单选题患者女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）A 加大二甲双胍剂量B 磺脲类口服降糖药C 胰岛素D α葡萄糖苷酶抑制剂E 胰岛素增敏剂

题目
单选题
患者女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）
A

加大二甲双胍剂量

B

磺脲类口服降糖药

C

胰岛素

D

α葡萄糖苷酶抑制剂

E

胰岛素增敏剂

相似考题

1.患者，男，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是A、二甲双胍加大剂量B、改用胰岛素C、改用磺脲类降血糖药D、加用磺脲类降血糖药E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

2.女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2h血糖l2．6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予

3.男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg。肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是A、二甲双胍加大剂量B、改用胰岛素C、改用磺脲类降血糖药D、加用磺脲类降血糖药E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

4.女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2h血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 胰岛素治疗适应证：①1型糖尿病。②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药物治疗未获良好控制。③出现酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷。④妊娠。⑤合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死，脑血管意外。⑥围术期。⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。该患者合并肺结核，故治疗应用胰岛素，所以应选C。
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  • 第1题：

    女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2 mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmoL/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予

    A．加大二甲双胍剂量

    B．磺酰脲类口服降糖药

    C．胰岛素

    D．α-葡萄糖苷酶抑制剂

    E．胰岛素增敏剂


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2h血糖l2．6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予

    A.市妇幼保健机构

    B.省妇幼保健机构

    C.省级卫生行政部门

    D.市级卫生行政部门

    E.县级卫生行政部门


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是

    A.双胍类口服降糖药
    B.磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
    C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
    D.长效胰岛素
    E.普通胰岛素

    答案：E
    解析：
    题中患者空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)，可考虑诊断糖尿病。一般情况下糖尿病患者口服药物，可使血糖得到很好的控制，但本题中患者需尽快手术，血糖必须得到控制后才能进行手术，最有效、最快速的方法就是应用胰岛素，故选E。

  • 第4题：

    女，45岁，2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予

    A.加大二甲双胍剂量
    B.磺脲类口服降糖药
    C.胰岛素
    D.α葡萄糖苷酶抑制剂
    E.胰岛素增敏剂

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25，每日三次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予
    A.加大二甲双胍剂量

    B.磺脲类口服降糖药

    C.胰岛素

    D.α葡萄糖苷酶抑制剂

    E.胰岛素增敏剂


    答案：C
    解析：
    知识点：糖尿病。

  • 第6题：

    糖尿病患者，女，55岁，身高1.64m，体重48kg。空腹血糖6.5mmol/L，餐后血糖16mmol／L。治疗应首选（）

    A格列吡嗪+饮食控制

    B二甲双胍+饮食控制

    Cα-葡萄糖苷酶抑制剂+饮食控制

    D单纯饮食控制

    E胰岛素增敏剂


    C
    略

  • 第7题：

    患者女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）

    • A、加大二甲双胍剂量
    • B、磺脲类口服降糖药
    • C、胰岛素
    • D、α葡萄糖苷酶抑制剂
    • E、胰岛素增敏剂

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是（）

    • A、双胍类口服降糖药
    • B、磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
    • C、α-葡萄糖苷酶抑制剂
    • D、长效胰岛素
    • E、普通胰岛素

    正确答案:E

  • 第9题：

    某患者诊断2型糖尿病，饮食调节血糖控制不佳，加服用格列苯脲降糖药物，长期口服降糖药，易引起严重低血糖不良反应的是（）

    • A、餐前胰岛素
    • B、双胍类口服降糖药
    • C、葡萄糖苷酶抑制剂
    • D、磺脲类口服降糖药
    • E、胰岛素增敏剂

    正确答案:D

  • 第10题：

    配伍题
    下列糖尿病患者最佳治疗选择是： 糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病10年，空腹血糖为21.0mmol/L，血酮阳性，治疗方案应采用（　）|确诊2型糖尿病2天，空腹血糖为9.0mmol/L，体型肥胖，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病，目前口服磺脲类降糖药治疗，空腹血糖为6.0mmol/L，餐后血糖为11mmol/L，可加用哪个药物（　）|糖尿病史10年，体型肥胖，长期应用磺脲类降糖药治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）
    A

    皮下胰岛素治疗

    B

    二甲双胍口服

    C

    静脉胰岛素治疗

    D

    拜唐苹口服

    E

    胰岛素治疗加二甲双胍口服


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）
    A

    二甲双胍加大剂量

    B

    加用葡萄糖苷酶抑制剂

    C

    改用磺脲类降血糖药

    D

    加用磺脲类降血糖药

    E

    改用胰岛素


    正确答案： E
    解析： 葡萄糖苷酶抑制剂抑制葡萄糖苷酶，可延迟碳水化合物吸收，降低餐后的高血糖。尤其适用于空腹血糖正常，而餐后血糖明显升高者。可单独使用或与双胍类同用。故选B。

