单选题患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。本例最可能的诊断是（）A 感染性心内膜炎，心力衰竭B 冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛C 扩张型心肌病D 胃溃疡E 慢性支气管炎

题目
单选题
患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。本例最可能的诊断是（）
A

感染性心内膜炎，心力衰竭

B

冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛

C

扩张型心肌病

D

胃溃疡

E

慢性支气管炎

相似考题

1.男,63岁。劳累时发作胸骨后闷痛3年,每次发作含服硝酸甘油或休息5分钟左右即可缓解,每年发作3~5次。该患者最可能的诊断是()。A、变异型心绞痛B、慢性心力衰竭C、急性心肌梗死D、心血管神经官能症E、稳定型心绞痛

2.患者男，65岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛。服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是( )。A、胃溃疡伴溃疡出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管静脉曲张破裂出血

3.某男，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后不缓解，临床诊断最大可能是（ ）A．高血压性心脏病B．心绞痛C．心肌炎D．急性心肌梗死E．充血性心力衰竭

4.患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR 75次/min，未闻及杂音。患者可能存在的病变包括A、主动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺纤维化E、冠心病F、冠状动脉肌桥最可能的诊断是(提示 患者入院后诉头晕，查体：BP 140/80 mmHg，颈部闻及收缩期血管杂音。)A、梅尼埃病B、甲状腺功能亢进C、急性感染性心内膜炎D、亚急性感染性心内膜炎E、颈动脉狭窄F、缺铁性贫血诊断颈部血管杂音首选的检查手段是A、CTB、胸部X线片C、血管超声D、磁共振成像E、血管造影F、24 h动态心电监护

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“单选题患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。本例最可能的诊断是（）A 感染性心内膜炎，心力衰竭B 冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛C 扩张型心肌病D 胃溃疡E 慢性支气管炎”相关问题

  • 第1题：

    男患者，69岁，慢性咳嗽，咳白痰30年。无季节性复发，冬季加重，持续6个月。近 1年来上楼时明显气短，休息后可缓解。可能诊断为

    A．慢性支气管炎急性发作期

    B．慢性支气管炎慢性迁延期

    C．支气管哮喘

    D．阻塞性肺气肿

    E．支气管扩张


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，32岁,反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作,服西米替丁可止痛，最可能的诊断是：

    A. 二指肠球部溃疡
    B. 慢性胃
    C. 粘膜脱垂
    D. 胆石症
    E. 胃癌

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。除冠心病外下列常可引起心绞痛的疾病是（）

    • A、肺动脉瓣狭窄
    • B、主动脉瓣狭窄
    • C、多发性大动脉炎
    • D、肥厚型心肌病
    • E、扩张型心肌病
    • F、风湿性心脏病
    • G、感染性心内膜炎

    正确答案:B,C,D

  • 第4题：

    某男，40岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间痛醒，此次复发5天来诊，查体，剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡
    • C、胃泌素瘤
    • D、慢性胆囊炎
    • E、慢性胃炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，67岁，因“自觉活动后憋气，颈部发紧，休息后可缓解”来诊。高血压病史20年。查体：窦性心律，HR81次/min，双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是（）

    • A、冠心病
    • B、慢性支气管炎
    • C、咽食管憩室
    • D、主动脉瓣关闭不全
    • E、二尖瓣狭窄

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。患者可能存在的病变包括（）
    A

    主动脉瓣狭窄

    B

    室间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    肺纤维化

    E

    冠心病

    F

    冠状动脉肌桥


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，28岁，反复右上腹痛1年，进食后可缓解，有时夜间疼痛明显。若影像学检查显示胃幽门痉挛，开放延迟，胃分泌液增多，最有可能的诊断为（）
    A

    胃癌

    B

    胃溃疡

    C

    十二指肠溃疡

    D

    慢性胃炎

    E

    慢性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    某男，40岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间痛醒，此次复发5天来诊，查体，剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠溃疡

