(34～35题共用题干)女，1岁，10kg，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐，精神萎廉，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快，尿量明显减少，四肢稍凉。该患儿应被判断为A．轻度脱水B．中度脱水C．重度脱水D．中度脱水伴酸中毒E．重度脱水伴酸中毒

题目

(34～35题共用题干)

女，1岁，10kg，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐，精神萎廉，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快，尿量明显减少，四肢稍凉。

该患儿应被判断为

A．轻度脱水

B．中度脱水

C．重度脱水

D．中度脱水伴酸中毒

E．重度脱水伴酸中毒

相似考题

1.患儿，10 个月。腹泻 3 天，现精神萎靡，皮肤干燥，眼窝明显凹陷，哭时泪少，四肢稍凉。判断其脱水程度是()A.无脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.重度脱水伴休克

2.某患者，女，9岁，发热腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，四肢凉，血钠131mmol／L，若该患者出现呼吸加深、加快的Kussmaul呼吸表现，其水电解质紊乱的类型是 ( )A．轻度脱水伴碱中毒B．中度脱水伴碱中毒C．轻度脱水伴酸中毒D．中度脱水伴酸中毒E．重度脱水伴酸中毒

3.患儿，男性，8个月。腹泻3天，大便10余次每日，呈蛋花汤样伴少量黏液，呕吐4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠135mmol／L，血钾4mmol／L。本例应诊断为婴儿腹泻合并A．轻度等渗脱水B．中度等渗脱水C．重度等渗脱水D．中度高渗脱水E．重度高渗脱水

4.患儿，男，5个月。腹泻2天，水样便，每天10余次，尿量少。查体：精神极度萎靡，表情淡漠，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，口唇樱红。应首先考虑的是A、重度脱水，酸中毒B、中度脱水，酸中毒C、重度脱水D、中度脱水E、轻度脱水

更多“(34～35题共用题干)女，1岁，10kg，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐，精神萎廉，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快，尿量明显减少，四肢稍凉。该患儿应被判断为A．轻度脱水B．中度脱水C．重度脱水D．中度脱水伴酸中毒E．重度脱水伴酸中毒”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干) 女，9个月，体重gk9，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少．精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mm01／L。 水电解质紊乱的类型是

    A.轻度脱水

    B.中度脱水

    C.重度脱水

    D.中度脱水伴酸中毒

    E.重度脱水伴酸中毒


    正确答案：D
    腹泻患儿，“尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷”符合中度脱水临床表现。“血钠132mmol／L”提示为等渗性脱水(再度强调注意跟外科数据的差别，外科等渗标准为135、150．儿科为130-150．不要混淆。)腹泻病人常常伴有的电解质紊乱为代谢性酸中毒、低钾、低钙、低镁血症。患者血Na+132mmol／L为等渗性脱水用1／2张液即2：3：1液。

  • 第2题：

    患儿8个月，腹泻2天，大便每日8～10次，每次便量不多，精神稍差，哭时有眼泪，尿稍少，前囟稍陷，四肢不凉，该患儿脱水程度是

    A．轻度脱水

    B．中度脱水

    C．重度脱水

    D．重度脱水伴酸中毒

    E．不脱水


    正确答案：A
    ①轻度脱水：精神稍差，口腔黏膜稍干，前囟和眼窝稍凹陷，皮肤弹性稍差，哭时有泪，尿量稍减少。②中度脱水：烦躁或萎靡，口腔黏膜干燥，前囟和眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。③重度脱水：极度萎靡或昏迷，前囟和眼窝极度下陷，双眼闭合不好，口腔黏膜极干，皮肤弹性极差，无泪，由于血液浓缩，循环血量不足，所以呼吸心率加快，心音低弱，皮肤发花，四肢冰凉，血压下降，尿量极少或无尿。

  • 第3题：

    患儿，5个月．腹泻水样便，每日10余次，尿量极少．查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉．实验室检查：二氧化碳结合力

