单选题患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。首优的护理诊断为（）A 知识缺乏B 营养失调C 自主呼吸紊乱D 焦虑（家长）E 潜在并发症：颅内压增高

题目
单选题
患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。首优的护理诊断为（）
A

知识缺乏

B

营养失调

C

自主呼吸紊乱

D

焦虑（家长）

E

潜在并发症：颅内压增高

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1.首优的护理诊断为A．知识缺乏B．营养失调C．自主呼吸紊乱D．焦虑(家长)E．潜在并发症：颅内压增高

2.男，3d，臀位产，生后5h出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升，查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。哪项治疗是错误的A、保持呼吸道通畅B、注意保温C、迅速滴注甘露醇D、吸氧E、注射维生素K1诊断最大可能是：A、新生儿颅内出血B、新生儿脑膜炎C、新生儿肺炎D、新生儿破伤风E、新生儿败血症为明确诊断，首先应选择的检查方法A、腰穿B、头颅B超C、血培养D、胸片E、CT扫描

3.足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、化脓性脑膜炎C、新生儿败血症D、新生儿颅内出血E、感染性肺炎

4.患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。为明确诊断，首先应选择的检查方法A、腰穿B、胸片C、头颅B超D、开颅探查E、血培养首优的护理诊断为A、知识缺乏B、营养失调C、自主呼吸紊乱D、焦虑(家长)E、潜在并发症：颅内压增高护理措施不妥的是A、侧卧位B、头偏向一侧C、每日沐浴D、避免头皮穿刺输液E、选用留置针输液

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  • 第1题：

    男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。

    诊断最大可能是

    A．新生儿颅内出血

    B．新生儿脑膜炎

    C．新生儿破伤风

    D．新生儿肺炎

    E．新生儿败血症


    正确答案：A
    患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。

  • 第2题：

    足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次／分，最可能的诊断是：

    A.维生素D缺乏性手足搐搦症
    B.化脓性脑膜炎
    C.新生儿败血症
    D.新生儿颅内出血
    E.感染性肺炎

    答案：D
    解析：
    颅内出血临床表现；精析：A多见于4个月～3岁的婴幼儿，以惊厥、手足抽搐、喉痉挛为主要临床表现。B会出现感染中毒症状，如发热等。C产前、产时感染一般发生在出生后3天内，产后感染发生在出生后3天以上，表现特点无特异性。D颅内出表现为反复的呼吸暂停，昏迷，唇微发绀，前囟饱满，顽固性惊厥，脑干功能受累，持续性颅内压升高等。故选择D。E双肺呼吸音粗，可闻及啰音。避错：本题考生应结合题干中给出的“生后即不安，前囟饱满”可做出判断，本题部分考生会选择B，化脓性脑膜炎由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床表现也会出现颅内高压，即头痛加剧，呕吐频繁（呈喷射状）及脑膜刺激症即颈项强直，角弓反张、克布征阳性，但小儿尤其是婴幼儿常见。

  • 第3题：

    患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。为明确诊断，首先应选择的检查方法（）

    • A、腰穿
    • B、胸片
    • C、头颅B超
    • D、开颅探查
    • E、血培养

    正确答案:C

  • 第4题：

    患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。护理措施不妥的是（）

    • A、侧卧位
    • B、头偏向一侧
    • C、每日沐浴
    • D、避免头皮穿刺输液
    • E、选用留置针输液

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。为明确诊断，首先应选择的检查方法是（）

    • A、腰穿
    • B、胸片
    • C、头颅B超
    • D、头颅CT扫描
    • E、血培养

    正确答案:D

  • 第6题：

    男，3d，臀位产，生后5h出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。为明确诊断，首先应选择的检查方法（）

    • A、腰穿
    • B、胸片
    • C、头颅B超
    • D、CT扫描
    • E、血培养

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。诊断最大可能是（）
    A

    新生儿颅内出血

    B

    新生儿脑膜炎

    C

    新生儿破伤风

    D

    新生儿肺炎

    E

    新生儿败血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。为明确诊断，首先应选择的检查方法是（）
    A

    腰穿

    B

    胸片

    C

    头颅B超

    D

    头颅CT扫描

    E

    血培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。首优的护理诊断为（）
    A

    知识缺乏

    B

    营养失调

    C

    自主呼吸紊乱

    D

    焦虑（家长）

    E

    潜在并发症：颅内压增高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。为明确诊断，首先应选择的检查方法（）
    A

