单选题患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多咳嗽加重,病原菌最有可能的是()A 葡萄球菌B 真菌C 支原体D 肺炎球菌E 衣原体

题目
单选题
患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多咳嗽加重,病原菌最有可能的是()
A

葡萄球菌

B

真菌

C

支原体

D

肺炎球菌

E

衣原体


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,男,68岁,发热、咳嗽、咳痰8天,在家自服阿莫西林、银翘片等药物治疗无效,于门诊给予头孢哌酮舒巴坦治疗3天,仍间断发热,咳嗽、咳痰明显,以“社区获得性肺炎”入院治疗。双肺呼吸音粗,左肺底可闻及湿性啰音。血常规:WBC10.2×109/L,NEU%77.70%,胸部CT显示左肺大片阴影。CRP106mg/L,血沉61mm/h,痰涂片草绿色链球菌,未找到抗酸杆菌及真菌,支原体抗体阴性,应采取的药物治疗方案和药学监护措施为()

    A.使用头孢曲松进行抗感染治疗

    B.改用厄他培南进行抗感染治疗

    C.使用氨溴索、标准桃金娘油祛痰

    D.监测患者胃肠道功能

    E.监测患者凝血功能


    答案:BCDE

  • 第2题:

    患者男,61岁,主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为:社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年,最近血清肌酐160μmol/L,首选的抗菌药物为()

    • A、头孢哌酮舒巴坦
    • B、左氧氟沙星
    • C、莫西沙星
    • D、哌拉西林他唑巴坦
    • E、亚胺培南西司他丁钠

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,75岁,因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽、咳脓性痰,予头孢他啶抗感染,同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性,AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()。

    • A、 美罗培南
    • B、 哌拉西林他唑巴坦
    • C、 头孢吡肟
    • D、 头孢哌酮舒巴坦
    • E、 莫西沙星

    正确答案:A,C

  • 第4题:

    患者,女性,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步的处理是()

    • A、如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物
    • B、立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程
    • C、加强抗感染治疗
    • D、如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗
    • E、联合抗真菌药,观察疗效

    正确答案:A,C,D

  • 第5题:

    患者女性,65岁,有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多治疗措施最合适的是()

    • A、头孢哌酮舒巴坦钠针加量
    • B、头孢哌酮舒巴坦钠针原剂量使用,继续观察
    • C、加用莫西沙星(拜复乐)针联合抗感染
    • D、加用氟康唑针
    • E、加用万古霉素针

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步该如何处理()

    • A、如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物
    • B、立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程
    • C、加强抗感染治疗
    • D、如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗
    • E、联合抗真菌药,观察疗效

    正确答案:A,C,D

  • 第7题:

    患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多咳嗽加重,病原菌最有可能的是()

    • A、葡萄球菌
    • B、真菌
    • C、支原体
    • D、肺炎球菌
    • E、衣原体

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,65岁,有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多咳嗽加重,病原菌最有可能是()
    A

    葡萄球菌

    B

    真菌

    C

    支原体

    D

    肺炎球菌

    E

    衣原体


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,65岁,有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多治疗措施最合适的是()
    A

    头孢哌酮舒巴坦钠针加量

    B

    头孢哌酮舒巴坦钠针原剂量使用,继续观察

    C

    加用莫西沙星(拜复乐)针联合抗感染

    D

    加用氟康唑针

    E

    加用万古霉素针


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,72岁,因"发热、咳嗽5天"住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠针抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他丁钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。 如腹泻考虑假膜性肠炎,抗生素宜选用()
    A

    左氧氟沙星

    B

    头孢哌酮

    C

    万古霉素

    D

    氟康唑

    E

    利巴韦林


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,75岁,因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽、咳脓性痰,予头孢他啶抗感染,同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性,AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()。
    A

     美罗培南

    B

     哌拉西林他唑巴坦

    C

     头孢吡肟

    D

     头孢哌酮舒巴坦

    E

     莫西沙星


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多咳嗽加重,病原菌最有可能的是()
    A

    葡萄球菌

    B

    真菌

    C

    支原体

    D

    肺炎球菌

    E

    衣原体


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,69岁,脑梗死住院5天,咳嗽咳痰,肺CT结果:左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0gQD,3天后痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌MRSA+,可以考虑调整治疗方案为

    A:头孢哌酮舒巴坦钠
    B:莫西沙星
    C:美罗培南
    D:万古霉素
    E:米诺环素

    答案:D
    解析:
    金黄色葡萄球菌MRSA+只对万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺敏感。

  • 第14题:

    女,57岁。反复咳嗽、咳脓痰20余年。经常服用抗生素,1个月前曾口服头孢克洛1周。1周来发热,体温38.3℃,咳痰、咳痰明显加重,均为黄脓痰,难以咳出。痰培养铜绿假单胞菌生长。给予患者环丙沙星抗感染治疗的同时,还可以联合以下哪个抗生素()。

    • A、 他啶
    • B、 曲松
    • C、 哌酮舒巴坦
    • D、 西林他唑巴坦
    • E、 培南

    正确答案:A,C,D,E

  • 第15题:

    患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多治疗措施最合适的是()

    • A、头孢哌酮舒巴坦钠加量
    • B、头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用,继续观察
    • C、加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染
    • D、加用氟康唑
    • E、加用万古霉素

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女性,65岁,有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多 下一步哪项辅助检查最有意义()

    • A、复查胸部CT
    • B、支气管镜
    • C、痰、血培养加药敏实验
    • D、血常规
    • E、血沉、CRP

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女性,65岁,有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多咳嗽加重,病原菌最有可能是()

    • A、葡萄球菌
    • B、真菌
    • C、支原体
    • D、肺炎球菌
    • E、衣原体

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男性,72岁,因"发热、咳嗽5天"住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠针抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他丁钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。 如腹泻考虑假膜性肠炎,抗生素宜选用()

    • A、左氧氟沙星
    • B、头孢哌酮
    • C、万古霉素
    • D、氟康唑
    • E、利巴韦林

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多下一步辅助检查最有意义的是()

    • A、复查胸部CT
    • B、支气管镜
    • C、痰、血培养加药敏实验
    • D、血常规
    • E、血沉、CRP

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,65岁,有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多 下一步哪项辅助检查最有意义()
    A

    复查胸部CT

    B

    支气管镜

    C

    痰、血培养加药敏实验

    D

    血常规

    E

    血沉、CRP


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多治疗措施最合适的是()
    A

    头孢哌酮舒巴坦钠加量

    B

    头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用,继续观察

    C

    加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染

    D

    加用氟康唑

    E

    加用万古霉素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,69岁,脑梗死住院5天,咳嗽咳痰,肺CT结果:左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0gQD,3天后痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌MRSA+,可以考虑调整治疗方案为()
    A

    头孢哌酮舒巴坦钠

    B

    莫西沙星

    C

    美罗培南

    D

    万古霉素

    E

    米诺环素


    正确答案: C
    解析: 金黄色葡萄球菌MRSA+只对万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺敏感。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,61岁,主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为:社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年,最近血清肌酐160μmol/L,首选的抗菌药物为()
    A

    头孢哌酮舒巴坦

    B

    左氧氟沙星

    C

    莫西沙星

    D

    哌拉西林他唑巴坦

    E

    亚胺培南西司他丁钠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多下一步辅助检查最有意义的是()
    A

    复查胸部CT

    B

    支气管镜

    C

    痰、血培养加药敏实验

    D

    血常规

    E

    血沉、CRP


    正确答案: B
    解析: 暂无解析