单选题男性,17岁,近半月低热37.8C,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:T37.5C,P100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF://潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常,脑电图示弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是()A 病毒性脑炎所致精神障碍B 精神分裂症C 脑肿瘤所致精神障碍D

题目
单选题
男性,17岁,近半月低热37.8C,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:T37.5C,P100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF://潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常,脑电图示弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是()
A

病毒性脑炎所致精神障碍

B

精神分裂症

C

脑肿瘤所致精神障碍

D

癔症

E

癫痫性精神障碍


相似考题
参考答案和解析
正确答案: C
解析: 青年患者,起病急,有感染史,存在神经系统阳性体征,脑电图以弥漫性改变为主,患者有意识障碍,定向障碍、大小便失禁,癫痫发作及精神运动性抑制症状。故诊断为病毒性脑炎所致精神障碍。
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  • 第1题:

    男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:T37.5℃,P 100次/分,BP 140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是"后爹娘",无故自笑。头部CT正常,脑电图示弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是

    A、病毒性脑炎所致精神障碍

    B、精神分裂症

    C、脑肿瘤所致精神障碍

    D、癔症

    E、癫痫性精神障碍


    参考答案:A

  • 第2题:

    (共用题干)女,40岁,半月前头痛,恶心,呕吐2次,伴低热,问话不答。独自发呆,卧床不起,抽搐2次,查体:血压140/90mmHg,下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放,该患者的诊断为

    A.病毒性脑炎所致精神障碍

    B.精神分裂症

    C.脑肿瘤所致精神障碍

    D.癌症

    E.癫痫性净胜障碍


    正确答案:A
    3.根据脑电图结果提示为病毒性脑炎,首先MRI检查,治疗一般为抗病毒治疗和对症治疗。

  • 第3题:

    女,40岁,半月前头痛,恶心,呕吐2次,伴低热,问话不答。独自发呆,卧床不起,抽搐2次,查体:血压140/90mmHg,下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),脑电图:弥漫性8波以额颞为主,有阵发性尖波发放,
    首选的检査方法是
    A.脑 MRI
    B.脑 CT
    C.心电图
    D.脑脊液
    E.智能测试


    答案:A
    解析:
    根据脑电图结果提示为病毒性脑炎,首先MRI检查,治疗一般为抗病毒治疗和对症治疗。

  • 第4题:

    男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹。对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐1次,有二便失禁。躯体检查:T37.5℃,P100次/分。Pl40/90mmHg。下肢肌张力增高。右侧巴氏征(+),克氏征(-),CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞。言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑,头部CT正常,脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是

    A、病毒性脑炎所致精神障碍
    B、精神分裂症
    C、脑肿瘤所致精神障碍
    D、癔症
    E、癫痫性精神障碍

    答案:A
    解析:
    该患者脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。提示额叶和颞叶受损:即表现为,人格改变,表情淡漠,智能的缺陷,行为放纵,可有情绪不稳定和攻击行为,容易引起癫痫发作,还可有精神分裂样的精神障碍,故先考虑是脑部病变引起的精神障碍。而脑电图:δ波,阵发性尖波发放,(病毒性脑炎的脑电图可见弥慢性高波幅慢波,颞区更明显,并可有周期性高波幅尖波),进而考虑是病毒性脑炎引起的,故选A。

  • 第5题:

    男,17岁,2周前感冒,持续发热37. 8~38.5°C,10天前出现情绪不稳定,打父母,砸东西,有时胡言乱语,自语自笑。曾抽搐一次,二便失禁。人院体检:T38°C,P 100次/分,BP 140/90mmHg,下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF:潘氏阳性。精神检查:不认识父母,时间地点不清,表情呆滞,对答不切题,突然大笑。EEG:弥漫性慢波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是

    A.脑肿瘤所致精神障碍
    B.病毒性脑炎所致精神障碍
    C.精神分裂症
    D.癔症
    E.癫痫性精神障碍

    答案:B
    解析:
    [考点]病毒性脑炎所致精神障碍的临床表现
    [分析]病毒性脑炎可以精神症状为首发表现,常被误诊。有发热等病毒感染征象,临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出,脑脊液和脑电图检查有参考价值,详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。

  • 第6题:

    男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:T37.5℃,P100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF://潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是"后爹娘",无故自笑。头部CT正常,脑电图示弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是()

