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  • 第1题:

    单选题
    成人T细胞淋巴瘤患者中可分离出(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析:
    EBV感染与Burkitt’S淋巴瘤相关;HTLV-1(人类T细胞淋巴病毒1型)感染与成人T细胞淋巴瘤相关;HHV-8(人疱疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因,体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染,常见于HⅣ感染患者;幽门螺杆菌与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关;鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。

  • 第2题:

    单选题
    下述关于喉癌常规放疗描述正确的是(  )。
    A

    第二原发肿瘤是放疗常见的急性期反应

    B

    声门癌放疗首选60Co或4MV直线加速器

    C

    放疗分次剂量宜低于2Gy,即1.8gy/次

    D

    喉癌通常采用分段照射以减少上呼吸道和上消化道并发症

    E

    声门上型喉癌的射线能量选择对疗效影响较大


    正确答案: A
    解析:
    声门癌位置较浅,且病变多位于声带前1/3~1/2,结合喉部解剖特点,放疗以60Co或4MV直线加速器为首选。喉癌通常采用常规分割治疗且分次剂量最好不要低于2Gy。对于声门上下区癌,射线能量选择对疗效影响不大。第二原发肿瘤作为放疗的晚期并发症少见。

  • 第3题:

    单选题
    男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列检查对患者适合的是(  )。
    A

    食道吞钡+食管镜+间接喉镜

    B

    胸部X线片+心电图+胸部CT

    C

    食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜

    D

    腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

    E

    癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析


    正确答案: A
    解析:
    进行性吞咽困难是食管癌的比较典型的症状,患者合并有声嘶症状,初步分析可能是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致,可行间接喉镜了解声带运动情况,因此食道吞钡+食管镜+间接喉镜的检查是比较合适的选择。

  • 第4题:

    单选题
    患者男性,21岁,右股骨下端骨肿瘤,活检示尤文肉瘤,肿瘤最大径4cm,未发现淋巴结及远处转移,AJCC分期为(  )。
    A

    ⅡB期

    B

    Ⅰ期

    C

    ⅡA期

    D

    ⅠB期

    E

    Ⅲ期


    正确答案: A
    解析:
    尤文肉瘤组织学分级为高级,G4,故此患者分期为T1N0M0G4,ⅡA期。

  • 第5题:

    单选题
    患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌,其他辅助检查未见远处转移情况。则考虑分期为(  )。
    A

    cT4N2M0

    B

    cT1N1M0

    C

    cT3N2M0

    D

    cT2N1MO

    E

    cT4N3M0


    正确答案: D
    解析:
    梨状窝是下咽癌最常见的好发部位。MRI检查已经提示肿瘤侵犯环状软骨,双侧颈部多个肿大淋巴结,但最大径未超过6cm。按照UIOC(2002)分期应为cT4aN2M0。

  • 第6题:

    单选题
    女性,42岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,同侧腋窝淋巴结多个肿大融合,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性,ER++,PR-,Her-2/neu-,该患者的临床分期考虑为(  )。
    A

    ⅢA期

    B

    Ⅰ期

    C

    ⅡB期

    D

    ⅡA期

    E

    ⅢB期


    正确答案: A
    解析:
    患者为T2N2M0,为ⅢA期。乳腹癌pT2的定义:肿瘤的最大径大于2.0cm,小于等于5.0cm(2.1~5.0cm)。pN2的定义4~9个腋窝淋巴结转移和(或)临床上明显内乳淋巴结转移,但无腋窝淋巴结转移的证据。AJCC临床分期如下:TisN0M0为(期;T1N0M0为Ⅰ期;ⅡA期为T0N1M0,T1N1M0、T2N0M0;ⅡB期为T2N1M0T3N0M0;而T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0,T3N1M0、T3N2M0为ⅢA期;ⅢB期为T4N0M0、T4NIM0、T4N2M0;若任何TN3M(为ⅢC期;Ⅳ期为任何T任何NM1。该患名为T2N2M0,为ⅢA期。

  • 第7题:

    单选题
    女,43岁,教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起,活检示高分化鳞癌侵及黏膜,黏膜下无浸润。下一步治疗首选(  )。
    A

    根治性放疗

    B

    再次行声带剥脱术

    C

    声带切除术

    D

    激光治疗

    E

    全身化疗


    正确答案: B
    解析:
    声带原位癌主要有两种治疗手段:声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚,发音质量明显变差;结合患者年龄及工作性质,根治性放疗为此时的首选治疗。

  • 第8题:

    单选题
    颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是(  )。
    A

    非牙源性

    B

    转移癌

    C

    牙源性

    D

    神经来源

    E

    软组织来源


    正确答案: C
    解析:
    颌骨恶性肿瘤有多种组织来源,但以非牙源性来源最多,其次是牙源性,另外少见的有肝、肾、肺及甲状腺等其他部位肿瘤的颌骨转移癌。

  • 第9题:

    单选题
    子宫内膜癌最常见的病理类型是(  )。
    A

    黏液性腺癌

    B

    子宫内膜样腺癌

    C

    透明细胞腺癌

    D

    浆液性腺癌

    E

    未分化癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下列关于舌根癌的常规放疗设计不正确的是(  )。
    A

