患儿男,臀位产。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。为明确诊断,首先应选择的检查方法A、腰穿B、胸片C、头颅B超D、开颅探查E、血培养首优的护理诊断为A、知识缺乏B、营养失调C、自主呼吸紊乱D、焦虑(家长)E、潜在并发症:颅内压增高护理措施不妥的是A、侧卧位B、头偏向一侧C、每日沐浴D、避免头皮穿刺输液E、选用留置针输液

题目

患儿男,臀位产。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。为明确诊断,首先应选择的检查方法A、腰穿

B、胸片

C、头颅B超

D、开颅探查

E、血培养

首优的护理诊断为A、知识缺乏

B、营养失调

C、自主呼吸紊乱

D、焦虑(家长)

E、潜在并发症:颅内压增高

护理措施不妥的是A、侧卧位

B、头偏向一侧

C、每日沐浴

D、避免头皮穿刺输液

E、选用留置针输液


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更多“患儿男,臀位产。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。

    首先要考虑的诊断是
    A.胆红素脑病
    B.化脓性脑膜炎
    C.颅内出血
    D.低钙血症
    E.热性惊厥

    答案:B
    解析:

    1.该患儿神经系统表现明显,如前囟饱满、惊厥、意识障碍等,全身感染中毒症状明显,故考虑该患儿患有化脓性脑膜炎可能性大。答案选B。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。颅内出血为新生儿期严重的脑损伤。低钙血症虽然会出现抽搐等症状,但不会出现高热、前囟饱满等症状。热性惊厥发生在热性疾病初期,体温骤然升高时,故选项A、C、D、E不正确。
    2.发热患儿一旦出现神经系统的异常症状和体征,应尽快进行脑脊液检查,以明确诊断。对于化脓性脑膜炎的诊断和致病菌的确认,脑脊液检查是非常重要的。故该题目选C。而其他四个选项对于该患儿的明确诊断没有明显帮助,故其他四个选项不正确。
    3.对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素治疗,以静脉治疗为主,力争选药准确,而且所选药物应对血脑屏障有良好的通透性,联合用药时还应注意药物之间的相互作用,用药量要足,疗程要适当,注意药物的不良反应,故选D。
    4.硬脑膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病7~10天后,其临床特征是:①化脓性脑膜炎在积极的治疗过程中体温不降,或退而复升;②病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,或叩诊有破壶音等。故选E。
    5.硬脑膜下积液量少时不需要处理,积液较多时,特别是已引起颅内压增高或局部刺激症状时,应进行穿刺放液。答案选C。

  • 第2题:

    患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。

    若该婴儿经有效治疗1周后,体温正常,前囟平坦,精神食欲好转,近两天又出现发热、呕吐、抽搐,前囟饱满。首先考虑并发
    A.脑性低钠血症
    B.脑水肿
    C.脑积水
    D.脑室管膜炎
    E.硬脑膜下积液

    答案:E
    解析:

    1.该患儿神经系统表现明显,如前囟饱满、惊厥、意识障碍等,全身感染中毒症状明显,故考虑该患儿患有化脓性脑膜炎可能性大。答案选B。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。颅内出血为新生儿期严重的脑损伤。低钙血症虽然会出现抽搐等症状,但不会出现高热、前囟饱满等症状。热性惊厥发生在热性疾病初期,体温骤然升高时,故选项A、C、D、E不正确。
    2.发热患儿一旦出现神经系统的异常症状和体征,应尽快进行脑脊液检查,以明确诊断。对于化脓性脑膜炎的诊断和致病菌的确认,脑脊液检查是非常重要的。故该题目选C。而其他四个选项对于该患儿的明确诊断没有明显帮助,故其他四个选项不正确。
    3.对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素治疗,以静脉治疗为主,力争选药准确,而且所选药物应对血脑屏障有良好的通透性,联合用药时还应注意药物之间的相互作用,用药量要足,疗程要适当,注意药物的不良反应,故选D。
    4.硬脑膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病7~10天后,其临床特征是:①化脓性脑膜炎在积极的治疗过程中体温不降,或退而复升;②病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,或叩诊有破壶音等。故选E。
    5.硬脑膜下积液量少时不需要处理,积液较多时,特别是已引起颅内压增高或局部刺激症状时,应进行穿刺放液。答案选C。

