单选题患者男性,79岁,既往有前列腺增生病史,近一周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol/L,对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是()A 肌酐清除率B 血尿素氮测定C 泌尿系B超D 肾血管B超E 肾穿刺活检

题目
单选题
患者男性,79岁,既往有前列腺增生病史,近一周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol/L,对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是()
A

肌酐清除率

B

血尿素氮测定

C

泌尿系B超

D

肾血管B超

E

肾穿刺活检


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 题干信息提示急性肾后性梗阻引起急性肾功能障碍,泌尿系B超检查可明确尿路梗阻原因与部位,简单方便,无损伤,诊断价值高。答案A、B不能作为病因诊断方法。答案D、E不能明确本病例病因。
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  • 第1题:

    ( 146~148 题共用题干)

    男,69岁。因少尿、水肿l周,心慌、胸闷ld住院,3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐l37μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(-),血常规Hbl00g/L,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/L,肌酐109μmol/L。

    第 146 题 肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120?mmHg,轻度水肿,血肌酐360?μmol/L,B超双肾缩小
    [问题2][单选题]
    不应出现下列哪项生化异常

    A、酸中毒
    B、低血钙
    C、低血钠
    D、低血镁
    E、高血钾

    答案:D
    解析:
    慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少,会产生轻度的高镁血症,而不是低镁血症

  • 第3题:

    男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120 mmHg,轻度水肿,血肌酐360 μmol/L,B超双肾缩小。

    不应出现下列哪项生化异常

    A、酸中毒
    B、低血钙
    C、低血钠
    D、低血镁
    E、高血钾

    答案:D
    解析:
    患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎,血肌酐升高出现肾衰竭,静脉肾盂造影对于慢性肾衰竭的诊断及病情的观察没有意义。

  • 第4题:

    患者男性,79岁,既往有前列腺增生病史,近一周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol/L,对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是()

    • A、肌酐清除率
    • B、血尿素氮测定
    • C、泌尿系B超
    • D、肾血管B超
    • E、肾穿刺活检

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,79岁,既往有前列腺增生病史,近1周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol∕L,对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是()。
    A

    肌酐清除率

    B

    血尿素氮测定

    C

    泌尿系B超

    D

    肾血管B超

    E

    肾穿刺活检


    正确答案: B
    解析: 题干信息提示急性肾后性梗阻引起急性肾功能障碍,泌尿系B起检查可明确尿路梗阻原因与部位,简单方便,无损伤,诊断价值高。答案A、B不能作为病因诊断方法。答案D、E不能明确本病例病因。

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L若患者反复遗尿,查膀胱残余尿200ml,前列腺Ⅲ度肿大,无结节,PSA阴性,针对遗尿首选的处理措施是()
    A

    口服保列治和哈乐治疗

    B

    假性导尿

    C

    尿管留置导尿

    D

    膀胱造瘘

    E

    手术前列腺切除


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,69岁,因少尿、水肿1周,心慌、胸闷1d住院,3个月前因直肠癌行腹部造口手术,当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(-),血常规Hb100g/L,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/L,血肌酐1096μmol/L。目前最合适的进一步检查是

    A.肾活检

    B.核素肾图

    C.静脉肾盂造影

    D.泌尿系B超

    E.肾血管造影


    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120?mmHg,轻度水肿,血肌酐360?μmol/L,B超双肾缩小
    [问题1][单选题]
    不应进行下列哪项检查

    A、血常规
    B、心电图检查
    C、血电解质
    D、静脉肾盂造影
    E、内生肌酐清除率

    答案:D
    解析:
    患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎,血肌酐升高出现肾衰竭,静脉肾盂造影对于慢性肾衰竭的诊断及病情的观察没有意义,此检查用于慢性肾盂肾炎。

  • 第9题:

    男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120 mmHg,轻度水肿,血肌酐360 μmol/L,B超双肾缩小。

    不应进行下列哪项检查

    A、血常规
    B、心电图检查
    C、血电解质
    D、静脉肾盂造影
    E、内生肌酐清除率

    答案:D
    解析:
    本例有膀胱刺激征和细菌尿,无全身症状,诊断以急性膀胱炎可能性大。

  • 第10题:

    患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L若患者反复遗尿,查膀胱残余尿200ml,前列腺Ⅲ度肿大,无结节,PSA阴性,针对遗尿首选的处理措施是()

    • A、口服保列治和哈乐治疗
    • B、假性导尿
    • C、尿管留置导尿
    • D、膀胱造瘘
    • E、手术前列腺切除

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    男性,76岁,因前列腺增生行TURP术后第1天。一般情况好,无恶心、呕吐,无腹胀。行膀胱冲洗。术后第1天晚,病人出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐,随后意识不清。查血清钠为125mmol/L。病人可能出现了()
    A

    膀胱痉挛

    B

    TUR综合征

    C

    出血

    D

    肺水肿

    E

    脑水肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,79岁,既往有前列腺增生病史,近一周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol/L,对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是()
    A

    肌酐清除率

    B

    血尿素氮测定

    C

    泌尿系B超

    D

    肾血管B超

    E

    肾穿刺活检


    正确答案: C
    解析: 题干信息提示急性肾后性梗阻引起急性肾功能障碍,泌尿系B超检查可明确尿路梗阻原因与部位,简单方便,无损伤,诊断价值高。答案A、B不能作为病因诊断方法。答案D、E不能明确本病例病因。