单选题患者，男，36岁。车祸致胸腹联合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状，既往无腹痛史。呕血的原因是（）A 食管胃底静脉曲张破裂B 急性胃黏膜病变出血C 胃癌出血D 胃溃疡出血E 十二指肠溃疡出血

题目
单选题
患者，男，36岁。车祸致胸腹联合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状，既往无腹痛史。呕血的原因是（）
A

食管胃底静脉曲张破裂

B

急性胃黏膜病变出血

C

胃癌出血

D

胃溃疡出血

E

十二指肠溃疡出血

相似考题

1.关于上消化道出血的描述，正确的是( )。A、幽门以下出血常表现呕血，无黑便B、呕血者不会有黑便C、幽门以上出血常表现黑便，无呕血D、呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E、幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

2.男，46岁，反复发作右上腹痛、腹胀20余年，有慢性肝炎史，4h前大量呕血、便血，伴黄疸、蜘蛛痣（ ）

3.男，36岁。车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3 次，每次约50、1OOml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变出血C.胃癌出血D.胃溃疡出血E.十二指肠出血

4.患者，男，36岁。车祸致胸腹联合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状，既往无腹痛史。呕血的原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变出血C.胃癌出血D.胃溃疡出血E.十二指肠溃疡出血

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 患者既往有饥饿痛史，伴胃灼热、反酸，进食后可缓解，可初步诊断为十二指肠溃疡，加之呕血、黑便，故诊断为十二指肠溃疡出血。患者外伤后出现呕血，既往无腹痛病史，可考虑为急性应激性胃黏膜病变出血。
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  • 第1题：

    男，36岁。车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次约50～100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史呕血的原因是

    A. 食管胃底静脉曲张破裂

    B. 急性胃黏膜病变出血

    C. 胃癌出血

    D. 胃溃疡出血

    E. 十二指肠出血


    正确答案：B
    1.患者有既往有饥饿性上腹痛，提示既往有十二指肠溃疡，现呕血、黑便，最可能为十二指肠溃疡合并出血。2.急性胃黏膜病变出血发生于应激状态，该患者车祸后出现呕血症状，最可能为急性胃粘膜病变出血所致。

  • 第2题：

    A.呕血伴节律性上腹痛
    B.呕血伴脾大
    C.呕血伴右上腹痛、黄疸、发热
    D.呕血伴皮肤黏膜出血
    E.剧烈呕吐继而呕血

    肝胆疾病可见

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析

    若患者不配合治疗，一周后出现呕血，黑粪次数增多，粪质稀薄，并出现头昏、心悸、乏力等症状，提示其出血量已超过
    A.1000ml
    B.700ml
    C.400ml
    D.500ml
    E.600ml

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（）

    • A、出血前症状：喉痒、咳嗽、胸闷为咯血；上腹不适、恶心、呕吐等为呕血
    • B、出血方式：咳嗽出者为咯血；喷射状呕出者为呕血
    • C、酸碱反应：酸性为咯血；碱性为呕血
    • D、出血的血色：棕色为咯血；暗红色为呕血
    • E、黑粪：多数无黑粪为咯血；有黑粪且可持续数日为呕血

    正确答案:C,D

  • 第5题：

    胰头癌最主要的症状是（　）

    • A、发热
    • B、呕血、黑便
    • C、消瘦乏力
    • D、腹痛、腹部不适
    • E、黄疸

    正确答案:E

  • 第6题：

    某男，40岁，大便发黑2天，无呕血；有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析若患者不配合治疗，一周后出现呕血，黑粪次数增多，粪质稀薄，并出现头昏、心悸、乏力等症状，提示其出血量已超过（）

    • A、400ml
    • B、500ml
    • C、600ml
    • D、700ml
    • E、1000ml

    正确答案:A

  • 第7题：

    关于上消化道出血，以下说法正确的是（）

    • A、呕血者不会有黑便
    • B、呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血
    • C、幽门以上出血常表现黑便，无呕血
    • D、幽门以下出血常表现呕血、无黑便
    • E、幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    关于上消化道出血的描述，正确的是（）。
    A

    幽门以下出血常表现呕血，无黑便

    B

    呕血者不会有黑便

    C

    幽门以上出血常表现黑便，无呕血

    D

    呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

    E

    幽门以下出血量再大，也不会出现呕血


    正确答案： C
    解析： 呕血是上消化道出血的典型症状，幽门出血属于上消化道出血，呕血时亦有血液自肛门排出，出现黑便。

  • 第9题：

    男，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。

    该患者腹痛症状

    A、可有黑便或呕血
    B、腹腔抽出不凝血液
    C、直肠指检骶前扪及捻发音
    D、疼痛向右肩放射
    E、腹膜刺激征明显

    答案：B
    解析：
    肝、脾破裂者主要表现为腹腔内出血和出血性休克。脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后，血液有时通过胆管进入十二指肠，病人出现黑便或呕血。选项E、A排除。
    十二指肠损伤发生在腹膜后，早期症状和体征不明显，临床逐渐出现持续且进行性的右上腹和腰背部疼痛（可向右肩和右睾丸放射），但并无腹膜刺激征；部分病人可有血性呕吐物；血清淀粉酶升高。直肠指检有时可在骶前扪及捻发音，提示气体已达到盆腔腹膜后组织。排除C、D。

  • 第10题：

    患者,男，35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血,但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。
    若患者出现黑便，每日出血量最少应超过
    A.30ml B.50ml C.150ml D.300ml


    答案：B
    解析：
    出血为消化性溃疡最常见的并发症。若出血量 5ml/d,表现为大便隐血试验阳性。若出血量 50~100ml/d，表现为黑便。

  • 第11题：

    关于咯血与呕血，描述正确的是（）。

    • A、咯血的出血前症状是上腹不适、恶心、呕吐等
    • B、呕血血色暗红、棕黑、量大呈鲜红
    • C、咯血血中混有物为痰、泡沫
    • D、呕血血中混有物为食物残渣、胃液

    正确答案:B,C,D

  • 第12题：

    患者，50岁，反复呕血1周，每次呕血量约400ml，无溃疡病及肝炎史。为明确出血原因应首先选用何种检查（）

    • A、钡餐检查
    • B、纤维胃镜
    • C、三腔双囊管
    • D、血液学检查
    • E、选择性腹腔动脉造影

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者，男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查（）

    • A、X线钡餐检查
    • B、选择性腹腔动脉造影
    • C、纤维胃镜
    • D、三腔双囊管
    • E、血液学检查

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，男，36岁。车祸致胸腹联合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状，既往无腹痛史。呕血的原因是（）

    • A、食管胃底静脉曲张破裂
    • B、急性胃黏膜病变出血
    • C、胃癌出血
    • D、胃溃疡出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:B

  • 第15题：

    配伍题
    患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。|患者，男，36岁，车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是（）。
    A

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    B

    急性胃黏膜病变出血

    C

    胃癌出血

    D

    胃溃疡出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案： D,E
    解析： 饥饿痛，进食缓解，呕血，所以最大可能是十二指肠溃疡出血。应激后出血，最大可能是急性胃黏膜病变出血。

  • 第16题：

    多选题
    关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（）
    A

    出血前症状：喉痒、咳嗽、胸闷为咯血；上腹不适、恶心、呕吐等为呕血

    B

    出血方式：咳嗽出者为咯血；喷射状呕出者为呕血

    C

    酸碱反应：酸性为咯血；碱性为呕血

    D

    出血的血色：棕色为咯血；暗红色为呕血

    E

    黑粪：多数无黑粪为咯血；有黑粪且可持续数日为呕血


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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