    10mmol／L．应首先考虑的是

    A．重度脱水，酸中毒

    B．中度脱水，酸中毒

    C．重度脱水

    D．中度脱水

    E．轻度脱水


    正确答案：A

  • 第4题：

    患儿8个月，腹泻2天，稀便每日7～8次，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是（ ）。

    A．轻度脱水

    B．中度脱水

    C．重度脱水

    D．不脱水

    E．重度脱水伴酸中毒


    正确答案：A
    解析：水、电解质和酸碱平衡紊乱

  • 第5题：

    患儿男，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。

    该患儿诊断为婴儿腹泻合并
    A.轻度等渗脱水
    B.中度等渗脱水
    C.重度等渗脱水
    D.中度高渗脱水
    E.重度高渗脱水

    答案：B
    解析：

    1.血钠在130～150mmol/L时为等渗，可排除选项D和E。轻度脱水时无明显临床表现，仅有口渴、皮肤黏膜干燥等，故不选A。重度脱水时有休克表现，表现为末梢循环差、皮肤有花纹、脉细、血压低等，故不选C。故选B。
    2.等渗性脱水选用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。1:4含钠液为1/5张含钠液，故不选A。ORS含钠液为1/3张含钠液，故不选C。1.4%碳酸氢钠为等张液，故不选D。2:6:1含钠液也不是1/2张含钠液，故不选E。2：3:1含钠液为1/2含钠液。故选B。
    3.补充生理需要量常用1/5～1/4张含钠液，10%葡萄糖为非含钠液，故不选A。0.9%氯化钠为等张含钠液，故不选B。ORS液为2/3张含钠液，故不选C。1:1含钠液为1/2张含钠液，故不选E。故选D。

  • 第6题：

    男孩，9个月。体重8kg，发热、呕吐、腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，血钠132mmol／L。
    诊断是（）
    A.轻度脱水伴碱中毒
    B.中度脱水伴碱中毒
    C.重度脱水伴碱中毒
    D.中度脱水伴酸中毒
    E.重度脱水伴酸中毒


    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是

    A.重度脱水，酸中毒
    B.中度脱水，酸中毒
    C.中度脱水
    D.轻度脱水
    E.以上均非

    答案：A
    解析：
    等渗性脱水分为轻、中、重度。轻度脱水的失水量为体重的5%，精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时泪少，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水的失水量为体重的5%～10%，精神委靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水的失水量为体重的10%以上，呈重病容，精神极度委靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。故本题选A。

  • 第8题：

    男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L

    该患儿诊断为婴儿腹泻合并
    A.轻度等渗脱水
    B.中度等渗脱水
    C.重度等渗脱水
    D.中度高渗脱水
    E.重度高渗脱水

    答案：B
    解析：
    1.中度脱水患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L：高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L。
    2.根据脱水程度及性质补充，即轻度脱水约30～50ml/kg；中度为50～100ml/kg；重度为100～150ml/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水补1/3～1/5张含钠液，如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。
    3.生理需要量应尽可能口服补充，不能口服或不足者可以静脉滴注1/4～1/5张含钠液，同时给予生理需要量的钾。发热、呼吸加快的患儿应适当增加进液量；营养不良者应注意能量和蛋白质的补充；必要时用部分或全静脉营养。

  • 第9题：

    患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol／L。应首先考虑的是

    A.重度脱水，酸中毒
    B.中度脱水，酸中毒
    C.重度脱水
    D.中度脱水
    E.轻度脱水

    答案：A
    解析：
    考查小儿脱水程度的判断及酸中毒的主要临床表现。重度脱水表现：表情淡漠，昏锤或昏迷皮肤发灰，冰冷，干燥，弹性极差，前囟极度凹陷，眼闭不合，唇粘膜干裂．哭时无泪，循环障碍，四肢发凉，发绀，脉细，心音低钝。较量极少或无尿。与中度脱水区别可重点记忆尿量和眼窝情况。中度脱水尿量减少，而重度尿量为极少或无。中度脱水眼窝凹陷，重度则为明显凹陷。酸中毒的程度可根据二氧化碳结合力下降的程度分为：轻度（18～13mmol/L）、中度（13～9mmol/L）、重度（<9mmol/L）。

  • 第10题：

    9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。该患儿水电解质紊乱的类型是（）

    • A、中度脱水
    • B、重度脱水伴酸中毒
    • C、重度脱水伴碱中毒
    • D、中度脱水伴酸中毒
    • E、中度脱水伴碱中毒

    正确答案:D

  • 第11题：

    10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是（）

    • A、轻度脱水
    • B、中度脱水
    • C、重度脱水
    • D、中度脱水伴酸中毒
    • E、重度脱水伴酸中毒

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是（）
    A

    重度脱水，酸中毒

    B

    中度脱水，酸中毒

    C

    重度脱水

    D

    中度脱水

    E

    轻度脱水


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，10个月，腹泻，大便每日十多次，呈蛋花汤样便，精神萎靡，烦躁不安，眼泪少，尿少，前囟明显凹陷，皮肤弹性差，血钠140mmol／L。

    该患儿脱水的程度应该是

    A．轻度脱水

    B．中度脱水

    C．重度脱水

    D．腹泻时的正常表现

    E．重度脱水伴酸中毒


    正确答案：B
    不同程度脱水的临床表现

  • 第14题：

    女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠1 32mmol／L。

    水电解质紊乱的类型是

    A．轻度脱水

    B．中度脱水

    C．重度脱水

    D．中度脱水伴酸中毒

    E．重度脱水伴酸中毒


    正确答案：D

  • 第15题：

    下列各题共用题干 男婴，8个月，腹泻3天，排便10余次/日，蛋花汤样，伴少量黏液，呕吐4～5 次/日，嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，血钠132mmol/L，血钾4mmol/L {TS}该患儿诊断为婴儿腹泻合并