    腰穿

    B

    胸片

    C

    头颅B超

    D

    开颅探查

    E

    血培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，3d，臀位产，生后5h出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。为明确诊断，首先应选择的检查方法（）
    A

    腰穿

    B

    胸片

    C

    头颅B超

    D

    CT扫描

    E

    血培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。护理措施不妥的是（）
    A

    侧卧位

    B

    头偏向一侧

    C

    每日沐浴

    D

    避免头皮穿刺输液

    E

    选用留置针输液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是

    A、化脓性脑膜炎
    B、新生儿败血症
    C、新生儿颅内出血
    D、感染性肺炎
    E、维生素C缺乏性手足搐搦症

    答案：C
    解析：
    臀位生产，婴儿头部会可能会受到较大的挤压力；结合患儿有前囟饱满的颅内压表现，没有心肺功能异常的表现，可初步判断为新生儿颅内出血。

  • 第14题：

    男，3d，臀位产，生后5h出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。诊断最大可能是（）

    • A、新生儿颅内出血
    • B、新生儿脑膜炎
    • C、新生儿破伤风
    • D、新生儿肺炎
    • E、新生儿败血症

    正确答案:A

  • 第15题：

    患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。首优的护理诊断为（）

    • A、知识缺乏
    • B、营养失调
    • C、自主呼吸紊乱
    • D、焦虑（家长）
    • E、潜在并发症：颅内压增高

    正确答案:E

  • 第16题：

    男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。哪项治疗是错误的（）

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、吸氧
    • C、注意保温
    • D、注射维生素K1
    • E、迅速滴注甘露醇

    正确答案:E

  • 第17题：

    男，3d，臀位产，生后5h出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。哪项治疗是错误的（）

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、吸氧
    • C、注意保温
    • D、注射维生素K1
    • E、迅速滴注甘露醇

    正确答案:E

  • 第18题：

    新生儿颅内出血时可出现的体征有（　）

    • A、前囟饱满
    • B、肌张力增高或减低
    • C、拥抱反射消失
    • D、握持反射存在
    • E、以上都不是

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    单选题
    男，3d，臀位产，生后5h出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。诊断最大可能是（）
    A

    新生儿颅内出血

    B

    新生儿脑膜炎

    C

    新生儿破伤风

    D

    新生儿肺炎

    E

    新生儿败血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。哪项治疗是错误的（）
    A

    保持呼吸道通畅

    B

    吸氧

    C

    注意保温

    D

    注射维生素K1

    E

    迅速滴注甘露醇


    正确答案： A
    解析： 出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。患儿首优的护理诊断是（）
    A

    有感染的危险

    B

    有窒息的危险

    C

    有受伤的危险

    D

    营养失调

    E

    潜在并发症：脑疝


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，3d，臀位产，生后5h出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。哪项治疗是错误的（）
    A

    保持呼吸道通畅

    B

    吸氧

    C

    注意保温

    D

    注射维生素K1

    E

    迅速滴注甘露醇


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是（）
    A

    气体交换受损

    B

    营养失调

    C

    清理呼吸道无效

    D

    潜在并发症

    E

    有感染的危险


    正确答案： A
    解析： 患儿起病时间是生后5小时，临床表现为进行性呼吸困难和青紫，符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状，故首要的护理诊断为气体交换受损。

  • 第24题：

    单选题
    足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次／分，最可能的诊断是（）。
    A

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿颅内出血

    E

    感染性肺炎


    正确答案： A
    解析： A多见于4个月～3岁的婴幼儿，以惊厥、手足抽搐、喉痉挛为主要临床表现。B会出现感染中毒症状，如发热等。C产前、产时感染一般发生在出生后3天内，产后感染发生在出生后3天以上，表现特点无特异性。D颅内出表现为反复的呼吸暂停，昏迷，唇微发绀，前囟饱满，顽固性惊厥，脑干功能受累，持续性颅内压升高等。故选择D。E双肺呼吸音粗，可闻及啰音。避错：本题考生应结合题干中给出的“生后即不安，前囟饱满”可做出判断，本题部分考生会选择B，化脓性脑膜炎由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床表现也会出现颅内高压，即头痛加剧，呕吐频繁（呈喷射状）及脑膜刺激症即颈项强直，角弓反张、克布征阳性，但小儿尤其是婴幼儿常见。

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