单选题肠外营养支持时，与发生肝损害并发症关系不密切的是（）。A 长期过高的能量供给B 葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理C 胆汁淤积D 患者本身有败血症E 患者本身有胰腺炎

题目
单选题
肠外营养支持时，与发生肝损害并发症关系不密切的是（）。
A

长期过高的能量供给

B

葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理

C

胆汁淤积

D

患者本身有败血症

E

患者本身有胰腺炎

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1.女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是A、胃应激性溃疡引起的上消化道出血B、肝内淤胆和肝功能损害C、胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成D、肠屏障功能的减退导致肠源性感染E、代谢性骨病

2.急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选A.肠内营养的并发症B.肠内营养C.肠外营养D.肠外营养的静脉导管相关并发症E.肠外营养的代谢性并发症

3.危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是A、中心静脉营养B、肠外营养与肠内营养相结合C、周围静脉营养D、肠内营养E、肠外营养

4.低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害A.肠内营养的并发症B.肠内营养C.肠外营养D.肠外营养的静脉导管相关并发症E.肠外营养的代谢性并发症

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 长期过高的能量供给，葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理，胆汁淤积，使得葡萄糖、脂肪与氮量不能被完全利用，而转化为脂肪沉积在肝内，引起肝损害；而原有肝病基础或伴有如败血症、短肠综合征等的患者易发生肝损害。患者本身有胰腺炎的情况无关。
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  • 第1题：

    肠外营养的应用下列不正确的是( )

    A．消化道瘘、严重感染等患者可进行肠外营养支持

    B．营养支持会使恶性细胞增殖，故恶性肿瘤患者应为肠外营养的禁忌

    C．腹部大手术后应用肠外营养支持，有利于患者恢复

    D．小肠疾病肠外营养可使肠道休息，有利于病情缓解

    E．有肝衰竭的患者亦可进行肠外营养支持


    正确答案：B

  • 第2题：

    肠外营养支持时，与发生肝损害并发症关系不密切的是(　　)。

    A.患者本身有败血症
    B.患者本身有胰腺炎
    C.葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理
    D.长期过高的能量供给
    E.胆汁淤积

    答案：B
    解析：
    长期过高的能量供给，葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理，胆汁淤积，使得葡萄糖、脂肪与氮量不能被完全利用，而转化为脂肪沉积在肝内，引起肝损害；而原有肝病基础或伴有如败血症、短肠综合征等的患者易发生肝损害。患者本身有胰腺炎的情况无关。

  • 第3题：

    下面不是肿瘤患者营养支持原则的是（）。

    • A、营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时，可用肠外营养
    • B、肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养
    • C、肠内营养不足时，可用肠外营养加强
    • D、周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养
    • E、营养支持时间较长应设法应用肠内营养

    正确答案:D

  • 第4题：

    全胃肠外营养支持病人可能发生的严重的代谢并发症是（）。

    • A、低血糖
    • B、脂肪肝
    • C、肝功能损害
    • D、高渗性非酮症昏迷
    • E、高血糖

    正确答案:D

  • 第5题：

    低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）

    • A、肠内营养的并发症
    • B、肠内营养
    • C、肠外营养
    • D、肠外营养的静脉导管相关并发症
    • E、肠外营养的代谢性并发症

    正确答案:E

  • 第6题：

    营养支持的适应证与禁忌证是（）。

    • A、只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持
    • B、当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径
    • C、存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的
    • D、无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持
    • E、颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径

    正确答案:C

  • 第7题：

    急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）

    • A、肠内营养的并发症
    • B、肠内营养
    • C、肠外营养
    • D、肠外营养的静脉导管相关并发症
    • E、肠外营养的代谢性并发症

    正确答案:C

  • 第8题：

    下面哪个不是肿瘤患者营养支持的原则（）

    • A、肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养
    • B、周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养
    • C、肠内营养不足时，可用肠外营养加强
    • D、营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时，可用肠外营养
    • E、营养支持时间较长应设法应用肠内营养

    正确答案:B

  • 第9题：

    问答题
    试述肠内营养支持的主要并发症以及肠内营养支持时胃肠道并发症的预防措施。

    正确答案： 肠内营养支持的主要并发症包括：机械并发症、吸入性肺炎、胃肠道并发症和较少的代谢并发症。
    胃肠道并发症的预防措施：
    （1）控制营养液的输注量和速度；
    （2）选择合适的营养液，注意营养液的渗透压和脂肪含量。应从低浓度、小剂量开始，根据胃肠道的适应情况逐步递增；
    （3）对同时应用抗菌素治疗者，可给予乳酸杆菌以帮助肠道正常菌群的恢复低蛋白血症者，先使用要素膳或静脉输注清蛋白，等小肠吸收能力恢复后再开始管饲；
    （4）避免营养液在配置和操作过程中受到污染，营养液最好现配现用，悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间应小于6-8h，配好后如暂时不用应放入40°左右的冰箱内保存，放置时间一般不超过24h；
    （5）根据季节和个体耐受性调节营养液的温度，一般在37°C～40°C
    （6）伴同药物时注意防止和营养液发生反应，用药前后冲洗。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    肠外营养支持时，与发生肝损害并发症关系不密切的是（　　）。
    A

