简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。
题目
简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。
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第1题：
简述护理诊断与合作性问题的区别。答案：解析：护理诊断是护理人员独立采取揩施能够解决的问题;合作性问题需要医师、护理人员共同干预处理,处理决定来自医护双方。对合作性问题,护理措施的重点是监测。 -
第2题：
护理计划的制定是以（）为依据
- A、护理评估
- B、护理目标
- C、护理诊断
- D、护理措施
正确答案:C -
第3题：
简述护理诊断、合作性问题与医疗诊断的区别。
正确答案: 1.护理诊断与合作性问题的区别 护理诊断与合作性问题的区别在于，对前者护士需
要做出一定处理以求达到预期的效果，是护士独立采取措施能够解决的问题；后者需要医生、护士共同干预对这些并发症做出反应，处理的决策来自护理和医疗双方面，对合作性问题，护理措施较为单一，重点在于监测。
2.护理诊断与医疗诊断的区别 医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综合的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质做出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断，而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。每个病人的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定，保持不变，护理诊断数目较多，并可随着病人反应的不同而发生变化。例如，“乳腺癌，是医疗诊断，医生关心的是乳腺癌的进一步诊断和治疗，而护士关心的是病人患乳腺癌后的反应，如病人可能出现“恐惧”、“知识缺乏”、“预感性悲哀”、“自我认同紊乱”等护理诊断。 -
第4题：
简述吸入性损伤病人的诊断及护理措施。
正确答案: 诊断：①烧伤现场相对封闭；②呼吸道刺激症状，咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；③口鼻周围甚或面、颊部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物。
护理：①保持呼吸道通畅。②吸氧：氧浓度一般不超过40%，采用雾化吸入，CO中毒者给纯氧吸入。③严格掌握并观察记录输液量及速度，少输库存血，防止急性肺水肿等发生。④严格呼吸道管理及无菌技术。⑤按呼吸功能评估的各项要点进行监测。 -
第5题：
护士在为患者进行评估之后，对其进行护理诊断，以下关于护理诊断的描述，正确的是（）。
- A、护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据
- B、护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变
- C、护理诊断仅是针对个人现存问题的判断
- D、护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题
- E、一项护理诊断可针对多个护理问题
正确答案:D -
第6题：
简述婴幼儿湿疹的预防与护理措施。
正确答案: （1）避免诱发因素刺激；
（2）保证维生素的摄入，避免过多糖和脂肪的摄入；
（3）尽量少用肥皂，不用碱性大的肥皂；除用适宜婴儿的润肤油外，不用任何化妆品；
（4）不穿化纤、羊毛衣服，以棉布为宜；衣服宽松，不穿盖太多；
（5）为避免抓破皮肤发生感染，必要时可用软布松松包裹双手；
（6）头皮等部位结成的痂皮，可用消过毒的食用油湿敷，过一段时间后再轻轻擦洗；
（7）湿疹发作时，不进行预防接种，以免发生不良反应。 -
第7题：
简述精神科安全护理的护理措施。
正确答案: 1、建立良好的护患关系；
2、掌握病情有针对性地防范；
3、严格执行护理常规与工作制度；
4、加强巡查严防意外；
5、加强安全管理。 -
第8题：
单选题护理程序的基础是（）。A护理评估
B护理诊断
C护理计划
D护理措施
E护理评价
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述化脓性脑膜炎患儿如何护理。正确答案： （1）协助降低颅内压：防止颅内压增高：患儿绝对卧床休息，抬高头15o~30o以减轻头痛；保持病室安静、空气新鲜；患儿遵医嘱应用甘露醇降低颅内压，
（2）维持正’爷的体温：鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液；体温超过38.5℃时，及时给予物理降温或药物降温，防止惊厥。及早采用抗生素静脉注射治疗。
（3）保证营养供应：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，少量多餐。不能进食者.给予鼻饲或静脉营养。每日检查患儿皮肤弹性及皮下脂肪厚度，每周测体重一次。
（4）防止外伤：注意患儿安全，躁动不安或惊厥时防坠床发生，防舌咬伤。
（5）密切观察病情：定时测量血压、呼吸、体温，观察瞳孔、意识状态的改变，记录出入液量。
（6）心理护理及健康教育：向患儿及家长介绍病情、用药原则及护理方法，使其接受疾病的事实，树立战胜疾病的信心；对恢复期的惠儿，应进行功能锻炼，以减少后遗症的发生。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述良性前列腺增生病人的常用护理诊断及护理措施。正确答案：解析： -
第11题：
问答题简述SIRS病人的急救与护理的关键措施。正确答案：解析： -
第12题：
