单选题胃大部切除术后4天，出现上消化道瘘，下列处理不正确的是（　　）。A 应用大量抗生素B 立即手术缝合瘘口C 静脉维持营养及水、电解质平衡D 禁食E 腹腔引流术

题目
单选题
胃大部切除术后4天，出现上消化道瘘，下列处理不正确的是（　　）。
A

应用大量抗生素

B

立即手术缝合瘘口

C

静脉维持营养及水、电解质平衡

D

禁食

E

腹腔引流术

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1.目前最恰当的处理是 查看材料A.立即手术修补瘘口B.保持胃肠减压通畅C.补液抗生素治疗D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E.中心静脉置管，行TPN支持

2.胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因A、术后胃滞留B、术后胃肠吻合口梗阻C、术后输出袢空肠口梗阻D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻E、术后麻痹性肠梗阻常见的处理办法是A、禁食、胃肠减压、静脉补充营养B、胃镜下球囊扩张术C、立即手术探查D、观察一周，如症状不缓解，手术探查E、观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

3.男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许此病人最可能出现A、膈下脓肿B、术后急性腹膜炎C、嵌顿性内疝D、胆囊穿孔E、胰空肠吻合口瘘目前最合适的处理方法是A、立即手术修补瘘口B、保持胃肠减压通畅C、补液、抗生素治疗D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E、中心静脉置管，TPN

4.患者手术后发生胰瘘，正确的处理是A．一旦肠鸣音恢复即可行完全肠内营养B．应用减少胰液药物C．手术治疗缝合瘘口D．拔除引流管促使瘘口自愈E．无需肠外营养

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    病历摘要: 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。按瘘发生的原因，肠瘘可分为：A、先天性肠瘘

    B、后天性肠瘘

    C、生理性肠瘘

    D、病理性肠瘘

    E、创伤性肠瘘

    F、治疗性肠瘘

    G、外伤性肠瘘

    肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？ 提示：切口检查所见：仍有一长约 2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调

    B、营养不良

    C、瘘管周围组织受损

    D、继发感染

    E、腹膜炎

    F、腹腔内器官感染

    G、腹腔脓肿

    临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？ 提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温 38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。A、腹膜炎期

    B、腹腔内感染期

    C、腹腔内脓肿期

    D、瘘管形成前期

    E、瘘管形成期

    F、瘘管形成后期

    G、瘘管闭合期

    肠瘘的处理原则是：A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

    B、控制感染

    C、有效冲洗和引流

    D、一律采用全静脉营养

    E、维持重要器官功能

    F、防治并发症

    可选用什么方法处理瘘口？ 提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞

    B、医用胶注入瘘管内填塞

    C、继续敞开引流

    D、盲端橡胶管堵塞

    E、塑料管填塞

    F、手术缝合

    肠瘘病人可能出现哪些并发症？A、堵片移位

    B、堵片松脱

    C、腹腔感染

    D、瘘口出血

    E、胃肠道出血

    F、肝肾功能障碍

    G、粘连性肠梗阻


    参考答案：问题 1 答案：ABF


    问题 2 答案：ABCDEFG


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：ABCEF


    问题 5 答案：ABDE


    问题 6 答案：ABCDEFG

  • 第2题：

    目前最合适的处理方法是

    A．立即手术修补瘘口

    B．保持胃肠减压通畅

    C．补液、抗生索治疗

    D．在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E．中心静脉置管，TPN


    正确答案：D

  • 第3题：

    目前最恰当的处理是

    A．立即手术修补瘘口

    B．保持胃肠减压通畅

    C．补液抗生素治疗

    D．在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E．中心静脉置管，行TPN支持


    正确答案：D

  • 第4题：

    对肠瘘的治疗中错误的是

    A:纠正水、电解质及酸碱平衡失调
    B:早期手术治疗瘘口
    C:重视营养支持
    D:防止并发症
    E:积极控制感染

    答案：B
    解析：
    肠瘘患者的处理应根据病变的不同阶段采取不同措施：①腹膜炎期及腹腔内脓肿期：应充分引流，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，给予完全胃肠外营养，抑制肠道外分泌。②瘘管形成期：加强营养，瘘管形成后可通过内堵或外堵法堵塞瘘管，非手术治疗无效时考虑手术治疗。

