女婴,10个月,腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次,呈蛋花汤样,呕吐2~3次/日,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖。实验室检查:钠125mmol/L,粪便镜检WBC0~2个/HP。患儿可能的诊断是A、轮状病毒肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、抗生素相关性腹泻E、真菌性肠炎该患儿腹泻脱水的程度与性质是A、重度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、轻度低渗性脱水E、轻度等渗性脱水第一天补液所采用的液体种类是A、1/4含钠液B、1/3含钠液C、1/2含钠液D、2

题目

女婴,10个月,腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次,呈蛋花汤样,呕吐2~3次/日,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖。实验室检查:钠125mmol/L,粪便镜检WBC0~2个/HP。患儿可能的诊断是A、轮状病毒肠炎

B、金黄色葡萄球菌肠炎

C、空肠弯曲菌肠炎

D、抗生素相关性腹泻

E、真菌性肠炎

该患儿腹泻脱水的程度与性质是A、重度低渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、轻度低渗性脱水

E、轻度等渗性脱水

第一天补液所采用的液体种类是A、1/4含钠液

B、1/3含钠液

C、1/2含钠液

D、2/3含钠液

E、等张含钠液


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  • 第1题:

    患儿,男性,8个月。腹泻3天,大便10余次每日,呈蛋花汤样伴少量黏液,呕吐4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。查体:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠135mmol/L,血钾4mmol/L。本例应诊断为婴儿腹泻合并

    A:轻度等渗脱水
    B:中度等渗脱水
    C:重度等渗脱水
    D:中度高渗脱水
    E:重度高渗脱水

    答案:B
    解析:
    脱水程度的判断标准:①轻度脱水:失水量<5%(30~50ml/kg)。精神稍差、皮肤稍干燥、囟门稍凹陷、口唇略干、尿量稍减少。②中度脱水:失水量5%~10%(50~100ml/kg)。皮肤明显干燥、弹性较差、囟门明显凹陷、四肢稍凉、尿量明显减少。③重度脱水:失水量>10%(100~120ml/kg)。外周循环衰竭,表现为休克、尿极少、血压下降、四肢厥冷、皮肤弹性极差、表情淡漠、昏迷。脱水性质的诊断标准:①低渗性脱水:血清钠<135mmol/L。②等渗性脱水:血清钠135~150mmol/L。③高渗性脱水:血清钠>150mmol/L。

  • 第2题:

    患儿男,13个月。于10月份发生腹泻,每日10余次,呈蛋花汤样便,无腥臭味,伴发热,轻咳,呕吐,大便镜检见白细胞0~2/HP。导致其腹泻最常见的病原体可能为

    A.腺病毒
    B.埃可病毒
    C.轮状病毒
    D.柯萨奇病毒
    E.诺沃克病毒

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女婴,8个月。水样便三天,10余次/日,呕吐3~4次/日,尿量极少。查体:体重8kg,眼窝深陷,皮肤弹性极差,脉搏细速,四肢厥冷,血钠125mmol/L。 问题(1)该患儿最可能的诊断是什么?(3分) (2)第一天如何为患儿实施液体疗法?(7分)


    A 1.血钠<130mmol/l为低渗性脱水,轻度脱水,患儿精神差略有烦燥不安,体检,皮肤干燥弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷,哭时有泪,口唇粘膜略干,尿量稍减少。2.轻度脱水补液总量(第1天)90~120ml/kg;中度120~150ml/kg;重度150~180ml/kg。3.一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗脱水刚2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。

  • 第4题:

    患儿女,7个月。腹泻3天,大便每日10余次,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日,口干,尿量明显减少。护理体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性稍差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时眼泪明显减少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。

    如果腹泻停止后,达到正常的生长发育水平,饮食应超过平时需要量的
    A.1%以上
    B.2%以上
    C.5%以上
    D.8%以上
    E.10%以上

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是( )

    A.大便呈蛋花汤样或水样
    B.水、电解质明显紊乱
    C.高热
    D.每日大便次数达10余次
    E.恶心、呕吐、纳呆

    答案:B
    解析: