单选题某男，27岁，因持续高热，时有寒战，伴有关节痛、肌痛、咳嗽、呼吸困难3周转入院。家属诉说：由于2个月前患者母亲死于红斑狼疮，过于劳累、悲伤而病倒。近日时常出现说胡话、抽风现象。入院查体：T：38.7℃，P：120／分，R：23／分，BP：118／70mmHg。表情淡漠，时而躁动，时而喃喃自语。全身浅表淋巴结不同程度肿大。颜面、耳轮颈部V字区弥漫潮红水肿斑片，躯干、四肢红色水肿、红斑，或瘀斑，掌跖及指趾甲周充血性红斑。舌质红绛瘀斑，苔黄燥，脉洪数。化验血常规：WBC://251×109／L，RBC:/

题目
单选题
某男，27岁，因持续高热，时有寒战，伴有关节痛、肌痛、咳嗽、呼吸困难3周转入院。家属诉说：由于2个月前患者母亲死于红斑狼疮，过于劳累、悲伤而病倒。近日时常出现说胡话、抽风现象。入院查体：T：38.7℃，P：120／分，R：23／分，BP：118／70mmHg。表情淡漠，时而躁动，时而喃喃自语。全身浅表淋巴结不同程度肿大。颜面、耳轮颈部V字区弥漫潮红水肿斑片，躯干、四肢红色水肿、红斑，或瘀斑，掌跖及指趾甲周充血性红斑。舌质红绛瘀斑，苔黄燥，脉洪数。化验血常规：WBC://251×109／L，RBC://323×109／L，Hb：10g／μl。胸片显示胸腔积液。 如果此患者为红斑狼疮，考虑哪系统损害最重：（）
A

皮肤

B

关节

C

血液系统

D

神经系统

E

呼吸系统

相似考题

1.患者，男，15岁。因高热头痛4日急诊。症见高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见革兰染色阴性双球菌。其证型是（ ）。A．热郁气分B．热甚迫血C．热甚动风D．阳明腑实E．热灼营阴

2.某患者，面部蝶形，红斑鲜艳，皮肤紫斑。伴有高热，烦躁口渴，神昏谵语，抽搐，关节肌肉疼痛，大便干结，小便短赤。舌红绛，苔黄腻，脉洪数或细数，诊断为红斑性狼疮，其辨证治则为（ ）A．疏肝理气，活血化瘀B．滋阴降火C．温肾壮阳，健脾利水D．健脾清肝E．清热凉血，化斑解毒

3.红斑狼疮患者，男，27岁。高热寒战，神昏谵语，时有躁动抽搐。面颈、躯干、四肢、掌跖、指趾水肿性红斑、瘀斑，舌红绛苔黄，脉洪数。辨证为：（）A、热毒炽盛证B、阴虚火旺证C、气滞血瘀证D、心阳不足证E、脾肾阳虚证

4.患者，女，23岁，面部蝶形红斑，高热，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。其中医治法是A、清心开窍，解毒化瘀B、清热祛风，通络止痛C、清热凉血，活血散瘀D、养阴清热，活血化瘀E、清热解毒，凉血化斑

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  • 第1题：

    病例摘要：患者，男性，2岁，突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。服镇咳药、抗感冒药无效。发热3天后，皮肤出现红色斑丘疹。被母亲带到门诊。既往体健，未接种过麻疹疫苗，14天前曾接触麻疹患者。查体：T38.8℃，P106次／分，R24次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，颜面及躯干可见散在充血性斑丘疹，口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。浅表淋巴结未触及，眼结膜充血，咽充血。心肺（-），腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb124g/L，WBC6.4×109/L，N68%，L32%，PLT200×109/L.麻疹抗体IgM阳性。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据
    （1）诊断本例初步印象是：麻疹。
    （2）诊断依据
    1）未接种过麻疹疫苗，近期曾接触麻疹患者。
    2）查体见急性热病容，高热，眼结膜充血，典型皮疹及麻疹黏膜斑。
    3）麻疹抗体IgM阳性。
    2.鉴别诊断
    （1）风疹前驱期短，全身症状轻，无黏膜斑，常伴耳后、颈部淋巴结肿大。
    （2）幼儿急疹突发高热数日，热退时出现玫瑰色散在皮疹。
    （3）猩红热发热咽痛1~2日，全身出猩红色针尖大小皮疹，疹间皮肤也发红，疹退后伴大片脱皮。白细胞数增多，以中性粒细胞为主，咽拭子培养可获A组β溶血性链球菌。
    3.进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
    ①咽拭子培养；
    ②胸片、心电图、心肌酶等检查以了解并发症情况。
    4.治疗原则
    （1）一般及对症治疗。
    （2）并发症治疗。

