简述跌倒对老年人的影响及护理诊断护理问题预防措施

第1题：

第2题：

简述老年人的心理特点及心理护理

正确答案: 自尊心强，自卑和无价值感，敏感与多疑，固执与刻板，孤独与寂寞。
心理护理：
①尊重老年病人的人格
②提供舒适，安全的疗养环境
③调节好病人的疗养生活
④指导老年人克服不良心理

第3题：

护士在为患者进行评估之后，对其进行护理诊断，以下关于护理诊断的描述，正确的是（）。

• A、护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据
• B、护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变
• C、护理诊断仅是针对个人现存问题的判断
• D、护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题
• E、一项护理诊断可针对多个护理问题

正确答案:D

第4题：

护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存或者潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，护理诊断又称护理问题。

正确答案:正确

第5题：

简述咯血的相关护理诊断/问题。

正确答案:（1）有窒息的危险与大量咯血有关；与意识障碍有关；与无力咳嗽所致血液潴留在大气道有关。
（2）有感染的危险与血液潴留在支气管有关。
（3）焦虑与咯血不止、对检査结果感到不安有关。
（4）恐惧与咯血有关。
（5）体液不足与大量咯血所致循环血量不足有关。
（6）潜在并发症：休克。

第6题：

简述引起老年人跌倒的常见原因？应采取哪些预防措施？

正确答案:有内在原因和外在原因：内在原因有机体器官和生理功能减退，骨骼肌肉系统生理性退化，加上老年期的各种慢性疾病、平衡功能失调、虚弱、视力障碍、体位性低血压以及药物不良反应等，常见的外在原因有环境因素包括：地面不平整、潮湿、家具摆放不合理，室内障碍物过多，光线昏暗或光线过强，室内缺少扶手等。预防措施：社区护理人员应给予一定的指导和帮助，告之老年人应正确的估计自己的能力，评估有无存在易引起跌倒的内在原因，给予针对性的治疗和护理，同时应改善老年人的居住环境，保持室内地面平整，去除不必要的易引起老年人跌倒的摆设，浴室，厕所应加扶手，室内光线充足，给予老年人配备必要的辅助工具，如拐杖、助步器等。

第7题：

列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题，简述其护理要点。

正确答案: 护理诊断及合作性问题：
疼痛：头痛；
活动无耐力；
焦虑；
有受伤的危险；
营养失调：高于机体需要量；
潜在并发症：高血压急症、急性脑血管病、心功能不全、视网膜病变、肾功能不全等。
护理要点：
劳逸结合；平衡饮食，控制总热量，限酒、戒烟；保持大便通畅。
运动要适量适度，持之以恒，循序渐进，提倡有氧运动（是指增强人体吸入、输送与使用氧气为目的的耐久性运动）。常见的运动方式包括步行、慢跑、游泳、骑车、打太极拳、跳健身舞、做健身操等。运动中病人的心率要达到“有效心率范围”，即（220-年龄）×60％～80％，或运动到病人年龄+心率=170为宜。运动时间为每次30分钟左右，避免竞技性、力量性运动。
保持心态平和、轻松、稳定。
病情观察最重要的内容是观察血压变化和用药后的降压反应，还应注意有无高血压急症和心、脑、肾等靶器官受损的征象，一旦出现，应立即报告医生并配合处理。
遵医嘱准确给药；告知病人必须坚持长期用药，即使血压降至理想水平后，也应服用维持量；叮嘱老年病人，服药期间改变体位要缓慢，以免发生意外；注意观察药物的副作用。
对高血压急症的病人，应绝对卧床休息，安定情绪；保持呼吸道通畅，吸氧4～5L／min；迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药，一般首选硝普钠，需现配现用、避光静脉滴注，每5～10分钟测血压1次，也可舌下含服硝苯地平片应急降血压；脑水肿需用甘露醇；严密观察病情变化，尤其要注意血压、神志、脉搏、心律、瞳孔、尿量的改变；对躁动病人进行护理约束。
宣传原发性高血压的有关知识；指导病人重视综合治疗；让病人建立长期治疗的思想准备，并注意观察药物的不良反应；教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录，定期到医院检查，一旦有并发症发生，应立即就诊。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

在对护理诊断进行排序时，护士应该遵循的原则及注意事项包括（）

• A、按照Maslow需要层次论排列优先顺序
• B、了解护理对象对解决问题的意愿
• C、分析和判断护理诊断之间的关系
• D、按照对生命活动的影响程度排序
• E、考虑护理诊断顺序的可变性

正确答案:A,B,C,E

第14题：

简述护理诊断、合作性问题与医疗诊断的区别。

正确答案: 1.护理诊断与合作性问题的区别  护理诊断与合作性问题的区别在于，对前者护士需
要做出一定处理以求达到预期的效果，是护士独立采取措施能够解决的问题；后者需要医生、护士共同干预对这些并发症做出反应，处理的决策来自护理和医疗双方面，对合作性问题，护理措施较为单一，重点在于监测。
2.护理诊断与医疗诊断的区别  医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综合的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质做出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断，而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。每个病人的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定，保持不变，护理诊断数目较多，并可随着病人反应的不同而发生变化。例如，“乳腺癌，是医疗诊断，医生关心的是乳腺癌的进一步诊断和治疗，而护士关心的是病人患乳腺癌后的反应，如病人可能出现“恐惧”、“知识缺乏”、“预感性悲哀”、“自我认同紊乱”等护理诊断。

第15题：

老年人日常生活护理中的问题有（）。

• A、护理心理
• B、适当地照顾与协助
• C、护理不当所带来的危险性
• D、老年人的安全问题
• E、压疮

正确答案:A,B,D

第16题：

简述预防患者跌倒的护理要点？

正确答案: ①.评估患者：易致跌倒的因素。
②.定时巡视患者，严密观察患者的生命体征及病情变化，合理安排陪护。
③.遵医嘱按时给患者服药，告知患者服药后注意事项，密切观察用药反应。
④.加强与患者及其家属的交流沟通，关注患者的心理需求。给予必要的生活帮助和护理。
⑤.创造良好的病室安全环境：地面保持干净无水迹。走廊整洁、畅通、无障碍物、光线明亮。
⑥.呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处。
⑦.对患者进行安全宣教。

第17题：

老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科

正确答案:正确

第18题：

简述腹部损伤病人常见的护理诊断/问题

正确答案:体液不足、疼痛、恐惧、潜在并发症：损伤的器官再出血或腹腔内感染、脓肿形成

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：