    C

    胃泌素瘤

    D

    慢性胆囊炎

    E

    慢性胃炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是（　）
    A

    高血压性心脏病

    B

    心绞痛

    C

    心肌炎

    D

    急性心肌梗死

    E

    充血性心力衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，31岁，因“胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余”来诊。患者有时反酸，口服镇痛药无效。最可能的诊断是（）
    A

    肠易激综合征

    B

    胃溃疡

    C

    慢性胃炎

    D

    反流性食管炎

    E

    心绞痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。冠状动脉造影：左主干＋3支病变，左主干近分叉处60%狭窄，左前降支中段完全闭塞，远端借侧支显影。进一步的治疗措施应是（）
    A

    药物保守治疗

    B

    介入支架治疗

    C

    冠状动脉内膜剥脱术

    D

    冠状动脉旁路移植术

    E

    中医治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，67岁，因“自觉活动后憋气，颈部发紧，休息后可缓解”来诊。高血压病史20年。查体：窦性心律，HR81次/min，双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是（）
    A

    冠心病

    B

    慢性支气管炎

    C

    咽食管憩室

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    二尖瓣狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氧氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。大便隐血阳性，最可能的诊断是( )

    A、胃溃疡伴溃疡出血

    B、胃十二指肠溃疡出血

    C、胃癌出血

    D、慢性胃炎出血

    E、食管静脉曲张破裂出血


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎急性发作
    • B、慢性阻塞性肺病
    • C、支气管扩张症
    • D、支气管哮喘
    • E、肺结核

    正确答案:B

  • 第15题：

    患儿男，14岁，因“活动后气促6个月”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图：室间隔与左室后壁增厚，比值＞1.3。最可能的诊断是（）

    • A、冠状动脉性心脏病
    • B、肥厚型心肌病
    • C、扩张型心肌病
    • D、室间隔缺损
    • E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。最可能的诊断是（提示患者入院后诉头晕，查体：BP140/80mmHg，颈部闻及收缩期血管杂音。）（）

    • A、梅尼埃病
    • B、甲状腺功能亢进
    • C、急性感染性心内膜炎
    • D、亚急性感染性心内膜炎
    • E、颈动脉狭窄
    • F、缺铁性贫血

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。患者可能存在的病变包括（）

    • A、主动脉瓣狭窄
    • B、室间隔缺损
    • C、法洛四联症
    • D、肺纤维化
    • E、冠心病
    • F、冠状动脉肌桥

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    慢性阻塞性肺病

    C

    支气管扩张症

    D

    支气管哮喘

    E

    肺结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。该患者近5年来冬天易出现咳嗽、咳痰、胸闷症状，目前无此症状，下列叙述错误的是（）
    A

    需进一步检查呼吸功能

    B

    需进一步排除肺部感染

    C

    患者左主干病变，应急诊手术

    D

    可能是慢性阻塞性肺气肿，可行杂交手术

    E

    如有肺部感染，应先控制感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。最可能的诊断是（）.（提示患者入院后诉头晕，查体：BP140/80mmHg，颈部闻及收缩期血管杂音。）
    A

    梅尼埃病

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    急性感染性心内膜炎

    D

    亚急性感染性心内膜炎

    E

    颈动脉狭窄

    F

    缺铁性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，14岁，因“活动后气促6个月”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图：室间隔与左室后壁增厚，比值＞1.3。最可能的诊断是（）
    A

    冠状动脉性心脏病

    B

    肥厚型心肌病

    C

    扩张型心肌病

    D

    室间隔缺损

    E

    先天性心脏病，主动脉瓣狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）
    A

    感染性心内膜炎心力衰竭

    B

    扩张型心肌病

    C

    风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

    D

    风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

    E

    风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。本例最可能的诊断是（）
    A

    感染性心内膜炎，心力衰竭

    B

    冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛

    C

    扩张型心肌病

    D

    胃溃疡

    E

    慢性支气管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。最可能的诊断是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    变异型心绞痛

    C

    不稳定型心绞痛

    D

    恶化劳力性心绞痛

    E

    无症状性心肌缺血


    正确答案： E
    解析： 变异性心绞痛属于特殊型不稳定心绞痛。需心电图检查，发作时，ST段弓背向上抬高，不发作时正常。

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