单选题女婴，10个月，腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，呕吐2~3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0~2个/HP。第一天补液所采用的液体种类是（）A 1/4含钠液B 1/3含钠液C 1/2含钠液D 2/3含钠液E 等张含钠液

题目
单选题
女婴，10个月，腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，呕吐2~3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0~2个/HP。第一天补液所采用的液体种类是（）
A

1/4含钠液

B

1/3含钠液

C

1/2含钠液

D

2/3含钠液

E

等张含钠液

相似考题

1.女婴，10个月，腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，呕吐2~3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0~2个/HP。患儿可能的诊断是A、轮状病毒肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、抗生素相关性腹泻E、真菌性肠炎该患儿腹泻脱水的程度与性质是A、重度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、轻度低渗性脱水E、轻度等渗性脱水第一天补液所采用的液体种类是A、1/4含钠液B、1/3含钠液C、1/2含钠液D、2/3含钠液E、等张含钠液

2.女婴，9个月。腹泻4天，约10次／日，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3次，尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要的处理措施是A、控制感染B、给予助消化药C、给予肠道微生态制剂D、纠正水电解质紊乱E、给予止吐药

3.患儿，男性，8个月。腹泻3天，大便10余次每日，呈蛋花汤样伴少量黏液，呕吐4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠135mmol／L，血钾4mmol／L。本例应诊断为婴儿腹泻合并A．轻度等渗脱水B．中度等渗脱水C．重度等渗脱水D．中度高渗脱水E．重度高渗脱水

4.(34～35题共用题干)女，1岁，10kg，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐，精神萎廉，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快，尿量明显减少，四肢稍凉。该患儿应被判断为A．轻度脱水B．中度脱水C．重度脱水D．中度脱水伴酸中毒E．重度脱水伴酸中毒

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  • 第1题：

    轻型腹泻的临床表现可有

    A．大便每天10余次

    B．眼窝前囟明显凹陷

    C．蛋花汤样大便

    D．呕吐

    E．精神萎靡


    正确答案：ACD

  • 第2题：

    患儿男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检（一）。对该患儿的治疗不恰当的是

    A.及时足量使用广谱抗生素
    B.补液
    C.补钾
    D.应用双歧杆菌
    E.使用蒙脱石散

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患儿女，7个月。腹泻3天，大便每日10余次，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日，口干，尿量明显减少。护理体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性稍差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时眼泪明显减少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。

    如果腹泻停止后，达到正常的生长发育水平，饮食应超过平时需要量的
    A.1%以上
    B.2%以上
    C.5%以上
    D.8%以上
    E.10%以上

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    10个月婴儿，11月3日发生腹泻，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，每日约10次，持续3天。体温37.5～38℃，偶有咳嗽，尿量偏少。查体：体重10kg，皮肤稍干燥，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，粪便常规未见异常。最可能的诊断是（）

    • A、轮状病毒肠炎
    • B、大肠埃希菌肠炎
    • C、空肠弯曲菌肠炎
    • D、细菌性痢疾
    • E、真菌性肠炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    女婴，10个月，腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，呕吐2~3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0~2个/HP。第一天补液所采用的液体种类是（）

    • A、1/4含钠液
    • B、1/3含钠液
    • C、1/2含钠液
    • D、2/3含钠液
    • E、等张含钠液

    正确答案:D

  • 第6题：

    10个月女婴，腹泻、呕吐2～3天，大便水样10来次／日，哭泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力、肌张力正常（）


      正确答案:C

    • 第7题：

      下列哪项不是轻型腹泻的临床表现（）。

      • A、每日大便10次
      • B、大便呈蛋花汤样
      • C、眼窝明显凹陷
      • D、大便镜检可见脂肪滴
      • E、便前可有腹痛

      正确答案:C

    • 第8题：

      单选题
      患儿男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是（  ）
      A

      及时足量使用广谱抗生素

      B

      补液

      C

      补钾

      D

      应用双歧杆菌

      E

      使用蒙脱石散


      正确答案： B
      解析：

    • 第9题：

      单选题
      女婴，10个月，腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，呕吐2~3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0~2个/HP。患儿可能的诊断是（）
      A

      轮状病毒肠炎

      B

      金黄色葡萄球菌肠炎

      C

      空肠弯曲菌肠炎

      D

      抗生素相关性腹泻

      E

      真菌性肠炎


      正确答案： D
      解析： 3.轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，故曾被称为"秋季腹泻"。本病多见于6~24个月的婴幼儿，>4岁者少见。潜伏期1~3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显感染中毒症状。患儿在病初1~2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多，量多，水分多，黄色水样或蛋花汤样，可带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快。自然病程约3~8天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞。感染后1~3天大便中即有大量病毒排出，最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。按脱水程度分为：①轻度脱水。失水量为体重的3%N5%（30~50ml/kg）。精神稍差，口唇黏膜稍干，眼窝和前囟稍凹，哭时有泪，皮肤弹性正常，尿量稍减少。②中度脱水。失水量为体重的5%~10%（50~100ml/kg）。精神萎靡或烦躁不安，口唇黏膜干燥，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性较差，尿量明显减少，四肢稍凉。③重度脱水。失水量为体重的10%以上（100~120ml/kg）。精神极度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜极度干燥，眼窝和前囟深凹，哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极少或无尿，休克症状。按脱水性质分为：①等渗性脱水，血清钠浓度为130~150mmol/L；②低渗性脱水，血清钠低于浓度135mmol/L；③高渗性脱水，血清钠浓度高于150mmol/L。

    • 第10题：

      多选题
      病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）
      A

      尿量明显减少

      B

      脉速、心音低钝，心率不齐

      C

      有深大呼吸，口唇樱红色

      D

      精神极度萎糜

      E

      前囟、眼窝深凹陷

      F

      腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分

      G

      皮肤弹性极差

      H

      每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次


      正确答案： A,E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      患儿男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是