    • A、病毒性脑炎所致精神障碍
    • B、精神分裂症
    • C、脑肿瘤所致精神障碍
    • D、癔症
    • E、癫痫性精神障碍

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,17岁,近半个月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室:抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:体温:37.5℃,脉搏:100次/分,血压140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是"后爹娘",无故自笑。头部CT正常,脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是()

    • A、病毒性脑炎所致精神障碍
    • B、精神分裂症
    • C、脑肿瘤所致精神障碍
    • D、癔症
    • E、癫痫性精神障碍

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。查体:T137.5℃,P100次/分,BPl40/90mmHg,下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。脑脊液:潘氏阳性;精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常;脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是(  )。
    A

    病毒性脑炎所致精神障碍

    B

    癔症

    C

    脑肿瘤所致精神障碍

    D

    精神分裂症

    E

    癫痫性精神障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,33岁,一年来反复出现情绪低落,有自杀企图。有时又说:“我肯定被人害死。”癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液:压力190mmH20,成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断为(  )。
    A

    精神分裂症

    B

    抑郁症

    C

    脑炎所致精神障碍

    D

    脑肿瘤所致精神障碍

    E

    脑血管病所致精神障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,33岁,一年来反复出现情绪低落,有自杀企图。有时又说:“我肯定被人害死。”癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液:压力190mmH2O,成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断是(  )。
    A

    精神分裂症

    B

    抑郁症

    C

    脑炎所致精神障碍

    D

    脑肿瘤所致精神障碍

    E

    脑血管病所致精神障碍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,17岁,近半月低热37.8C,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:T37.5C,P100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF://潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常,脑电图示弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是()
    A

    病毒性脑炎所致精神障碍

    B

    精神分裂症

    C

    脑肿瘤所致精神障碍

    D

    癔症

    E

    癫痫性精神障碍


    正确答案: A
    解析: 青年患者,起病急,有感染史,存在神经系统阳性体征,脑电图以弥漫性改变为主,患者有意识障碍,定向障碍、大小便失禁,癫痫发作及精神运动性抑制症状。故诊断为病毒性脑炎所致精神障碍。

  • 第12题:

    单选题
    男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。查体:T37.5℃,P100次/分,BP140/90mmHg,下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。脑脊液:潘氏阳性;精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常;脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断为(  )。
    A

    病毒性脑炎所致精神障碍

    B

    癔症

    C

    脑肿瘤所致精神障碍

    D

    精神分裂症

    E

    癫痫性精神障碍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (共用题干) 女,40岁,半月前头痛,恶心,呕吐2次,伴低热,问话不答。独自发呆,卧床不起,抽搐2次,查体:血压140/90mmHG,下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),脑电图:弥漫性6波以额颈为主,有阵发性尖波发放 该患者的诊断为

    A.病毒性脑炎所致精神障碍

    B.精神分裂症

    C.脑肿瘤所致精神障碍

    D.癔症

    E.癫痫性精神障碍


    正确答案:A
    根据体征及脑电图,首先考虑病毒性脑炎,“问话不答。独自发呆,卧床不起,抽搐2次”考虑为病毒性脑炎所致精神障碍;首先MR检查:治疗当然是病因治疗与对症治疗相结合。

  • 第14题:

    男性,33岁,1年来反复出现情绪低落,有自杀企图,有时又说:"我肯定被人害死"。癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmHO),成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断是

    A.抑郁症

    B.精神分裂症

    C.脑炎所致精神障碍

    D.脑肿瘤所致精神障碍

    E.脑血管病所致精神障碍


    正确答案:D

  • 第15题:

    男,17岁,2周前感冒,持续发热37.8~38.5℃,10天前出现情绪不稳定,打父母,砸东西,有时胡言乱语,自语自笑。曾抽搐一次,二便失禁。入院体检:T 38℃,P 100次/分,BP 140/90mmHg,下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF:潘氏阳性。精神检查:不认识父母,时间地点不清,表情呆滞,对答不切题,突然大笑。EEG:弥漫性慢波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是()
    A.脑肿瘤所致精神障碍
    B.病毒性脑炎所致精神障碍
    C.精神分裂症
    D.癔症
    E.癫痫性精神障碍


    答案:B
    解析:
    [考点]病毒性脑炎所致精神障碍的临床表现
    [分析]病毒性脑炎可以精神症状为首发表现,常被误诊。有发热等病毒感染征象,临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出,脑脊液和脑电图检查有参考价值,详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。

