问答题简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。
题目
问答题
简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。
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第1题：
试述化脓性脑膜炎患儿如何护理。
正确答案:（1）协助降低颅内压：防止颅内压增高：患儿绝对卧床休息，抬高头15o~30o以减轻头痛；保持病室安静、空气新鲜；患儿遵医嘱应用甘露醇降低颅内压，
（2）维持正’爷的体温：鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液；体温超过38.5℃时，及时给予物理降温或药物降温，防止惊厥。及早采用抗生素静脉注射治疗。
（3）保证营养供应：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，少量多餐。不能进食者.给予鼻饲或静脉营养。每日检查患儿皮肤弹性及皮下脂肪厚度，每周测体重一次。
（4）防止外伤：注意患儿安全，躁动不安或惊厥时防坠床发生，防舌咬伤。
（5）密切观察病情：定时测量血压、呼吸、体温，观察瞳孔、意识状态的改变，记录出入液量。
（6）心理护理及健康教育：向患儿及家长介绍病情、用药原则及护理方法，使其接受疾病的事实，树立战胜疾病的信心；对恢复期的惠儿，应进行功能锻炼，以减少后遗症的发生。 -
第2题：
问答题简述跌倒对老年人的影响及护理诊断护理问题预防措施正确答案： 护理诊断问题：
1、外伤的危险 与跌倒有关
2、恐惧 与害怕再跌倒有关
3、疼痛 与跌倒后的组织损伤有关
预防措施：1、跌倒内因引起；2、跌倒外因引起
跌倒——针对内因的预防措施：
1）控制血压、防止低血糖的发生
2）改变体位速度要缓慢
3）调整药物剂量
4）持之以恒健身运动。
针对外因的预防措施：
1）帮助老人熟悉环境，加深对方位 布局 设施的记忆
2）家庭布局减少变动
3）采光
4）地面平整
5）便利安全的布置
6）使用辅助器械
7）合适的衣物鞋袜解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题简述护理诊断与合作性问题的区别。正确答案：解析： -
第4题：
问答题简述精神科安全护理的护理措施。正确答案： 1、建立良好的护患关系；
2、掌握病情有针对性地防范；
3、严格执行护理常规与工作制度；
4、加强巡查严防意外；
5、加强安全管理。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述破伤风的护理诊断/护理问题。正确答案：解析： -
第6题：
问答题试述化脓性脑膜炎患儿如何护理。正确答案： （1）协助降低颅内压：防止颅内压增高：患儿绝对卧床休息，抬高头15o~30o以减轻头痛；保持病室安静、空气新鲜；患儿遵医嘱应用甘露醇降低颅内压，
（2）维持正’爷的体温：鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液；体温超过38.5℃时，及时给予物理降温或药物降温，防止惊厥。及早采用抗生素静脉注射治疗。
（3）保证营养供应：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，少量多餐。不能进食者.给予鼻饲或静脉营养。每日检查患儿皮肤弹性及皮下脂肪厚度，每周测体重一次。
（4）防止外伤：注意患儿安全，躁动不安或惊厥时防坠床发生，防舌咬伤。
（5）密切观察病情：定时测量血压、呼吸、体温，观察瞳孔、意识状态的改变，记录出入液量。
（6）心理护理及健康教育：向患儿及家长介绍病情、用药原则及护理方法，使其接受疾病的事实，树立战胜疾病的信心；对恢复期的惠儿，应进行功能锻炼，以减少后遗症的发生。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述糖尿病患儿的护理措施中应用胰岛素时的护理措施。正确答案：解析： -
第8题：
问答题请简述常规护理措施。正确答案： 常规护理措施一般是针对各系统疾病的措施。
1.环境。
环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
2.休息与活动。
要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
3.饮食护理。
饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食
生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
4.药物护理。
在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
5.病情观察。
严密观察病情是所有疾病护理措施中不可或缺的一点，所以答题时要注意点到。一般是