  • 第2题：

    南某，女，31岁，工人。来诊前1周，因劳累、外感，夜间出现发热，体温39.5℃，自服百服宁后有所好转，次日又发热，并出现咳嗽，咯黄痰。入院时症见：高热（体温39℃）、寒战，咳嗽，咳痰量多，色黄绿，质黏稠，气急，胸痛，轻微咽痛，头痛，纳差，眠可，二便调。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP115/70mmHg。体检左肺可闻及湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规中白细胞：13.7×109/L，中性粒细胞：86%。胸片：左下肺大片状阴影。胸部CT：左下肺大片实变影，内有空洞及液气平。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。


    正确答案: 中医病证诊断：肺痈，痰热蕴肺证
    西医疾病诊断：肺脓肿

  • 第3题：

    患者女，30岁。以"咽分泌物带血伴周身瘀斑1月余"为主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血，刷牙加重。伴有周身瘀斑，患者自用药物牙膏未见明显好转。患者病来鼻出血1次，持续20分钟。无头晕乏力，无发热，无尿血及黑便。饮食睡眠尚可，1个月来体重无明显变化。查体：T 37.0℃，P 74次／分，R 16次／分，Bp 110/64mmHg。无贫血貌，周身皮肤散在新鲜及陈旧瘀斑。咽不赤，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。 为确定诊断需完善的相关检查为（）

    • A、血常规
    • B、凝血五项
    • C、肾功能
    • D、心肌酶谱
    • E、骨髓象
    • F、血清离子

    正确答案:A,B,E

  • 第4题：

    患者女，56岁，7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。引起全身皮疹可能的原因是（提示查体：BP105/65mmHg，颈部淋巴结肿大，压痛，心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤情况：颜面、躯干、四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹、斑片。实验室检查：血WBC3.45×109/L。）（）

    • A、病毒感染
    • B、蚊虫叮咬
    • C、食物过敏
    • D、真菌感染
    • E、细菌感染
    • F、药物过敏

    正确答案:A,F

  • 第5题：

    患者王某，全身泛发丘疹、斑丘疹2天。9天前有因感冒服用阿莫西林史，2天前躯干起针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鲜红，伴瘙痒，后皮损很快密集融合，伴有发热，口唇焦燥，口渴不欲饮，小便黄，舌绛，苔少，脉洪数，患者在入院后第二天，皮疹泛发全身，且躯干部皮损变为紫红，甚至出现紫斑，患者呈高热，舌红绛，苔少如镜面，现辨证为（）

    • A、风热型
    • B、湿热型
    • C、血热型
    • D、热毒入营
    • E、气阴两虚

    正确答案:D

  • 第6题：

    某男，27岁，因持续高热，时有寒战，伴有关节痛、肌痛、咳嗽、呼吸困难3周转入院。家属诉说：由于2个月前患者母亲死于红斑狼疮，过于劳累、悲伤而病倒。近日时常出现说胡话、抽风现象。入院查体：T：38.7℃，P：120／分，R：23／分，BP：118／70mmHg。表情淡漠，时而躁动，时而喃喃自语。全身浅表淋巴结不同程度肿大。颜面、耳轮颈部V字区弥漫潮红水肿斑片，躯干、四肢红色水肿、红斑，或瘀斑，掌跖及指趾甲周充血性红斑。舌质红绛瘀斑，苔黄燥，脉洪数。化验血常规：WBC://251×109／L，RBC://323×109／L，Hb：10g／μl。胸片显示胸腔积液。 如果此患者为红斑狼疮，考虑哪系统损害最重：（）

    • A、皮肤
    • B、关节
    • C、血液系统
    • D、神经系统
    • E、呼吸系统

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查？（）
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    狼疮相关检查

    C

    腹部B超

    D

    胸片

    E

    自身抗体检查

    F

    体液免疫检查


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    某男，27岁，因持续高热，时有寒战，伴有关节痛、肌痛、咳嗽、呼吸困难3周转入院。家属诉说：由于2个月前患者母亲死于红斑狼疮，过于劳累、悲伤而病倒。近日时常出现说胡话、抽风现象。入院查体：T：38.7℃，P：120／分，R：23／分，BP：118／70mmHg。表情淡漠，时而躁动，时而喃喃自语。全身浅表淋巴结不同程度肿大。颜面、耳轮颈部V字区弥漫潮红水肿斑片，躯干、四肢红色水肿、红斑，或瘀斑，掌跖及指趾甲周充血性红斑。舌质红绛瘀斑，苔黄燥，脉洪数。化验血常规：WBC://251×109／L，RBC://323×109／L，Hb：10g／μl。胸片显示胸腔积液。 如果此患者为红斑狼疮，考虑哪系统损害最重：（）
    A

