问答题发热案例：简要病史：患者，女性，63岁，5天来发热伴牙痛。

分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
发病诱因。（1分）
热型、具体体温测量值、有无寒战。（2分）
有无咳痰，痰的性状。（2分）
有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。（2分）
二便、睡眠、饮食等一般情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗用药情况，病情演变过程。（1分）
（2）相关病史（3分）
有无药物过敏史。（1分）
既往有无类似发作史，患过什么疾病。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）

本例患者最可能是牙部感染引起发热，因此病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发热试表体温多少度，是持续性发热还是间断性发热，发热有无规律，以便确定热型。
2)牙痛的性质和特点包括自发性痛、阵发性或持续性痛、疼痛的强度、疼痛的部位和是否放射及疼痛与冷热或咀嚼的关系。
3)发病诱因、伴随症状(如是否伴寒战、牙龈肿胀或溢脓等)，以利于鉴别诊断。
4)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往是否有龋齿、牙齿松动、牙龈肿痛等病史。