    患者本身有败血症

    B

    长期过高的能量供给

    C

    胆汁淤积

    D

    葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理

    E

    患者本身有胰腺炎


    正确答案： D
    解析：
    长期过高的能量供给，葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理，胆汁淤积，使得葡萄糖、脂肪与氮量不能被完全利用，而转化为脂肪沉积在肝内，引起肝损害；而原有肝病基础或伴有如败血症、短肠综合征等的患者易发生肝损害。患者本身有胰腺炎的情况无关。

  • 第11题：

    单选题
    营养支持的适应证与禁忌证是（）。
    A

    只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持

    B

    当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径

    C

    存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的

    D

    无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持

    E

    颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    气胸，空气栓塞（）。|胃肠道功能正常者营养支持首选（）。|误吸、腹胀和腹泻（）。
    A

    肠内营养的并发症

    B

    肠内营养

    C

    肠外营养

    D

    肠外营养的静脉导管相关并发症

    E

    肠外营养的代谢性并发症


    正确答案： E,C
    解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

  • 第13题：

    全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

    A、低血糖症

    B、脂肪肝

    C、肝功能损害

    D、高渗性非酮性昏迷

    E、高血糖


    参考答案：D

  • 第14题：

    试述肠内营养支持的主要并发症以及肠内营养支持时胃肠道并发症的预防措施。


    正确答案: 肠内营养支持的主要并发症包括：机械并发症、吸入性肺炎、胃肠道并发症和较少的代谢并发症。
    胃肠道并发症的预防措施：
    （1）控制营养液的输注量和速度；
    （2）选择合适的营养液，注意营养液的渗透压和脂肪含量。应从低浓度、小剂量开始，根据胃肠道的适应情况逐步递增；
    （3）对同时应用抗菌素治疗者，可给予乳酸杆菌以帮助肠道正常菌群的恢复低蛋白血症者，先使用要素膳或静脉输注清蛋白，等小肠吸收能力恢复后再开始管饲；
    （4）避免营养液在配置和操作过程中受到污染，营养液最好现配现用，悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间应小于6-8h，配好后如暂时不用应放入40°左右的冰箱内保存，放置时间一般不超过24h；
    （5）根据季节和个体耐受性调节营养液的温度，一般在37°C～40°C
    （6）伴同药物时注意防止和营养液发生反应，用药前后冲洗。

  • 第15题：

    完全肠外营养支持病人可能发生最严重的的代谢并发症是什么？（）

    • A、低血糖
    • B、高血糖
    • C、高渗性非酮症迷
    • D、脂肪肝

    正确答案:C

  • 第16题：

    全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）。

    • A、低血糖
    • B、脂肪肝
    • C、肝功能损害
    • D、高渗性非酮性昏迷
    • E、高血糖

    正确答案:D

  • 第17题：

    胃肠道功能正常者营养支持首选（）

    • A、肠内营养的并发症
    • B、肠内营养
    • C、肠外营养
    • D、肠外营养的静脉导管相关并发症
    • E、肠外营养的代谢性并发症

    正确答案:B

  • 第18题：

    关于营养支持相关并发症，叙述错误的是（）。

    • A、肠外营养支持可导致胆汁淤积及肝功能损害
    • B、肠内营养支持多不影响重症患者的血糖水平
    • C、肠外营养支持可导致患者血糖升高
    • D、床头抬高可降低肠内营养相关的反流、误吸发生率
    • E、持续泵入方式有助于降低反流发生

    正确答案:B

  • 第19题：

    肠外营养支持时，与发生肝损害并发症关系不密切的是（）

    • A、长期过高的能量供给
    • B、葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理
    • C、胆汁淤积
    • D、患者本身有败血症
    • E、患者本身有胰腺炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）
    A

    肠内营养的并发症

    B

    肠内营养

    C

    肠外营养

    D

    肠外营养的静脉导管相关并发症

    E

    肠外营养的代谢性并发症


    正确答案： C
    解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

  • 第21题：

    单选题
    胃肠道功能正常者营养支持首选（）
    A

    肠内营养的并发症

    B

    肠内营养

    C

    肠外营养

    D

    肠外营养的静脉导管相关并发症

    E

    肠外营养的代谢性并发症


    正确答案： C
    解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

  • 第22题：

    填空题
    肠外营养的感染性并发症主要是（），其发病与置管技术、导管使用及导管护理有密切关系。

    正确答案： 导管性脓毒症
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）。|急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）。
    A

    肠内营养的并发症

    B

    肠内营养

    C

    肠外营养

    D

    肠外营养的静脉导管相关并发症

    E

    肠外营养的代谢性并发症


    正确答案： C,D
    解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

  • 第24题：

    单选题
    危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是（）
    A

    中心静脉营养

    B

    肠外营养与肠内营养相结合

    C

    周围静脉营养

    D

    肠内营养

    E

    肠外营养


    正确答案： E
    解析： 肠内营养是首先考虑选择的途径，不耐受或不充分者，给予肠外营养或部分肠外营养（肠外营养与肠内营养相结合）的方式实现营养供给。中心静脉营养和周围静脉营养都是肠外营养的形式，不是营养支持首先考虑的途径。

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