问答题如何做好化脓性脑膜炎患儿的饮食护理。正确答案： 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲。少量多餐，每日4~6次，鼓励家长待患儿爱吃的饮食，增加患儿的食欲。解析： 暂无解析 -
第13题：
护理计划的过程包括排列护理诊断顺序、（）制订护理措施及书写护理计划。答案：解析：确定预期目标? -
第14题：
简述跌倒对老年人的影响及护理诊断护理问题预防措施
正确答案: 护理诊断问题：
1、外伤的危险 与跌倒有关
2、恐惧 与害怕再跌倒有关
3、疼痛 与跌倒后的组织损伤有关
预防措施：1、跌倒内因引起；2、跌倒外因引起
跌倒——针对内因的预防措施：
1）控制血压、防止低血糖的发生
2）改变体位速度要缓慢
3）调整药物剂量
4）持之以恒健身运动。
针对外因的预防措施：
1）帮助老人熟悉环境，加深对方位 布局 设施的记忆
2）家庭布局减少变动
3）采光
4）地面平整
5）便利安全的布置
6）使用辅助器械
7）合适的衣物鞋袜 -
第15题：
如何做好化脓性脑膜炎患儿的饮食护理。
正确答案:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲。少量多餐，每日4~6次，鼓励家长待患儿爱吃的饮食，增加患儿的食欲。 -
第16题：
简述窃血综合征的预防与护理措施。
正确答案:①定期适量活动患肢，以促进血液循环。
②手术治疗：将桡动脉-头静脉侧侧吻合改为桡静脉-头静脉端端吻合，可改善症状。 -
第17题：
护理程序的基础是（）。
- A、护理评估
- B、护理诊断
- C、护理计划
- D、护理措施
- E、护理评价
正确答案:A -
第18题：
试述化脓性脑膜炎患儿如何护理。
正确答案:（1）协助降低颅内压：防止颅内压增高：患儿绝对卧床休息，抬高头15o~30o以减轻头痛；保持病室安静、空气新鲜；患儿遵医嘱应用甘露醇降低颅内压，
（2）维持正’爷的体温：鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液；体温超过38.5℃时，及时给予物理降温或药物降温，防止惊厥。及早采用抗生素静脉注射治疗。
（3）保证营养供应：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，少量多餐。不能进食者.给予鼻饲或静脉营养。每日检查患儿皮肤弹性及皮下脂肪厚度，每周测体重一次。
（4）防止外伤：注意患儿安全，躁动不安或惊厥时防坠床发生，防舌咬伤。
（5）密切观察病情：定时测量血压、呼吸、体温，观察瞳孔、意识状态的改变，记录出入液量。
（6）心理护理及健康教育：向患儿及家长介绍病情、用药原则及护理方法，使其接受疾病的事实，树立战胜疾病的信心；对恢复期的惠儿，应进行功能锻炼，以减少后遗症的发生。 -
第19题：
问答题简述跌倒对老年人的影响及护理诊断护理问题预防措施正确答案： 护理诊断问题：
1、外伤的危险 与跌倒有关
2、恐惧 与害怕再跌倒有关
3、疼痛 与跌倒后的组织损伤有关
预防措施：1、跌倒内因引起；2、跌倒外因引起
跌倒——针对内因的预防措施：
1）控制血压、防止低血糖的发生
2）改变体位速度要缓慢
3）调整药物剂量
4）持之以恒健身运动。
针对外因的预防措施：
1）帮助老人熟悉环境，加深对方位 布局 设施的记忆
2）家庭布局减少变动
3）采光
4）地面平整
5）便利安全的布置
6）使用辅助器械
7）合适的衣物鞋袜解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述精神科安全护理的护理措施。正确答案： 1、建立良好的护患关系；
2、掌握病情有针对性地防范；
3、严格执行护理常规与工作制度；
4、加强巡查严防意外；
5、加强安全管理。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述吸入性损伤病人的诊断及护理措施。正确答案： 诊断：①烧伤现场相对封闭；②呼吸道刺激症状，咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；③口鼻周围甚或面、颊部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物。
护理：①保持呼吸道通畅。②吸氧：氧浓度一般不超过40%，采用雾化吸入，CO中毒者给纯氧吸入。③严格掌握并观察记录输液量及速度，少输库存血，防止急性肺水肿等发生。④严格呼吸道管理及无菌技术。⑤按呼吸功能评估的各项要点进行监测。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。正确答案： 护理诊断：体温过高；潜在并发症：颅内高压症；营养失调低于机体需要量；有受伤的危险；恐惧（家长的）。
护理措施：1.维持正常体温。2.注意病情观察、防止并发症。3.保证营养供应。4.防止外伤。5.健康教育。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施。正确答案： 护理诊断：
①知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识
②有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关
③焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关护理措施：
①卧床休息，以左侧卧位为宜
②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入
③硫酸镁的用药护理
④重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备
①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中
②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包解析： 暂无解析