严密观察患者的生命体征、意识等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
6.心理护理。
心理护理是所有疾病护理措施中非常重要的一点，答题的时候必须要有的。一般是要耐
心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。
7.健康宣教。
健康宣教的对象不仅是患者，也包括患者家属。
（1）疾病知识指导：介绍疾病相关知识，指导病人避免诱因。嘱病人规律生活、劳逸结合。
（2）饮食指导：指导病人饮食卫生和饮食营养。进食应定时、有规律；戒除烟酒，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。
（3）用药指导与病情监测：遵医嘱合理服止痛药，学会观察疗效和不良反应；定期复诊。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。正确答案： 护理诊断：体温过高；潜在并发症：颅内高压症；营养失调低于机体需要量；有受伤的危险；恐惧（家长的）。
护理措施：1.维持正常体温。2.注意病情观察、防止并发症。3.保证营养供应。4.防止外伤。5.健康教育。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施。正确答案： 护理诊断：
①知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识
②有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关
③焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关护理措施：
①卧床休息，以左侧卧位为宜
②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入
③硫酸镁的用药护理
④重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备
①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中
②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述护理诊断、合作性问题与医疗诊断的区别。正确答案： 1.护理诊断与合作性问题的区别 护理诊断与合作性问题的区别在于，对前者护士需
要做出一定处理以求达到预期的效果，是护士独立采取措施能够解决的问题；后者需要医生、护士共同干预对这些并发症做出反应，处理的决策来自护理和医疗双方面，对合作性问题，护理措施较为单一，重点在于监测。
2.护理诊断与医疗诊断的区别 医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综合的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质做出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断，而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。每个病人的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定，保持不变，护理诊断数目较多，并可随着病人反应的不同而发生变化。例如，“乳腺癌，是医疗诊断，医生关心的是乳腺癌的进一步诊断和治疗，而护士关心的是病人患乳腺癌后的反应，如病人可能出现“恐惧”、“知识缺乏”、“预感性悲哀”、“自我认同紊乱”等护理诊断。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述全身性外科感染的护理诊断/护理问题。正确答案：解析： -
第13题：
问答题简述腹痛的护理措施。正确答案： （1）病情观察。
A.腹痛的特征：①性质；②部位：以肚脐为中间，分为上腹部、下腹部、腹部，并了解相庆的脏器位置。③形式及持续时间：急性发作、慢性反复性、持续性。④程度：功能性胃肠障碍者腹痛较强；胆结石、胃穿孔、肾结石腹痛较重；消化性溃疡可牵连到背部；急性胆囊炎疼痛可牵涉至右肩胛骨区域。
B.有无伴随症状，如食欲不振、恶心、呕吐、胀气、烧灼感、腹泻等。
C.生命体征的变化，有无出血或休克症状，大量出血及剧烈疼痛可引起休克。
D.个体特征，包括有无放射痛、疼痛周期性以及与进食和服药的关系。
E.腹部急症：①腹膜刺激征；②机械阻塞症状；③出血症状。f.小儿腹痛。g.中老年人缺血性腹痛。
（2）对症护理。
A.用药护理，积极协助病因治疗，正确用药。
B.巧用风油精。
C.中医小儿腹痛偏验方，主要针对无外科急腹症指征的小儿腹痛。
D.运动中腹痛，处理原则与一般腹痛相同。
①一般运动过程中腹痛时，可适当减速，调整呼吸，并以手按压。
