：
（1）观察呼吸状况及有无缺氧等。
（2）观察有无皮下气肿发生。皮下气肿可发生于引流切口周围，应密切注意其发生的可能。
（3）观察排气、排液状况，注意气体和液体引流是否通畅。观察引流液量及其性质并做好记录。

第6题：

给患者作胸腔闭式引流时，引流瓶应放在低于患者胸部的地方，其液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm，以防瓶内的液体反流进入胸腔。（）

正确答案:正确

第7题：

引流瓶前应先用（）

• A、两把止血钳双重夹闭胸腔引流管
• B、用手固定引流管以防脱出
• C、一把止血钳夹住胸腔引流管
• D、一把止血钳夹住引流管末端
• E、用手捏住胸腔引流管

正确答案:A

第8题：

胸腔闭式引流管护理的目的不包括（）

• A、保持引流通畅
• B、维持胸腔内压力
• C、防止逆行感染
• D、便于观察胸腔引流液性状、颜色、量
• E、防止胸腔内出血

正确答案:E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

胸腔闭式引流，瓶内长玻璃管内的水柱岁呼吸上下波动，表示（）。

• A、胸腔内压力增高
• B、胸腔内压力下降
• C、引流管通畅
• D、引流管堵塞

正确答案:C

第14题：

胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（）。

• A、捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压
• B、捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压
• C、捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压
• D、捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压

正确答案:D

第15题：

胸腔闭式引流主要靠重力引流，水封瓶应置于引流管胸腔出口平面下60-100cm。

正确答案:正确

第16题：

胸腔引流法的评估

正确答案: 1.病人评估：
（1）全身状况：病人伤情或病情呼吸状况，生命体征，有无脾下气肿及缺氧等临床表现。
（2）心理状况：有无紧张、焦虑，对流至胸腔引流管的认识和态度。
2.适应证评估：
（1）气胸：气胸是胸腔内的极气压迫肺脏导致的肺不张状态，可分为空气由肺脏进入胸膜腔的自然气胸和空气由胸壁进入胸膜腔的外伤性气胸。
（2）胸腔积液：胸水是潴留在胸腔内液体的总称，血液潴留时称为"血胸"，脓液潴留时称为"脓胸"。胸水会压迫肺脏，导致肺不张。引起胸腔积液的疾患有胸膜炎、急性肺炎、心力衰竭、肝硬化等。
（3）开胸手术后：开胸手术后必须插入引流管，
目的是：
①通过开胸术使肺扩张。
②观察胸腔内有无出血或空气潴留。

第17题：

胸腔引流法

正确答案: 胸腔引流的目的是排除潴留在胸膜腔内的空气、血液、渗出液等。胸膜腔是保持负压的密闭空间，可使具有弹性的肺脏不断扩张、收缩，以维持正常的呼吸功能。但是，空气、血液、渗出液等潴留在胸腔内时，改变了胸腔的负压状态，将影响肺扩张和气体交换。因此，通过胸腔引流排除空气和液体等，恢复胸腔内的负压、改善呼吸状况。

第18题：

胸腔闭式引流时，引流管插入胸腔的深度为（）cm，另一端插入引流瓶水面下的深度是（）左右。

正确答案:4～6、2cm

第19题：

实施胸腔闭式引流护理措施中，下列正确的是（）

• A、记录引流液的量与性质
• B、保持管道密闭、无菌
• C、观察长玻璃管中的水柱波动
• D、保持引流管道系统连接紧密
• E、每天清洗消毒管道

正确答案:A,B,C,D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：