单选题男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是（）A 吸入综合征B 新生儿呼吸窘迫综合征C 新生儿湿肺D 气胸E 新生儿先天性膈疝

题目
单选题
男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是（）
A

吸入综合征

B

新生儿呼吸窘迫综合征

C

新生儿湿肺

D

气胸

E

新生儿先天性膈疝

相似考题

1.足月儿生后1h出现青紫及呼气性呻吟。体检呼吸困难,胸廓不对称,舟状腹。心音在右侧胸部听到,呼吸音轻。最可能的诊断是A、肺大叶性气肿B、膈疝C、气胸D、气管食管瘘E、膈膨升

2.男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次／分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是A．新生儿湿肺B．新生儿吸入性肺炎C．新生儿胎粪吸入综合征D．新生儿感染性肺炎E．新生儿肺透明膜病

3.男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是A．吸入综合征B．新生儿呼吸窘迫综合征C．新生儿湿肺D．气胸E．新生儿先天性膈疝

4.足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是A．先天性膈疝B．气胸C．肺发育不良D．膈膨升E．右位心

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 复苏气囊使用不当，特别是压力过高很容易造成肺泡破裂，气漏，引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史，查体左侧胸廓饱满，呼吸音减低，纵隔移位，而且上腹部饱满，不支持先天性膈疝的诊断。
更多“单选题男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是（）A 吸入综合征B 新生儿呼吸窘迫综合征C 新生儿湿肺D 气胸E 新生儿先天性膈疝”相关问题

  • 第1题：

    某新生儿，孕32周早产，剖宫产分娩，出生体重1.6kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。
    最可能的诊断是

    A.呼吸窘迫综合征
    B.新生儿湿肺
    C.新生儿肺炎
    D.吸入性肺炎
    E.先天性心脏病

    答案：A
    解析：
    [考点]新生儿呼吸窘迫综合征的病因、诊断、治疗
    [分析]新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现为：生后6小时内出现呼吸窘迫，主要表现为：呼吸急促（>60/分），为增加肺泡通气量，代偿潮气量的减少；鼻扇为增加气道横截面积，减少气流阻力；呼气呻吟是因呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留产生正压，防止肺泡萎陷；吸气性三凹征是呼吸辅助肌参与的结果，以满足增加的肺扩张压;发绀是由于氧合不足，常提示动脉血中还原血红蛋白>50g/L。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。由于呼气时肺泡萎陷，体格检査可见胸廓扁平；因潮气量小而听诊呼吸音减低，肺泡有渗出时可闻及细湿啰音。引起本病的最根本原因为肺表面活性物质缺乏，其最主要治疗措施为补充肺表面活性物质和机械通气辅助呼吸，本患儿在吸入氧浓度为80%的情况下仍患有低氧血症，故最根本治疗措施为机械通气。

  • 第2题：

    足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO285mmHg。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、胎粪吸入综合征
    • B、羊水吸入综合征
    • C、（出生前）感染性肺炎
    • D、新生儿肺出血
    • E、湿肺

    正确答案:A

  • 第3题：

    足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是（）

    • A、先天性膈疝
    • B、气胸
    • C、肺发育不良
    • D、膈膨升
    • E、右位心

    正确答案:A

  • 第4题：

    某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。最可能的诊断是（）

    • A、新生儿湿肺
    • B、呼吸窘迫综合征
    • C、新生儿肺炎
    • D、吸入性肺炎
    • E、先天性心脏病

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    新生儿因宫内窘迫行剖宫产，生后窒息，复苏后出现气促，发绀，口吐白沫，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音略粗，最可能的诊断是（）
    A

    新生儿窒息

    B

    新生儿湿肺

    C

    新生儿产前感染性肺炎

    D

    胎粪吸入性肺炎

    E

    新生儿产后感染性肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是（）
    A

    先天性膈疝

    B

    气胸

    C

    肺发育不良

    D

    膈膨升

    E

    右位心


    正确答案： E
    解析： 病儿肺部呼吸音低，腹部凹陷，而且心音在右侧，说明腹腔脏器疝入胸腔并引起纵隔移位的可能性极大。确诊需胸腹部X线摄片，可见充气的肠管及胃泡在胸腔内。

  • 第7题：

    单选题
    男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是（）
    A

    吸入综合征

    B

    新生儿呼吸窘迫综合征

    C

    新生儿湿肺

    D

    气胸

    E

    新生儿先天性膈疝


    正确答案： C
    解析： 复苏气囊使用不当，特别是压力过高很容易造成肺泡破裂，气漏，引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史，查体左侧胸廓饱满，呼吸音减低，纵隔移位，而且上腹部饱满，不支持先天性膈疝的诊断。

  • 第8题：

    单选题
    某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。最可能的诊断是（）
    A

    新生儿湿肺

    B

    呼吸窘迫综合征

    C

    新生儿肺炎

    D

    吸入性肺炎

    E

    先天性心脏病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    新生儿因宫内窘迫行剖宫产，生后窒息，复苏后出现气促，发绀，口吐白沫，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音略粗，最可能的诊断是（）

    • A、新生儿窒息
    • B、新生儿湿肺
    • C、新生儿产前感染性肺炎
    • D、胎粪吸入性肺炎
    • E、新生儿产后感染性肺炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项（）

    • A、气胸
    • B、肺不张
    • C、膈膨升
    • D、先天性膈疝
    • E、气管食管瘘

    正确答案:D

  • 第11题：

    男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是（）

    • A、新生儿湿肺
    • B、新生儿吸入性肺炎
    • C、新生儿胎粪吸入综合征
    • D、新生儿感染性肺炎
    • E、新生儿肺透明膜病

    正确答案:B

  • 第12题：

    新生儿胎粪吸入综合征

    • A、有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐
    • B、无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音
    • C、出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
    • D、早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟
    • E、足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为（）
    A

    胎粪吸入综合征

    B

    新生儿肺出血

    C

    湿肺

    D

    新生儿呼吸窘迫综合征

    E

    宫内感染性肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    新生儿胎粪吸入综合征
    A

    有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐

    B

    无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音

    C

    出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音

    D

    早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟

    E

    足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是（）
    A

    新生儿湿肺

    B

    新生儿吸入性肺炎

    C

    新生儿胎粪吸入综合征

    D

    新生儿感染性肺炎

    E

    新生儿肺透明膜病


    正确答案： D
    解析： 病儿有宫内窘迫，羊水Ⅱ度污染，生后出现呼吸困难，应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等，可除外新生儿胎粪吸入综合征。

  • 第16题：

    单选题
    足月儿生后1h出现青紫及呼气性呻吟。体检呼吸困难，胸廓不对称，舟状腹。心音在右侧胸部听到，呼吸音轻。最可能的诊断是（）
    A

    肺大叶性气肿

    B

    膈疝

    C

    气胸

    D

    气管食管瘘

    E

    膈膨升


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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