单选题患者男性,57岁,4天前突发剧烈胸痛,持续30分钟,伴恶心、呕吐,一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊,查血压为80/60mmHg,心电图示V1~V3导联QRS波群呈QS型,T波深倒置,提示亚急性前间壁心肌梗死,此时心肌损伤标志物仍可能异常的是()。A CK-MBB CKC ASTD cTnIE Myo

题目
单选题
患者男性,57岁,4天前突发剧烈胸痛,持续30分钟,伴恶心、呕吐,一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊,查血压为80/60mmHg,心电图示V1~V3导联QRS波群呈QS型,T波深倒置,提示亚急性前间壁心肌梗死,此时心肌损伤标志物仍可能异常的是()。
A

CK-MB

B

CK

C

AST

D

cTnI

E

Myo


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  • 第1题:

    病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。关于嗜铬细胞瘤,下列叙述正确的有哪一项(或哪几项)?()

    • A、可引起发热、体重减轻
    • B、一般导致血糖偏低
    • C、一般为低血脂
    • D、有些患者可以出现低钾血症
    • E、有些患者可以出现高钙血症
    • F、罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

    正确答案:A,D,E,F

  • 第2题:

    患者,男性,40岁,3年前曾因腰部疼痛、纳差、轻度水肿入院就诊,诊断为慢性肾炎,一直行对症,延缓肾功能衰竭支持治疗,近日来患者血压持续性升高,眼底出血,视盘水肿,为防止肾功能恶化,其血压理想水平应控制在()

    • A、130/80mmhg以下
    • B、120/80mmhg以下
    • C、140/80mmhg以下
    • D、110/80mmhg以下
    • E、100/80mmhg以下

    正确答案:A

  • 第3题:

    病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。关于嗜铬细胞瘤,可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现()。

    • A、阵发性高血压
    • B、持续性高血压
    • C、排便时诱发高血压
    • D、腹部触诊时诱发高血压
    • E、低血压
    • F、烦躁、焦虑
    • G、消瘦
    • H、急性腹痛

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第4题:

    患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导朕ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者的处理原则,下列哪项不妥()。

    • A、心电监护
    • B、消除恶性心律失常
    • C、扩容升压
    • D、抗凝治疗
    • E、减轻疼痛

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 本病例最可能的诊断为()

    • A、肺梗死
    • B、高血压危象
    • C、急性心肌梗死
    • D、心脏神经官能症
    • E、高血压脑病

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,59岁。素体肥胖,有“高血压”病史。诉今晨起床时,突然胸部憋闷如窒,胃脘部不适,恶心呕吐,气短乏力,头痛头晕,当时测血压130/80mmHg,立即口服“心痛定”疗效不明显。中医诊断首先应考虑为()。
    A

    头痛

    B

    眩晕

    C

    胃痛

    D

    真心痛

    E

    心痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    患者男性,60岁,既往5年中反复发作心前区闷痛,步行500米左右即可发作,持续5分钟,休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁,伴大汗,晨起感胸骨后剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、大汗,服硝酸甘油后不能缓解,在当地卫生院12导心电图显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。当前的治疗措施是什么?

    正确答案: 休息护理
    吸氧、监护
    解除疼痛:吗啡、硝酸酯制剂
    再灌注心肌:溶栓/PTCA
    阿司匹林、低分子肝素等
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,28岁。妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。为明确诊断,最有价值的检查是()
    A

    胎心监护

    B

    阴道检查

    C

    凝血功能

    D

    血常规

    E

    腹部超声


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 本病例最可能的诊断为()
    A

    肺梗死

    B

    高血压危象

    C

    急性心肌梗死

    D

    心脏神经官能症

    E

    高血压脑病


    正确答案: A
    解析: 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,55岁,近段时间里,时常出现上腹不适或隐痛、胀痛,就诊前突发持续性剧烈腹痛,不能平卧,伴有恶心、呕吐。检查发现巩膜黄染,血中淀粉酶增高,高度疑如下哪种疾病()
    A