    皮肤

    B

    关节

    C

    血液系统

    D

    神经系统

    E

    呼吸系统


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，23岁，高热两周，应用抗生素、退烧药无效，伴脱发、关节疼痛、烦躁、口唇干燥。检查：面部水肿性红斑，手指末端及甲周有紫红色斑片，压之部分退色，舌红绛苔黄燥，脉数。化验：白细胞、血小板降低，尿检有蛋白及红细胞，血沉快，血清总补体下降，抗核抗体阳性。经治疗患者体温下降，持续低热，面部红肿消退，双颊尚有淡暗红色斑片。神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，舌红苔少，脉细，证候转变为（）
    A

    阴虚火旺证

    B

    肝肾不足证

    C

    邪热未清，气阴两伤证

    D

    气血两虚证

    E

    心气不足证


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者王某，全身泛发丘疹、斑丘疹2天。9天前有因感冒服用阿莫西林史，2天前躯干起针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鲜红，伴瘙痒，后皮损很快密集融合，伴有发热，口唇焦燥，口渴不欲饮，小便黄，舌绛，苔少，脉洪数，患者在入院后第二天，皮疹泛发全身，且躯干部皮损变为紫红，甚至出现紫斑，患者呈高热，舌红绛，苔少如镜面，现辨证为（）
    A

    风热型

    B

    湿热型

    C

    血热型

    D

    热毒入营

    E

    气阴两虚


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某患者，面部蝶形，红斑鲜艳，皮肤紫斑。伴有高热，烦躁口渴，神昏谵语，抽搐，关节肌肉疼痛，大便干结，小便短赤。舌红绛，苔黄腻，脉洪数或细数，诊断为红斑性狼疮，其辨证治则为（　　）。
    A

    疏肝理气，活血化瘀

    B

    滋阴降火

    C

    温肾壮阳，健脾利水

    D

    健脾清肝

    E

    清热凉血，化斑解毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    红斑狼疮患者，男，27岁。高热寒战，神昏谵语，时有躁动抽搐。面颈、躯干、四肢、掌跖、指趾水肿性红斑、瘀斑，舌红绛苔黄，脉洪数。辨证为：（）
    A

    热毒炽盛证

    B

    阴虚火旺证

    C

    气滞血瘀证

    D

    心阳不足证

    E

    脾肾阳虚证


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，23岁，高热两周，应用抗生素、退烧药无效，伴脱发、关节疼痛、烦躁、口唇干燥。检查：面部水肿性红斑，手指末端及甲周有紫红色斑片，压之部分退色，舌红绛苔黄燥，脉数。化验：白细胞、血小板降低，尿检有蛋白及红细胞，血沉快，血清总补体下降，抗核抗体阳性。经治疗患者体温下降，持续低热，面部红肿消退，双颊尚有淡暗红色斑片。神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，舌红苔少，脉细，证候转变为（）

    • A、阴虚火旺证
    • B、肝肾不足证
    • C、邪热未清，气阴两伤证
    • D、气血两虚证
    • E、心气不足证

    正确答案:C

  • 第14题：

    女孩，3岁，咳嗽咳痰1周，全身出现瘀斑、瘀点2天入院。查体：躯干、四肢较多出血点。血常规：Hb为129g/L，WBC为6.6×109/L，血小板50×109/L。请问该患儿发生：（）

    • A、血友病
    • B、肺部感染
    • C、再生障碍性贫血
    • D、特发性血小板缺少性紫癜

    正确答案:D

  • 第15题：

    患儿，3岁。先发热，微恶风寒，咳嗽咽红，全身不适。继则出现大小不等的瘀点、瘀斑，伴有鼻衄、齿衄，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选（）。

    • A、归脾汤
    • B、右归丸
    • C、银翘散
    • D、化斑
    • E、六味地黄丸

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查（）

    • A、头颅MRI
    • B、EEG
    • C、脑脊液常规检查十生化检查
    • D、脑脊液IgG检查
    • E、CPK
    • F、RF

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    某男，27岁，因持续高热，时有寒战，伴有关节痛、肌痛、咳嗽、呼吸困难3周转入院。家属诉说：由于2个月前患者母亲死于红斑狼疮，过于劳累、悲伤而病倒。近日时常出现说胡话、抽风现象。入院查体：T：38.7℃，P：120／分，R：23／分，BP：118／70mmHg。表情淡漠，时而躁动，时而喃喃自语。全身浅表淋巴结不同程度肿大。颜面、耳轮颈部V字区弥漫潮红水肿斑片，躯干、四肢红色水肿、红斑，或瘀斑，掌跖及指趾甲周充血性红斑。舌质红绛瘀斑，苔黄燥，脉洪数。化验血常规：WBC://251×109／L，RBC://323×109／L，Hb：10g／μl。胸片显示胸腔积液。 诊断应首先考虑：（）

