问答题简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。
题目
问答题
简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
按骨折线部位：头下型、经颈型、基底型。按X线：内收型、外展型。按移位程度：不完全骨折、完全骨折、无移位、完全骨折部分移位，完全骨折完全移位治疗：（1）非手术治疗：卧床，穿防旋鞋，皮肤牵引。（2）手术治疗：闭合复位内固定，切开复位内固定，人工关节置换。（3）预防各种卧床并发症。
解析：
暂无解析
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第1题：
股骨颈骨折的常用分类有哪些?其中按X线表现分型的临床意义?
正确答案: 股骨颈骨折的常用临床分类：①按骨折线的部位，可分为头下型、经颈型和基底型；②按X线片骨折线的方向分为：内收骨折；外展骨折。其临床意义是：内收骨折的Pauwells角大于50°，属于不稳定骨折，容易移位，常需要内固定治疗；外展骨折的Pauwells角小于30°，属于稳定骨折，常可用持续皮牵引治疗。③按移位程度，可分为不完全骨折、无移位的完全骨折、移位骨折。 -
第2题：
试述上颌骨LeFortⅢ型骨折的临床表现特点及治疗原则。
正确答案: ①上颌骨LeFortⅢ型骨折的骨折位于上颌骨的上薄弱线，其临床特点主要表现为将形成完全的颅面分离，使面中部凹陷、变长，严重影响面形；多伴有颅脑损伤和颅底骨折，出现脑脊液漏等；眶部及眶周变化明显，常出现眼睑结膜下出血，眼球下移，眼镜状眶周瘀斑等。
②上颌骨LeFortⅢ型骨折的治疗首先应遵循一般的颌骨骨折治疗原则，但应特点注意颅脑损伤的观察和处理，如果发生脑脊液漏，不应堵塞，应任其畅流，同时采用抗菌药物预防感染；手术应根据具体情况采用上颌前庭切口、头皮冠状切口联合应用或单纯头皮冠状切口，必要时可辅加眉弓外侧切口。 -
第3题：
简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。
正确答案:按骨折线部位：头下型、经颈型、基底型。按X线：内收型、外展型。按移位程度：不完全骨折、完全骨折、无移位、完全骨折部分移位，完全骨折完全移位治疗：（1）非手术治疗：卧床，穿防旋鞋，皮肤牵引。（2）手术治疗：闭合复位内固定，切开复位内固定，人工关节置换。（3）预防各种卧床并发症。 -
第4题：
问答题简述骨折的定义、临床表现治疗原则及早晚期并发症。正确答案： ㈠定义骨或骨小梁的连续性或完整性中断，称骨折。
㈡临床表现
1.全身表现只见于多发性骨折或严重骨折。
⑴休克原因主要是出血。常见于骨盆骨折、股骨干骨折、多发骨折等。
⑵发热骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折可有体温的变化。
2.局部表现
⑴骨折的一般表现：局部疼痛、肿胀、皮肤瘀斑、压痛、功能障碍。
⑵骨折的专有体征：
①畸形：骨折端移位，患肢出现短缩、成角或异常弯曲等畸形。
②反常活动：骨折后在非关节部位出现不正常活动。
③骨擦音或骨擦感：检查时有骨断端摩擦音或摩擦感。
3.X线表现对骨折的诊断、治疗具有重要价值。
㈢治疗原则：复位、固定、功能锻炼
㈣并发症早起并发症：休克、重要脏器损伤、血管损伤、神经脊髓损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合症。
中、晚期并发症：感染、关节僵硬、损伤性骨化、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述牙龈瘤的临床分型及手术原则。正确答案： 根据病理组织结构及临床表现不同，牙龈瘤可分为肉芽肿型.纤维型和血管型三种。手术时必须切除彻底，拔除波及的牙，并去除病变波及的牙周膜.骨膜及邻近的骨组织。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。正确答案： 1、临床分型：
（1）局限型（节段型和粘膜型）
（2）泛发型（寻常型、面肢端型和混合型）
（3）全身型
2、白癜风临床表现：
初为一片或几片色素减退斑，境界不清，逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑，呈乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。发于头部者可仅有白发而无白斑。
3、白癜风鉴别诊断
（1）单纯糠疹
多见于学龄前男女儿童，好发于面部，也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片境界不清的白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑。
（2）花斑癣
好发于面部、胸背部，为多个大小不等的色素减退斑，可轻度脱屑。皮损真菌镜检发现菌丝和孢子。
（3）无色素痣
为一种先天色素减退斑。出生时即有。局限性色素减退斑。皮损常位于躯干，呈单侧带状分布。终身不退。 （4）贫血痣
指局限性皮肤淡白斑，因该处血管功能异常，常处于收缩状态所致。儿童及青年发病，成年停止发展，但终身不退。好发于躯干和面部，圆形或不规则淡白斑，境界不很清楚。摩擦局部皮肤后，损害因周围正常皮肤发红，而白斑不变红。
（5）老年性白斑
又称特发性点状色素减少症。
为皮肤老化的表现之一，因局部多巴阳性的黑素细胞减少所致。中老年发病，岁年龄逐渐增多。躯干、四肢非暴露部位白色斑疹，2-5mm大小，圆形，境界清楚，表面有凹陷。
4、白癜风处理原则
（1）PUVA、308nm准分子激光。
（2）外用药：补骨脂素、卤美他松软膏等。
（3）自体表皮移植和黑素细胞移植。