②如属胃肠痉挛，可针刺和手刺和手指点揉内关、足三里、大肠俞、阳陵泉、承山等穴，亦可用阿托品0.5毫克即刻注射。
E.暴饮暴食所致腹痛，若是暴饮暴食所致腹痛、腹泻者，可试用桐油按摩腹部，往往可起到一定止痛效果。
（3）日常生活指导：
A.急性腹痛患者“五不要”发生急性腹痛去医院就诊前，患者及家属应注意：①暂勿饮水或进食；②不要给患者服用止痛药；③不要按摩；④不要热敷：在日常生活中，热敷的确是减轻腹部慢性疼痛的最常见的办法。⑤不要单一思维：虽然多数情况下，急性腹痛的病因是缘于腹部及腹部脏器，但决不能由此想当然认为急腹痛就是腹部器官的病变。
B.确诊后护理：①减轻腹胀；②指导饮食；③合理命名用冷热方法；④保持患者情绪稳定。
C.中老年人缺血性腹痛重在预防，主要注意饮食有节制，不可暴饮暴食，少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成，平时多参加体育锻炼。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述婴幼儿湿疹的预防与护理措施。正确答案： （1）避免诱发因素刺激；
（2）保证维生素的摄入，避免过多糖和脂肪的摄入；
（3）尽量少用肥皂，不用碱性大的肥皂；除用适宜婴儿的润肤油外，不用任何化妆品；
（4）不穿化纤、羊毛衣服，以棉布为宜；衣服宽松，不穿盖太多；
（5）为避免抓破皮肤发生感染，必要时可用软布松松包裹双手；
（6）头皮等部位结成的痂皮，可用消过毒的食用油湿敷，过一段时间后再轻轻擦洗；
（7）湿疹发作时，不进行预防接种，以免发生不良反应。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述肝硬化的护理措施。正确答案： 1.合理休息与饮食：代偿期可参加轻体力活动，失代偿期应卧床休息。饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化，忌酒及粗糙、尖锐或刺激性食物。血氨偏高者限制或禁食蛋白质；有腹水时低盐或无盐饮食，进水量限制在每日约1000ml。
2.遵医嘱静脉补充营养，提高血浆胶体渗透压。
3.腹水护理：①体位：轻者取平卧位，大量腹水者可取半卧位，减轻呼吸困难。②限制水盐摄入，必要时使用利尿剂，观察水、电解质和酸碱平衡。③记录每天出入液量，定期测量腹围和体重。④协助腹腔放液，术前做好评估和解释，术中、术后监测生命体征，观察有无不适反应及穿刺部位是否溢液；记录腹水的量、性质、颜色，送检标本。
4.皮肤护理：每日温水擦浴，避免用力搓拭。衣着宜宽大柔软，床铺保持平整洁净。嘱定时更换体位，以防发生褥疮。皮肤瘙痒者予止痒处理，勿用手抓挠，避免感染。
5.病情观察：监测生命体征、尿量、精神状态等，注意有无呕血及黑便。
6.心理护理：给予患者理解和同情，帮助树立战胜疾病的信心和勇气。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述病毒性脑膜炎和脑炎的护理问题。正确答案：解析： -
第17题：
问答题简述睡眠护理措施正确答案： 1）正常生活节律的建立
2）适量的活动
3）避免精神刺激
4）限制夜间饮水量
5）安静、舒适、安全、温暖的睡眠环境
6）舒适的衣物
7）合适的姿势解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述吸入性损伤病人的诊断及护理措施。正确答案： 诊断：①烧伤现场相对封闭；②呼吸道刺激症状，咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；③口鼻周围甚或面、颊部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物。
护理：①保持呼吸道通畅。②吸氧：氧浓度一般不超过40%，采用雾化吸入，CO中毒者给纯氧吸入。③严格掌握并观察记录输液量及速度，少输库存血，防止急性肺水肿等发生。④严格呼吸道管理及无菌技术。⑤按呼吸功能评估的各项要点进行监测。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述肥胖症患儿的治疗原则与护理措施。正确答案：解析： -
第20题：
问答题简述良性前列腺增生病人的常用护理诊断及护理措施。正确答案：解析： -
第21题：
问答题简述SIRS病人的急救与护理的关键措施。正确答案：解析： -
第22题：
问答题护理计划的过程包括排列护理诊断顺序、 、制订护理措施及书写护理计划。正确答案：解析： -
第23题：
问答题如何做好化脓性脑膜炎患儿的饮食护理。正确答案： 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲。少量多餐，每日4~6次，鼓励家长待患儿爱吃的饮食，增加患儿的食欲。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述急性白血病患儿的治疗原则与护理措施。正确答案：解析：