    • A、感染性疾病
    • B、SIE
    • C、皮肌炎
    • D、风湿热
    • E、淋巴、网状系统肿瘤

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    女孩，3岁，咳嗽咳痰1周，全身出现瘀斑、瘀点2天入院。查体：躯干、四肢较多出血点。血常规：Hb为129g/L，WBC为6.6×109/L，血小板50×109/L。请问该患儿发生：（）
    A

    血友病

    B

    肺部感染

    C

    再生障碍性贫血

    D

    特发性血小板缺少性紫癜


    正确答案： B
    解析： 该患儿有上呼吸感染史，以自发的全身瘀斑瘀点为突出的症状，血常规显示血小板是<100×109/L，则判断该患者为特发性血小板缺少性紫癜。

  • 第19题：

    多选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    血友病

    D

    过敏性紫癜

    E

    特发性血小板减少性紫癜

    F

    系统性红斑狼疮

    G

    失血性贫血

    H

    血友病


    正确答案： H,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，23岁，面部蝶形红斑，高热，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。其中医治法是（）
    A

    清心开窍，解毒化瘀

    B

    清热祛风，通络止痛

    C

    清热凉血，活血散瘀

    D

    养阴清热，活血化瘀

    E

    清热解毒，凉血化斑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某男，27岁，因持续高热，时有寒战，伴有关节痛、肌痛、咳嗽、呼吸困难3周转入院。家属诉说：由于2个月前患者母亲死于红斑狼疮，过于劳累、悲伤而病倒。近日时常出现说胡话、抽风现象。入院查体：T：38.7℃，P：120／分，R：23／分，BP：118／70mmHg。表情淡漠，时而躁动，时而喃喃自语。全身浅表淋巴结不同程度肿大。颜面、耳轮颈部V字区弥漫潮红水肿斑片，躯干、四肢红色水肿、红斑，或瘀斑，掌跖及指趾甲周充血性红斑。舌质红绛瘀斑，苔黄燥，脉洪数。化验血常规：WBC://251×109／L，RBC://323×109／L，Hb：10g／μl。胸片显示胸腔积液。 诊断应首先考虑：（）
    A

    感染性疾病

    B

    SIE

    C

    皮肌炎

    D

    风湿热

    E

    淋巴、网状系统肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种（）。
    A

    骨髓有核细胞增生低下

    B

    粒、红、巨三系病态造血

    C

    巨核细胞减少

    D

    巨核细胞增多

    E

    巨核细胞数增多伴成熟障碍

    F

    有核细胞增生活跃


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    南某，女，31岁，工人。来诊前1周，因劳累、外感，夜间出现发热，体温39.5℃，自服百服宁后有所好转，次日又发热，并出现咳嗽，咯黄痰。入院时症见：高热（体温39℃）、寒战，咳嗽，咳痰量多，色黄绿，质黏稠，气急，胸痛，轻微咽痛，头痛，纳差，眠可，二便调。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP115/70mmHg。体检左肺可闻及湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规中白细胞：13.7×109/L，中性粒细胞：86%。胸片：左下肺大片状阴影。胸部CT：左下肺大片实变影，内有空洞及液气平。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

    正确答案： 中医病证诊断：肺痈，痰热蕴肺证
    西医疾病诊断：肺脓肿
    解析： 中医辨病辨证依据： 患者外感风热毒邪，邪热熏肺，肺失清肃，肺络阻滞，致热壅血瘀，蕴毒化脓而发为肺痈。邪热入里，热毒内盛，正邪交争，故高热、寒战；热毒壅肺，肺气上逆，失于肃降，故咳嗽；痰浊瘀热熏蒸成痈，故咳痰量多色黄绿，质黏稠；脓毒蕴肺，肺气上逆，故气急、胸痛；热邪熏蒸咽部，故咽痛；热邪横逆犯胃，影响脾之运化，故纳差；舌红，苔黄腻，脉滑数均为痰热蕴结在肺之征。综观舌、脉、症，本证为成痈期的肺痈，病位在肺，病性为实，预后可。 西医诊断依据：（1）急性发作的畏寒、高热、咳嗽，咳大量脓臭痰。（2）体检左肺可闻及湿啰音。（3）辅助检查：血常规中白细胞：13.7×109/L，中性粒细胞：86%。胸片：左上肺大片状阴影。胸部CT：左上肺大片实变影，内有空洞及液气平。

  • 第24题：

    单选题
    患儿，3岁。先发热，微恶风寒，咳嗽咽红，全身不适。继则出现大小不等的瘀点、瘀斑，伴有鼻衄、齿衄，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选（）。
    A

    归脾汤

    B

    右归丸

    C

    银翘散

    D

    化斑

    E

    六味地黄丸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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