（4）口服小剂量糖皮质激素。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述手足癣的临床分型及各型临床特点。正确答案： 手足癣可分为三型：1）水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2）角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。3）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题股骨颈头下型、经颈型及基底型骨折的骨折愈合及愈后情况有什么不同？正确答案： 答案要点股骨颈头下型及经颈型骨折为关节囊内骨折，一般均有较大的移位，股骨头丧失了来自关节囊和股骨干滋养动脉的血液供应，致使骨折近端缺血，不但骨折愈合困难，而且股骨头也易缺血坏死。股骨颈基底部骨折是关节囊外骨折，一般移位不大，由股骨干髓腔来的滋养动脉断裂，但由关节囊内的血供正常，骨折段血供好，骨折愈合率则高，股骨头缺血坏死的机率则低。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题股骨颈骨折的治疗原则。正确答案： 股骨颈骨折的治疗原则是：
(1)保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。
(2)手术治疗：①内收型和有移位骨折；②头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者；③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位；④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述酒渣鼻的临床分型及各型特点。正确答案： （1）红斑型：颜面中部特别是鼻尖部出现红斑，开始为暂时性，时起时消，寒冷、饮酒、进食辛辣刺激食物及精神兴奋时红斑更为明显，以后红斑持久不退，并伴毛细血管扩张，呈细丝状，分布如树枝。
（2）丘疹脓疱型：病情继续发展时，在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱，但无明显的黑头粉刺。毛细血管扩张更为明显，如红丝缠绕，纵横交错，皮色由鲜红变为紫褐，自觉轻度瘙痒。病程迁延数年不愈，极少数最终发展成鼻赘。
（3）鼻赘期：临床较少见，多为病期长久者。鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，致鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。且皮肤增厚，表面凹凸不平，毛细血管扩张更加明显。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题股骨颈骨折的常用分类有哪些?其中按X线表现分型的临床意义?正确答案： 股骨颈骨折的常用临床分类：①按骨折线的部位，可分为头下型、经颈型和基底型；②按X线片骨折线的方向分为：内收骨折；外展骨折。其临床意义是：内收骨折的Pauwells角大于50°，属于不稳定骨折，容易移位，常需要内固定治疗；外展骨折的Pauwells角小于30°，属于稳定骨折，常可用持续皮牵引治疗。③按移位程度，可分为不完全骨折、无移位的完全骨折、移位骨折。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述骨折的特有体征及治疗原则。正确答案： （1）特有体征：
1.畸形，主要表现为缩短`成角获旋转畸
2.异常活动
3.骨擦音或骨擦感。
具有以上三个骨折特有体征即可诊断为骨折。
（2）骨折的三大治疗原则：复位，固定，康复治疗。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述股骨颈骨折的分型。
正确答案:按骨折线部位分类
1、股骨头下骨折骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处。骨折后由于股骨头完全游离，可以在髋臼和关节囊中自由旋转移动，同时股骨头的血液循环大部中断，即使圆韧带内的小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运；如果小凹动脉闭塞，则股骨头完全失去血运，因此此类骨折愈合困难。
2、股骨颈头颈部骨折骨折线由股骨颈上缘骨头下开始，向下至股骨颈中部，骨折线与股骨纵轴线的交角很小，甚至消失，这类骨折由于剪力大，骨折不稳，远折端往往向上移位。骨折移位和它所造成的关节囊，滑膜被牵拉、扭曲等改变，常导致供给股骨头的血管损伤，使骨折不易愈合和易造成股骨头坏死。
3、股骨颈中部骨折骨折线通过股骨颈中段，由于旋股内侧动脉分支，骺外侧动脉，干骺端上及下侧动脉，经关节囊的滑膜下进入股骨头，供应股骨头的血液循环，因此，骨折尚能愈合。
4、股骨头基底部骨折骨折线位于股骨颈与大转子间，由于骨折两端的血液循环良好，骨折容易愈合。 -
第14题：
简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。
正确答案:1、临床分型：
（1）局限型（节段型和粘膜型）
（2）泛发型（寻常型、面肢端型和混合型）
（3）全身型
2、白癜风临床表现：
初为一片或几片色素减退斑，境界不清，逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑，呈乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。发于头部者可仅有白发而无白斑。
3、白癜风鉴别诊断
（1）单纯糠疹