  • 第12题：

    单选题
    女，45岁，2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L。餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）.
    A

    加大二甲双胍剂量

    B

    磺脲类口服降糖药

    C

    胰岛素

    D

    α葡萄糖苷酶抑制剂

    E

    胰岛素增敏剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2h血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予

    A.支气管哮喘

    B.慢性阻塞性肺疾病

    C.阻塞性肺炎

    D.慢性心力衰竭

    E.上气道阻塞


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，50岁。体型肥胖，患2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg,Tid。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案是

    A:增加二甲双胍剂量
    B:加用胰岛素制剂
    C:加用磺脲类口服降糖药
    D:加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
    E:加用噻唑烷二酮类药

    答案：B
    解析：
    糖尿病患者因末梢神经病变、下肢供血不足及细菌感染等引起足部溃疡和肢端坏疽等病变，称为糖尿病足。临床症状显示，2型糖尿病药物控制不住，且发生感染，是胰岛素的适应证，故加用胰岛素制剂。

  • 第15题：

    男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，给予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次，查体：身高173㎝，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmo1/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmoL/L，下一步最合理的治疗是

    A、二甲双胍加大剂量
    B、改用磺脲类降血糖药
    C、改用胰岛素
    D、加用磺脲类降血糖药
    E、加用α葡萄糖苷酶抑制

    答案：E
    解析：
    本题选E。

    2型糖尿病患者。饮食运动及二甲双胍治疗，血糖控制不理想，空腹血糖正常，餐后血糖高，宜加用α葡萄糖苷酶抑制剂。α-葡萄糖苷酶抑制剂此类降糖药的特点主要是降低餐后血糖而对降低空腹血糖无作用、安全和不增加胰岛素的分泌，且在禁食状态下服用该类药不会降低血糖，主要用于单用磺脲类或双胍类餐后血糖控制不理想的患者，或单独用于较轻的餐后血糖高者。

  • 第16题：

    患者，男，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是

    A.二甲双胍加大剂量
    B.改用胰岛素
    C.改用磺脲类降血糖药
    D.加用磺脲类降血糖药
    E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    答案：E
    解析：
    本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已达标，故应选择加用针对餐后高血糖的药物，即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

  • 第17题：

    女性，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0．25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol／L，餐后2小时血糖12.6mmol／L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予

    A.加大二甲双胍剂量
    B.磺脲类口服降糖药
    C.胰岛素
    D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
    E.胰岛素增敏剂

    答案：C
    解析：
    糖尿病合并感染为应用胰岛素的适应证。

  • 第18题：

    某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L本病人应首选下列哪种药物治疗（）

    A双胍类降糖药

    B磺脲类降糖药

    Cα-葡萄糖苷酶抑制剂

    D胰岛素

    E噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂


    A
    略

  • 第19题：

    女，45岁，2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L。餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）.

    • A、加大二甲双胍剂量
    • B、磺脲类口服降糖药
    • C、胰岛素
    • D、α葡萄糖苷酶抑制剂
    • E、胰岛素增敏剂

    正确答案:C

  • 第20题：

    女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）

    • A、二甲双胍加大剂量
    • B、改用胰岛素
    • C、改用磺脲类降血糖药
    • D、加用磺脲类降血糖药
    • E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    正确答案:E

  • 第21题：

    女。45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0．25g。每日3次。空腹血糖6．2mmol／L。餐后2h血糖12．6mmol/L。近2个月发热、咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）

    • A、加大二甲双胍剂量
    • B、礞脲类口服降糖药
    • C、胰岛素
    • D、α－葡萄糖苷酶抑制剂
    • E、胰岛素增敏剂

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是（）
    A

    双胍类口服降糖药

    B

    磺脲（磺酰脲）类口服降糖药

    C

    α-葡萄糖苷酶抑制剂

    D

    长效胰岛素

    E

    普通胰岛素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女。45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0．25g。每日3次。空腹血糖6．2mmol／L。餐后2h血糖12．6mmol/L。近2个月发热、咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）
    A

    加大二甲双胍剂量

    B

    礞脲类口服降糖药

    C

    胰岛素

    D

    α－葡萄糖苷酶抑制剂

    E

    胰岛素增敏剂


    正确答案： C
    解析： 糖尿病应用胰岛素的适应证：
    ①1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）人；
    ②糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖者；
    ③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女；
    ④糖尿病患者并发急性感染，慢性重症感染（结核、病毒性肝炎等），外伤，手术，急性心、脑血管梗死等；
    ⑤2型糖尿病人经口服降糖药治疗未良好控制者；
    ⑥外科手术期间；
    ⑦垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、B细胞功能缺陷致病者。
    故选C。考点：糖尿病的治疗。

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