胸腔闭式引流管的作用，不包括A.防止过多出血 B.除去胸膜腔的积气 C.评估失血量 D.确定伤口引流的类型 E.引流胸腔积血

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

胸腔闭式引流，瓶内长玻璃管内的水柱岁呼吸上下波动，表示（）。

• A、胸腔内压力增高
• B、胸腔内压力下降
• C、引流管通畅
• D、引流管堵塞

正确答案:C

第5题：

更换胸腔闭式引流瓶时应用一把止血钳夹住胸腔引流管。

正确答案:错误

第6题：

胸腔闭式引流瓶损坏首先应：（）

• A、抬高引流管开口位置
• B、降低引流管开口位置
• C、立即更换引流瓶
• D、立即夹闭引流管

正确答案:D

第7题：

胸腔闭式引液如何定位？术后应注意哪些事项？

正确答案: 根据闭式引流的目的进行定位，引流气体，在锁骨中线第二肋间；引流血液、脓液等，在腋中线与腋后线间第7～8间；局限性脓胸，按X线、超声波和胸腔穿刺定位。术后应注意：
1、确保管道系统封闭，严防引流管脱出；
2、避免引流管扭曲、受压，定时捏挤近端引流管，以防血凝块、纤维素块或脓块堵塞，保持引流通畅，引流管通畅的标志是：长玻璃管的液面高于瓶内液面（表示胸内负压），且随呼吸升降；
3、观察的引流物的性状，引流量和速度；
4、观察有无漏气及其程度；
5、每24小时更换引流瓶内液体一次，可用顽固菌生理盐水或冷开水，液体时，先用血管钳夹住引流管近端，后拔开瓶塞，以防空气进入胸膜腔；
6、拔管时间：不能硬性规定，在一般剖胸术乒2～3日，但不论何种原因插管，其拔管指征是：经X线检查证实胸腔已无积液、积气、肺膨胀良好。

第8题：

胸腔闭式引流管护理的目的不包括（）

• A、保持引流通畅
• B、维持胸腔内压力
• C、防止逆行感染
• D、便于观察胸腔引流液性状、颜色、量
• E、防止胸腔内出血

正确答案:E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。

正确答案: （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

第16题：

胸腔闭式引流管从胸腔脱落，首先应采取的措施是：（）

• A、暂不处理，密切观察
• B、立即通知医生，重新置管
• C、立即捏闭伤口，消毒后用凡士林纱布封闭伤口
• D、立即将脱落的引流管插回胸腔

正确答案:C

第17题：

胸腔闭式引流管的护理要点有哪些？

正确答案: （1）引流管保持低位引流，水封瓶放置在胸部水平下60～100cm处，绝对不能高于患者胸部水平。
（2）妥善固定引流管，在搬动患者时需要用两把止血钳将引流管夹闭，以免在活动过程中发生管道脱节，漏气或倒吸等情况。
（3）将引流管留出足够患者翻身活动的长度，但不宜过长以免扭曲。
（4）术后早期一般每30～60分钟应向水封瓶方向挤压引流管一次。避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞。

第18题：

患者张某以气胸收住入院，胸腔闭式引流置管不久后，护士为其翻身时胸腔闭式引流管从胸腔脱落，此时护士首先应采取的措施是：（）

• A、暂不处理，密切观察
• B、立即通知医生，重新置管
• C、立即将脱落的引流管插回胸腔
• D、立即捏闭伤口，消毒后用凡士林纱布封闭伤口

正确答案:D

第19题：

胸腔闭式引流管拔管前嘱患者（），然后（），以免拔出引流管时管端损伤肺脏导致（）或（）。

正确答案:深吸气；屏住气；疼痛；气胸

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：