  • 第5题：

    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。

    目前最合适的处理方法是
    A.中心静脉置管，全胃肠外营养
    B.保持胃肠减压通畅
    C.立即手术修补瘘口
    D.补液、抗生素治疗
    E.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是（）。

    • A、立即手术修补瘘口
    • B、保持胃肠减压通畅
    • C、补液、抗生素治疗
    • D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
    • E、中心静脉置管，全胃肠外营养

    正确答案:D

  • 第7题：

    关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）

    • A、术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
    • B、腹部穿刺可抽出胆汁样液体
    • C、一旦确诊，应立即手术
    • D、保守治疗，多数瘘口可自然愈合
    • E、手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许目前最合适的处理方法是（）。
    A

    立即手术修补瘘口

    B

    保持胃肠减压通畅

    C

    补液、抗生素治疗

    D

    在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E

    中心静脉置管，TPN


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）。
    A

    术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热

    B

    腹部穿刺可抽出胆汁样液体

    C

    一旦确诊，应立即手术

    D

    保守治疗，多数瘘口可自然愈合

    E

    手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，46岁。确诊为肠瘘，腹膜炎症状明显，有明显的中毒表现，瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难，应尽早行（）
    A

    腹腔引流术

    B

    瘘口造口术

    C

    肠断部分切除吻合术

    D

    肠瘘局部楔形切除缝合术

    E

    瘘口引流术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，下列选项错误的是

    A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热

    B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体

    C.一旦确诊，应立即手术

    D.保守治疗，多数瘘口可自然愈合

    E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流


    正确答案：E

  • 第12题：

    目前最合适的处理方法是

    A.立即手术修补瘘口

    B.保持胃肠减压通畅

    C.补液、抗生素治疗

    D.瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E.中心静脉置管，TPN支持


    正确答案：D
    胰瘘表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶升高。典型者可自伤口局部流出青亮液体。应于早期持续吸引引流。

  • 第13题：

    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现A、胆瘘

    B、胰瘘

    C、胆囊穿孔

    D、膈下脓肿

    E、术后急性胆管炎

    目前最合适的处理方法是A、立即手术修补瘘口

    B、保持胃肠减压通畅

    C、补液、抗生素治疗

    D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E、中心静脉置管，TPN


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第14题：

    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。

    目前最合适的处理方法是
    A.立即手术修补瘘口
    B.保持胃肠减压通畅
    C.补液、抗生素治疗
    D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
    E.中心静脉置管，TPN

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。肠瘘的处理原则是（）

    • A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调
    • B、控制感染
    • C、有效冲洗和引流
    • D、一律采用全静脉营养
    • E、维持重要器官功能
    • F、防治并发症

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第16题：

    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是（）。

    • A、立即手术修补瘘口
    • B、保持胃肠减压通畅
    • C、补液、抗生素治疗
    • D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
    • E、中心静脉置管，TPN

    正确答案:D

  • 第17题：

    胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁常见的处理办法是（）

    • A、禁食、胃肠减压、静脉补充营养
    • B、胃镜下球囊扩张术
    • C、立即手术探查
    • D、观察1周，如症状不缓解，手术探查
    • E、观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    治疗的基本措施是（　　）。
    A

    急诊手术

    B

    禁食和胃肠减压

    C

    腹腔穿刺引流

    D

    胆囊造瘘

    E

    应用大量广谱抗生素


    正确答案： D
    解析：
    食物是胰液分泌的天然刺激物，起病后短期禁食，降低胰液分泌，减轻自身消化。胃酸胃液也可促进胰液分泌，适当抑制胃酸可减少胰液量，缓解胰管内高压。急性胰腺炎时，有腹痛、腹胀、恶心、呕吐，胃肠减压可减轻症状。

  • 第19题：

    单选题
    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是（）。
    A

    立即手术修补瘘口

    B

    保持胃肠减压通畅

    C

    补液、抗生素治疗

    D

    在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E

    中心静脉置管，全胃肠外营养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。目前最合适的处理方法是（）
    A

    立即手术修补瘘口

    B

    保持胃肠减压通畅

    C

    补液、抗生素治疗

    D

    在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E

    中心静脉置管，TPN


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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