    A.轻度等渗脱水

    B.中度等渗脱水

    C.重度等渗脱水

    D.中度高渗脱水

    E.重度高渗脱水


    正确答案：B

  • 第16题：

    患儿，9个月，腹泻、呕吐3天，大便10余次/天，水样便，伴呕吐5～6次/天，12小时无尿，入院查体：精神萎靡，呼吸深大，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，体温38℃，血钠123mmol/L，CO2CP10.6mmol/L。

    该患儿的医疗诊断是

    A．低渗性重度脱水、中度酸中毒

    B．低渗性中度脱水、中度酸中毒

    C．等渗性重度脱水、中度酸中毒

    D．等渗性中度脱水、重度酸中毒

    E．低渗性重度脱水、重度酸中毒


    正确答案：A

  • 第17题：

    女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差，眼凹陷,唇櫻红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。
    水电解质紊乱的类型是
    A.轻度脱水
    B.中度脱水
    C.重庋脱水
    D.中度脱水伴酸中毒
    E.重度脱水伴酸中毒


    答案：D
    解析：
    。

  • 第18题：

    患儿女，7个月。腹泻3天，大便每日10余次，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日，口干，尿量明显减少。护理体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性稍差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时眼泪明显减少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。

    该患儿最可能的诊断为
    A.轻度等渗性脱水
    B.中度等渗性脱水
    C.重度等渗性脱水
    D.中度高渗性脱水
    E.重度等渗性脱水

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L

    水电解质紊乱的类型是
    A.轻度脱水
    B.中度脱水
    C.重度脱水
    D.中度脱水伴酸中毒
    E.重度脱水伴酸中毒

    答案：A
    解析：
    1.患儿尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，提示中度脱水。发热、呕吐、腹泻病史，查体唇樱红，临床支持酸中毒，待血气分析检查助诊。
    2.第一天补液溶液种类：溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗性、低渗性、高渗性）分别选用，一般等渗性脱水用1/2张(2：3：1)含钠液、低渗性脱水用2/3张（4:3：2液）含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。
    3.中度脱水补液总量120～150ml/kg，即8×150＝1200ml,1/2张。

  • 第20题：

    患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囱及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmo1/L。应首先考虑的是

    A、重度脱水，酸中毒
    B、中度脱水，酸中毒
    C、重度脱水
    D、中度脱水
    E、轻度脱水

    答案：A
    解析：
    根据小儿脱水的分型诊断：轻度脱水表现为口渴、尿少、尿比重增高。中度脱水表现为唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷、软弱无力、烦躁不安。重度脱水表现为在上述表现基础上出现躁狂、幻觉等精神异常状态。可诊断该小儿为中度脱水。实验室检查二氧化碳结合力下降，考虑有代谢性酸中毒。 [考点] 小儿脱水的诊断。

  • 第21题：

    患儿女，1岁。腹泻3天，稀水样便，每日10余次，低热，尿量减少。查体：烦躁，皮肤弹性较差，口腔黏膜干燥，眼窝明显凹陷，哭时泪少。

    患儿脱水程度是
    A.极轻度脱水
    B.轻度脱水
    C.中度脱水
    D.重度脱水
    E.极重度脱水

    答案：C
    解析：
    1.此题是简单应用题，考查考生对腹泻病脱水程度的判断。小儿腹泻脱水程度可分为轻度、中度、重度。此患儿尿量减少，烦躁，皮肤弹性较差，口腔黏膜干燥，眼窝明显凹陷，哭时泪少，符合中度脱水。
    2.此题是综合应用题，考查考生对腹泻病脱水程度和性质的综合判断。化验血钠135mmol/L(130～150mmol／L之间)，符合等渗性脱水。
    3.此题是综合应用题，考查考生对小儿腹泻病脱水液体疗法的选择。中度等渗性脱水应选择1/2张含钠液。2：1等张含钠液和0.9%氯化钠均为等张液，2：3：1含钠液为1/2张含钠液，2：6：1含钠液为1/3张含钠液，故应选择B。

  • 第22题：

    患儿女，2岁，呕吐、腹泻4天，伴精神萎靡，眼窝明显凹陷，皮肤干燥，尿量明显减少，呼吸深快，口唇樱红，血钠135mmol/L。请判断该患儿脱水程度与性质（）。

    • A、中度低渗性脱水
    • B、重度低渗性脱水
    • C、中度等渗性脱水
    • D、重度等渗性脱水
    • E、中度高渗性脱水

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是（）
    A

    轻度脱水

    B

    中度脱水

    C

    重度脱水

    D

    中度脱水伴酸中毒

    E

    重度脱水伴酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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