    急性腹膜炎

    B

    十二指肠溃疡穿孔

    C

    胃癌

    D

    肝癌

    E

    胰头癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象?()
    A

    情绪激动

    B

    灌肠

    C

    使用组胺

    D

    排便

    E

    排尿

    F

    麻醉;分娩;手术


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(+)。该患者最可靠的诊断依据是()
    A

    剧烈头痛、呕吐

    B

    偏瘫

    C

    Kernig征

    D

    腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

    E

    头颅MRI


    正确答案: D
    解析: 蛛网膜下腔出血可靠的诊断依据为:腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第13题:

    病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。关于嗜铬细胞瘤,可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现?()

    • A、阵发性高血压
    • B、持续性高血压
    • C、排便时诱发高血压
    • D、腹部触诊时诱发高血压
    • E、低血压
    • F、烦躁、焦虑;消瘦;急性腹痛

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题:

    患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(+)。该患者最可靠的诊断依据是()

    • A、剧烈头痛、呕吐
    • B、偏瘫
    • C、Kernig征
    • D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
    • E、头颅MRI

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减退。三天前感冒后出现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征为明确诊断可进行()

    • A、靶激素测定
    • B、头颅CT
    • C、胸部X线
    • D、心电图
    • E、细菌培养

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,男性,59岁。素体肥胖,有“高血压”病史。诉今晨起床时,突然胸部憋闷如窒,胃脘部不适,恶心呕吐,气短乏力,头痛头晕,当时测血压130/80mmHg,立即口服“心痛定”疗效不明显。中医诊断首先应考虑为()。

    • A、头痛
    • B、眩晕
    • C、胃痛
    • D、真心痛
    • E、心痛

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男,51岁,因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏134次/分,面色苍白,四肢冰冷。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的检查是()。

    • A、心电图和血压监测
    • B、心肌酶谱监测
    • C、漂浮导管血流动力学监测
    • D、超声心动图
    • E、胸部X线片

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导朕ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者的处理原则,下列哪项不妥()。
    A

    心电监护

    B

    消除恶性心律失常

    C

    扩容升压

    D

    抗凝治疗

    E

    减轻疼痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象()。
    A

    情绪激动

    B

    灌肠

    C

    使用组胺

    D

    排便

    E

    排尿

    F

    麻醉

    G

    分娩

    H

    手术


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    某女,65岁,因“反复胸闷心悸2年余,再发1小时”来院急诊。患者近两年无明显诱因时有突发胸闷、心悸,头晕乏力,无明显胸痛,无恶心呕吐及咳嗽咯血等,每次发作持续约20分钟,卧床休息可自行缓解,间隙时如常,一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸,伴头晕、全身无力,休息后也未缓解,遂来院急诊。诊断为心律失常。阻滞钙通道,治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是
    A

    奎尼丁

    B

    胺碘酮

    C

    普萘洛尔

    D

    利多卡因

    E

    维拉帕米


    正确答案: B
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,57岁,4天前突发剧烈胸痛,持续30分钟,伴恶心.呕吐,一直未治疗。今因胸部不适.头晕就诊,查血压80/60mmHg,心电图示V1~V3导联QRS波群呈QS型,T波深倒置,提示亚急性前间壁心肌梗死,此时心肌损伤标志物仍可能异常的是(  )。
    A

    CK-MB

    B

    CK

    C

    AST

    D

    cTnI

    E

    Myo


    正确答案: D
    解析:
    患者发病已4天,心电图示V1~V3导联QRS波群呈QS型,T波倒置,为亚急性心肌梗死表现,心肌损伤标志物cTnI升高后可持续5~10天,cTnI有可能仍未恢复到正常水平。

  • 第22题:

    单选题
    病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种(或哪几种)疾病?()
    A

    慢性肾功能衰竭

    B

    颅内肿瘤

    C

    颅内动静脉畸性

    D

    原发性高血压

    E

    原发性醛固酮增多症

    F

    嗜铬细胞瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减退。三天前感冒后出现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征。为明确诊断可进行()。
    A

    靶激素测定

    B

    头颅CT

    C

    胸部X线

    D

    心电图

    E

    细菌培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析