    原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处

    B

    照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射,下颈锁骨上野采用前切线野照射技术

    C

    原发灶后界应至椎体前缘,避开颈静脉链淋巴结区域

    D

    原发灶上界为口含器压舌至口底时,超过舌根表面1.5~2cm,如肿瘤侵犯鼻咽,上界相应要提高

    E

    等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结


    正确答案: A
    解析:
    原发灶后界应至椎体后缘,包括颈静脉链淋巴结区域(V区淋巴结区域)。

  • 第11题:

    单选题
    鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的病理类型中哪种具有两个发病高峰年龄?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    嗅神经母细胞瘤源于神经脊干细胞的嗅觉细胞,有20岁和50岁左右两个发病高峰。

  • 第12题:

    单选题
    肺癌最常见的组织学类型是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 腺癌是肺癌最常见的类型。(按新版教材)

  • 第13题:

    单选题
    化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段,其中包括(  )。
    A

    骨髓瘤

    B

    尤文肉瘤

    C

    骨肉瘤

    D

    骨恶性纤维组织细胞瘤

    E

    以上均是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    前列腺癌根治性放疗剂量(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,48岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜(  )。
    A

    行全胃切除术

    B

    禁忌手术

    C

    行胃大部切除术

    D

    行胃癌根治术+横结肠切除术

    E

    行横结肠切除术


    正确答案: B
    解析:
    该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠,如果范围较大,则只行姑息性的手术,但如果范围较局限,仍然可以选择行根治术。故正确答案为D。

  • 第16题:

    单选题
    骨转移最常发生于下列哪个部位?(  )
    A

    脊柱和骨盆

    B

    股骨近端

    C

    肋骨

    D

    肩胛骨

    E

    颅骨


    正确答案: E
    解析:
    骨转移最常发生的部位是脊柱和骨盆,其次是股骨近端,肋骨和肩胛骨。

  • 第17题:

    单选题
    原发性肝癌首选和最有效的方法是(  )。
    A

    中医治疗

    B

    化学抗癌药物治疗

    C

    放射治疗

    D

    手术切除治疗

    E

    生物和免疫治疗


    正确答案: C
    解析:
    NCCN指南指出:对于可以切除的肝癌,首选手术治疗。化疗、放疗、中医、生物、免疫治疗只能成为姑息治疗。

  • 第18题:

    单选题
    下列哪项是鼻咽癌的好发部位?(  )
    A

    咽鼓管圆枕

    B

    鼻咽顶壁

    C

    喉鼻咽后壁

    D

    咽隐窝

    E

    梨骨后缘


    正确答案: D
    解析:
    咽隐窝向外侧经咽上缩肌的上缘延伸到Morgagni窦,该区是鼻咽癌最好发的部位。

  • 第19题:

    单选题
    当宫颈癌的病变局限于子宫颈,无肉眼可见病变,间质浸润深度大于3mm,但不超过5mm,宽度不超过7mm时,分期为(  )。
    A

    Ⅰb2

    B

    Ⅰa1

    C

    Ⅰb1

    D

    Ⅰa2

    E

    Ⅱa


    正确答案: D
    解析:
    宫颈癌的分期采用的是FIG0分期,若癌肿严格局限于宫颈(向子宫体的扩展不应视为Ⅰ期)为Ⅰ期,Ⅰa期指仅由显微镜下鉴定的浸润癌,所有肉眼病变甚至表浅的浸润均为Ⅰb期,即基底下测量浸润最大深度<5mm,宽度<7mm。Ⅰa1期指基底下测量浸润深度<3mm,宽度<7mm;Ⅰa2期指基底下测量浸润深度>3mm,但<5mm,宽度<7mm。

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是(  )。
    A

    由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRI治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

    B

    鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移

    C

    该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段

    D

    该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗

    E

    腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡


    正确答案: B
    解析:
    鼻咽腺样囊性癌发病率低,不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润,多在鼻咽黏膜下形成隆起,易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位,其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗,如病变范围广,仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长,故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢,总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

  • 第21题:

    单选题
    若患者经完善相关检查,无手术禁忌证,那么首选的术式是(  )。
    A

    肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

    B

    肺局部切除术

    C

    全肺切除术

    D

    肺叶切除术

    E

    扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫


    正确答案: E
    解析:
    肺癌的手术术式以肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫为首选术式。其他术式包括全肺切除术、肺局部切除术、扩大性肺切除术、气管支气管和(或)血管成型肺切除术。各类术式的选择必须按照最大限度切除肿瘤、最大限度保留肺组织的原则,根据具体情况具体决定。

  • 第22题:

    单选题
    下面关于唇癌的描述正确的是(  )。
    A

    上唇癌以移行细胞癌为主

    B

    好发于黑人,少见于浅肤色人种

    C

    大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌

    D

    约90%的唇癌发生于上唇

    E

    原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌


    正确答案: B
    解析:
    唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤。好发于常年从事户外工作的浅肤色人种,以60~70岁男性多见。约90%唇癌发生于下唇,且大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌;而上唇癌以基底细胞癌多见。唇癌易早期发现,主要以局部侵犯为主,较少出现淋巴结转移。

  • 第23题:

    单选题
    鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的病理类型中哪种常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    恶性黑色素瘤常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移,远处转移较为多见。

  • 第24题:

    单选题
    卵巢肿瘤患者,如出现了腹股沟淋巴结转移,但无远处转移,该患者的分期为(  )。
    A

    Ⅲc期

    B

    Ⅱc期

    C

    Ⅲb期

    D

    Ⅲa期

    E

    Ⅳ期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析