      A、及时足量使用广谱抗生素

      B、补液

      C、补钾

      D、应用双歧杆菌

      E、使用蒙脱石散


      参考答案：A

    • 第12题：

      患儿女，7个月。腹泻3天，大便每日10余次，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日，口干，尿量明显减少。护理体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性稍差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时眼泪明显减少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。

      该患儿最可能的诊断为
      A.轻度等渗性脱水
      B.中度等渗性脱水
      C.重度等渗性脱水
      D.中度高渗性脱水
      E.重度等渗性脱水

      答案：B
      解析：

    • 第13题：

      10个月女婴，腹泻5天，大便每日约10次，蛋花汤样，无脓血。体检：精神软，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干燥，尿量减少，血清钠135mmol／L。第1天静脉补液宜选用（）

      • A、3：2：1溶液 
      • B、4：3：2溶液 
      • C、2：1溶液 
      • D、4：l溶液 
      • E、1.4%碳酸氢钠 

      正确答案:A

    • 第14题：

      女婴，10个月，腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，呕吐2~3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0~2个/HP。患儿可能的诊断是（）

      • A、轮状病毒肠炎
      • B、金黄色葡萄球菌肠炎
      • C、空肠弯曲菌肠炎
      • D、抗生素相关性腹泻
      • E、真菌性肠炎

      正确答案:A

    • 第15题：

      病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）

      • A、尿量明显减少
      • B、脉速、心音低钝，心率不齐
      • C、有深大呼吸，口唇樱红色
      • D、精神极度萎糜
      • E、前囟、眼窝深凹陷
      • F、腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分
      • G、皮肤弹性极差
      • H、每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次

      正确答案:A,B,D,E,G

    • 第16题：

      男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）

      • A、轻度等渗脱水
      • B、中度等渗脱水
      • C、重度等渗脱水
      • D、中度高渗脱水
      • E、重度高渗脱水

      正确答案:B

    • 第17题：

      单选题
      10个月女婴，腹泻5天，大便每日约10次，蛋花汤样，无脓血。体检：精神软，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干燥，尿量减少，血清钠135mmol／L。第1天静脉补液宜选用（）
      A

      3：2：1溶液 

      B

      4：3：2溶液 

      C

      2：1溶液 

      D

      4：l溶液 

      E

      1.4%碳酸氢钠 


      正确答案： C
      解析：
      脱水程度
      ◆轻度脱水：失水量为体重的5％（约每千克体体重50毫升）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
      ◆中度脱水：失水量约为体重的5％－10％（每个克体重50－100毫升）。患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
      ◆重度脱水：失水量为体重的10％以上（每千克体重100－120毫升），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
      低渗：血清钠<130mmol/L；等渗：血清钠130--150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L。
      由题目判断患儿属中度脱水。为等渗脱水。用1/2张含钠液，故答案选择A。
      3：2：1溶液为2/3张含钠液适用于低渗性脱水第一天补液。2：1溶液为1/3张含钠液适用于高渗性脱水第一天补液。4：l溶液为1/5张含钠液。1.4%碳酸氢钠为1张含钠液。

    • 第18题：

      配伍题
      14个月女婴，因反复咳嗽、气喘2周余，用多种抗生素及肾上腺素皮质激素治疗，近2天腹泻、呕吐，大便每日十余次，稀薄，有黏液及豆腐渣样块物（）|1岁女婴，腹泻5天，大便每日十余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。体检：神萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：少量白细胞（）|2岁男婴，因营养不良、肺炎住院治疗2周，出现呕吐、腹泻，大便暗绿色，8～10次／日。体检：营养不良貌，神萎，皮肤黏膜干，弹性差（）|2岁男婴，腹泻3天，大便每日十余次，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕（）|2岁男婴，腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便黏液，脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞（）
      A

      真菌性肠炎

      B

      轮状病毒肠炎

      C

      空肠弯曲菌肠炎

      D

      金黄色葡萄球菌肠炎

      E

      致病性大肠杆菌肠炎


      正确答案： E,C
      解析： 患儿腹泻2天，秋季发病，大便每日10次左右，黄色水样，量多，伴有呕吐和发热、流涕等呼吸道症状，应考虑为轮状病毒肠炎。长期应用抗生素及激素可使肠道菌群失调，肠内耐药的白色念珠菌大量繁殖引起肠炎。患儿因咳嗽、气喘曾用多种抗生素及激素治疗，继后出现腹泻、大便呈豆腐渣样，应考虑真菌性肠炎。

    • 第19题：

      配伍题
      10个月女婴，腹泻、呕吐2～3天，大便水样10来次／日，哭泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力、肌张力正常（）|1岁女婴，腹泻2～3天，大便稀，6～7次／日，有时吐，小便量稍减少，体检：皮肤稍干，弹性可，眼窝前囟稍凹陷（）|1岁男婴，腹泻2～3天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，4～5次／日，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软（）|1岁男婴，腹泻、呕吐伴纳差5～6天，大便蛋花汤样，10次／日，呕吐，2～3次／日、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝（）|8个月女婴，因调换奶粉后出现腹泻，大便薄4～5次／日，量少，无呕吐、无失水征（）
      A

      轻型腹泻

      B

      重型腹泻，轻度失水

      C

      重型腹泻，中度失水

      D

      重型腹泻，中度失水，低血钾

      E

      重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒


      正确答案： E,B
      解析： 患儿为婴儿，大便水样，量多，10余次／日，伴呕吐、无尿。体检：重病容，眼窝凹陷，眼闭不合，呼吸深大，皮肤弹性极差，四肢冷，符合重型腹泻、重度失水、代酸的诊断。

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