  • 第3题:

    患儿男,10个月。体温39℃,同时伴面色发绀,48小时以前出现抽搐,吃奶后呈喷射性呕吐。查体:颈项强直,此时最有价值的辅助检查为

    A:脑血管造影检查
    B:脑脊液检查
    C:头颅CT
    D:脑电图
    E:磁共振检查

    答案:B
    解析:
    脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大帮助。

  • 第4题:

    患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。

    为明确诊断,最有意义的检查是
    A.脑电图
    B.脑超声波
    C.脑脊液检查
    D.血胆红素
    E.血清钙测定

    答案:C
    解析:

    1.该患儿神经系统表现明显,如前囟饱满、惊厥、意识障碍等,全身感染中毒症状明显,故考虑该患儿患有化脓性脑膜炎可能性大。答案选B。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。颅内出血为新生儿期严重的脑损伤。低钙血症虽然会出现抽搐等症状,但不会出现高热、前囟饱满等症状。热性惊厥发生在热性疾病初期,体温骤然升高时,故选项A、C、D、E不正确。
    2.发热患儿一旦出现神经系统的异常症状和体征,应尽快进行脑脊液检查,以明确诊断。对于化脓性脑膜炎的诊断和致病菌的确认,脑脊液检查是非常重要的。故该题目选C。而其他四个选项对于该患儿的明确诊断没有明显帮助,故其他四个选项不正确。
    3.对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素治疗,以静脉治疗为主,力争选药准确,而且所选药物应对血脑屏障有良好的通透性,联合用药时还应注意药物之间的相互作用,用药量要足,疗程要适当,注意药物的不良反应,故选D。
    4.硬脑膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病7~10天后,其临床特征是:①化脓性脑膜炎在积极的治疗过程中体温不降,或退而复升;②病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,或叩诊有破壶音等。故选E。
    5.硬脑膜下积液量少时不需要处理,积液较多时,特别是已引起颅内压增高或局部刺激症状时,应进行穿刺放液。答案选C。

  • 第5题:

    患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。

    明确诊断后,针对病因的主要治疗应是
    A.维生素K
    B.钙剂
    C.蓝光照射
    D.抗生素
    E.维生素D

    答案:D
    解析:

    1.该患儿神经系统表现明显,如前囟饱满、惊厥、意识障碍等,全身感染中毒症状明显,故考虑该患儿患有化脓性脑膜炎可能性大。答案选B。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。颅内出血为新生儿期严重的脑损伤。低钙血症虽然会出现抽搐等症状,但不会出现高热、前囟饱满等症状。热性惊厥发生在热性疾病初期,体温骤然升高时,故选项A、C、D、E不正确。
    2.发热患儿一旦出现神经系统的异常症状和体征,应尽快进行脑脊液检查,以明确诊断。对于化脓性脑膜炎的诊断和致病菌的确认,脑脊液检查是非常重要的。故该题目选C。而其他四个选项对于该患儿的明确诊断没有明显帮助,故其他四个选项不正确。
    3.对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素治疗,以静脉治疗为主,力争选药准确,而且所选药物应对血脑屏障有良好的通透性,联合用药时还应注意药物之间的相互作用,用药量要足,疗程要适当,注意药物的不良反应,故选D。
    4.硬脑膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病7~10天后,其临床特征是:①化脓性脑膜炎在积极的治疗过程中体温不降,或退而复升;②病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,或叩诊有破壶音等。故选E。
    5.硬脑膜下积液量少时不需要处理,积液较多时,特别是已引起颅内压增高或局部刺激症状时,应进行穿刺放液。答案选C。