  • 第16题:

    女,21岁,2周前感冒,持续发热37.8~38.5℃,10天前出现情绪不稳定,打人毁物,胡言乱语,自语自笑。曾抽搐一次,大小便失禁。入院体检:T38℃,Pl00次/分,BP140/90mmHg,下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF:潘氏阳性。EEG:弥漫性e波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是

    A.精神分裂症
    B.脑肿瘤所致精神障碍
    C.癫痫件精神障碍
    D.病毒性脑炎
    E.癔症

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次。有二便失禁。躯体检查:T:37.5℃,P:100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF://潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少。偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常,脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是()。

    • A、病毒性脑炎所致精神障碍
    • B、精神分裂症
    • C、脑肿瘤所致精神障碍
    • D、癔症
    • E、癫痫性精神障碍

    正确答案:A

  • 第18题:

    男性,33岁,1年来反复出现情绪低落,有自杀企图,有时又说:"我肯定被人害死"。癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmHO),成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断是()

    • A、抑郁症
    • B、精神分裂症
    • C、脑炎所致精神障碍
    • D、脑肿瘤所致精神障碍
    • E、脑血管病所致精神障碍

    正确答案:D

  • 第19题:

    女,21岁,2周前感冒,持续发热37.8~38.5℃,10天前出现情绪不稳定,打人毁物,胡言乱语,自语自笑。曾抽搐一次,大小便失禁。入院体检:T38℃,P100次/分,BP140/90mmHg,下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF://潘氏阳性。EEG://弥漫性e波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是()

    • A、脑肿瘤所致精神障碍
    • B、病毒性脑炎
    • C、精神分裂症
    • D、癔症
    • E、癫痫性精神障碍

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次。有二便失禁。躯体检查:T:37.5℃,P:100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF://潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少。偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常,脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是()。
    A

    病毒性脑炎所致精神障碍

    B

    精神分裂症

    C

    脑肿瘤所致精神障碍

    D

    癔症

    E

    癫痫性精神障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,21岁,2周前感冒,持续发热37.8~38.5℃,10天前出现情绪不稳定,打人毁物,胡言乱语,自语自笑。曾抽搐一次,大小便失禁。入院体检:T38℃,P100次/分,BP140/90mmHg,下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF://潘氏阳性。EEG://弥漫性e波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是()。
    A

    脑肿瘤所致精神障碍

    B

    病毒性脑炎

    C

    精神分裂症

    D

    癔症

    E

    癫痫件精神障碍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:T37.5℃,P100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF://潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是"后爹娘",无故自笑。头部CT正常,脑电图示弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是()
    A

    病毒性脑炎所致精神障碍

    B

    精神分裂症

    C

    脑肿瘤所致精神障碍

    D

    癔症

    E

    癫痫性精神障碍


    正确答案: E
    解析: 青年患者,起病急,有感染史,存在神经系统阳性体征,脑电图以弥漫性改变为主,患者有意识障碍,定向障碍、大小便失禁,癫痫发作及精神运动性抑制症状。故诊断为病毒性脑炎所致精神障碍。

  • 第23题:

    单选题
    男,17岁,2周前感冒,持续发热37.8~38.5℃,10天前出现情绪不稳定,打父母,砸东西,有时胡言乱语,自语自笑。曾抽搐一次,二便失禁。入院体检:T 38℃,P 100次/分,BP 140/90mmHg,下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF:潘氏阳性。精神检查:不认识父母,时间地点不清,表情呆滞,对答不切题,突然大笑。EEG:弥漫性慢波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是(  )。
    A

    脑肿瘤所致精神障碍

    B

    病毒性脑炎所致精神障碍

    C

    精神分裂症

    D

    癔症

    E

    癫痫性精神障碍


    正确答案: C
    解析:
    病毒性脑炎可以精神症状为首发表现,常被误诊。有发热等病毒感染征象,临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出,脑脊液和脑电图检查有参考价值,详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。

  • 第24题:

    单选题
    男性,17岁,近半个月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室:抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:体温:37.5℃,脉搏:100次/分,血压140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是"后爹娘",无故自笑。头部CT正常,脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是()
    A

    病毒性脑炎所致精神障碍

    B

    精神分裂症

    C

    脑肿瘤所致精神障碍

    D

    癔症

    E

    癫痫性精神障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析