女，57岁。反复咳嗽、咳脓痰20余年。经常服用抗生素，1个月前曾口服头孢克洛1周。1周来发热，体温38.3℃，咳痰、咳痰明显加重，均为黄脓痰，难以咳出。痰培养铜绿假单胞菌生长。给予患者环丙沙星抗感染治疗的同时，还可以联合以下哪个抗生素。()A.他啶B.曲松C.哌酮舒巴坦D.西林他唑巴坦E.培南
题目
女，57岁。反复咳嗽、咳脓痰20余年。经常服用抗生素，1个月前曾口服头孢克洛1周。1周来发热，体温38.3℃，咳痰、咳痰明显加重，均为黄脓痰，难以咳出。痰培养铜绿假单胞菌生长。给予患者环丙沙星抗感染治疗的同时，还可以联合以下哪个抗生素。()
A.他啶
B.曲松
C.哌酮舒巴坦
D.西林他唑巴坦
E.培南
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第1题：
患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。判断该患者咯血量为
A.痰中带血
B.少量咯血
C.中等量咯血
D.大量咯血
E.不能确定，需进一步评估答案：B解析：
咯血量的判断方法为，少量咯血为<100ml/d，中等量咯血为100～500ml/d，大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
大咯血者暂时禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。
考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好，予以手术治疗。 -
第2题：
男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰，近 4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。
治疗时首选的抗生素为
A.甲硝唑 B.头孢菌素 C.青霉素 D.氨基糖苷类抗生素答案：C解析：患者突发寒战高热，咳大量臭脓痰，血白细胞显 著增高，可诊断为急性肺脓肿。“咳大量臭脓痰”的疾病有两个，即急性肺脓肿和支气管扩张症并发急性 感染，但本病病程短,不符合支气管扩张症反复发作的特点。②尽管急性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌感 染，但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑，而是青霉素。抗生素疗程为8 ~ 12周，直至X线胸片空洞 和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。③肺脓肿的治疗原则：抗生素治疗和脓液引流。脓液引流是提 高疗效的关键。如脓液滞留肺部，可阻塞呼吸道、加重感染。“提髙机体抵抗力”、“少量多次输血”都是 肺脓肿的一般性治疗措施，对于有手术指征的肺脓肿可行手术治疗。 -
第3题：
1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为
A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天
B．反复咳嗽咳痰20年
C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热
D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重
反复咳嗽咳痰 20 余 年，加重伴乏力、发热 1 天 -
第4题：
患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。护士观察患者病情时，以下哪项不属于观察的重点内容
A.咯血情况
B.体温变化
C.痰液情况
D.缺氧表现
E.体重变化答案：E解析：
咯血量的判断方法为，少量咯血为<100ml/d，中等量咯血为100～500ml/d，大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
大咯血者暂时禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。
考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好，予以手术治疗。 -
第5题：
女，63岁。有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉后发热，咳嗽剧烈，咳黄色脓痰且不易咳出，伴气促、听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为A.控制感染
B.平喘
C.止咳
D.祛痰
E.吸氧答案：A解析：该患者目前主要问题是肺部感染，引起咳嗽、咳痰、气促等症状，因此首要的治疗措施是控制感染。