多见于学龄前男女儿童，好发于面部，也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片境界不清的白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑。
（2）花斑癣
好发于面部、胸背部，为多个大小不等的色素减退斑，可轻度脱屑。皮损真菌镜检发现菌丝和孢子。
（3）无色素痣
为一种先天色素减退斑。出生时即有。局限性色素减退斑。皮损常位于躯干，呈单侧带状分布。终身不退。 （4）贫血痣
指局限性皮肤淡白斑，因该处血管功能异常，常处于收缩状态所致。儿童及青年发病，成年停止发展，但终身不退。好发于躯干和面部，圆形或不规则淡白斑，境界不很清楚。摩擦局部皮肤后，损害因周围正常皮肤发红，而白斑不变红。
（5）老年性白斑
又称特发性点状色素减少症。
为皮肤老化的表现之一，因局部多巴阳性的黑素细胞减少所致。中老年发病，岁年龄逐渐增多。躯干、四肢非暴露部位白色斑疹，2-5mm大小，圆形，境界清楚，表面有凹陷。
4、白癜风处理原则
（1）PUVA、308nm准分子激光。
（2）外用药：补骨脂素、卤美他松软膏等。
（3）自体表皮移植和黑素细胞移植。
（4）口服小剂量糖皮质激素。 -
第15题：
股骨颈骨折的治疗原则。
正确答案: 股骨颈骨折的治疗原则是：
（1）保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。
（2）手术治疗：①内收型和有移位骨折；②头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者；③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位；④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。 -
第16题：
问答题简述骨盆骨折的临床表现和治疗原则及步骤。正确答案： （1）骨盆骨折的临床表现：
①骨盆分离试验与挤压试验阳性：医生双手交叉称开两髂嵴，此时两骶髂，此时两骶髂关节的关节面凑合的更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。
②肢体长度不对称：用皮尺测量胸骨健突与两髂前上棘之间的距离。向上移位的一侧长度较短。
③会阴部淤血斑是特有体征。 ④X线检查、骶髂关节CT更清楚。
（2）治疗原则：救治危机生命的出血性休克或内脏损伤，同时固定性骨盆骨折本身。
（3） 骨盆骨折诊断处理步骤
1.监测血压
2.建立输血补液途迳
3.视病情情况及早完成X线CT检查，并检查有无其他合并损伤.
4.嘱病人排尿，如尿液清澈表示泌尿道无伤，排出血尿者表示有肾或膀胱的损伤.
5.诊断性腹腔穿刺.解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述重症腹泻的临床特点及治疗原则？正确答案： 特点：（1）多为肠道内感染所致
（2）有较重的胃肠道症状
（3）有较明显的水、电解质及酸碱平衡紊乱
（4）有全身中毒症状，一般状态较差，如有发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克
治疗原则：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。
①重度脱水有明显周围循环障碍者应先扩容，20ml/kg等渗含钠液，30-60分钟内快速输入
②累计损失量（扣除扩容液量）一般在8-12小时内补完，约每小时8-10ml/kg，脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度减慢，于12-16小时内补完，约每小时5ml/kg
③重度脱水伴低血钾时，应纠正酸中毒的同时缓慢补钾，每日补钾量一般按3-4.5ml/（kg•d）。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述状疱疹的临床表现及治疗原则。正确答案： （1）临床表现
1.好发部位：肋间神经、三叉神经等
2.皮疹：簇集性红斑→丘疹→水疱→糜烂→结痂→色素沉着
3.分布：沿神经呈带状、单侧、一般不超过中线
4.病程：2-3周
5.自觉症状：神经痛，老年人剧烈，可持续数月或更久。
（2）治疗原则：抗病毒，止痛，消炎，防止并发症。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述上颌骨LeFortⅢ型骨折的临床表现特点及治疗原则。正确答案： ①上颌骨LeFortⅢ型骨折的骨折位于上颌骨的上薄弱线，其临床特点主要表现为将形成完全的颅面分离，使面中部凹陷、变长，严重影响面形；多伴有颅脑损伤和颅底骨折，出现脑脊液漏等；眶部及眶周变化明显，常出现眼睑结膜下出血，眼球下移，眼镜状眶周瘀斑等。
②上颌骨LeFortⅢ型骨折的治疗首先应遵循一般的颌骨骨折治疗原则，但应特点注意颅脑损伤的观察和处理，如果发生脑脊液漏，不应堵塞，应任其畅流，同时采用抗菌药物预防感染；手术应根据具体情况采用上颌前庭切口、头皮冠状切口联合应用或单纯头皮冠状切口，必要时可辅加眉弓外侧切口。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述喉癌的分型及各自的临床特点。正确答案： 根据喉癌发生的部位，将喉癌分为声门上型、声门型和声门下型。其临床表现分述如下：
声门上型：早期可无显著症状。可能有喉部不适感；以后可出现吞咽疼痛，放射至耳部。痰中带血，有臭味。该区淋巴管丰富，易出现淋巴结转移，预后较差。
声门型：早期出现声嘶，进行性加重。肿块较大时能阻塞声门引起呼吸困难。该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，且容易早期诊断，预后较好。
声门下型：早期症状不明显，不易发现。肿瘤溃烂时出现咳嗽及痰中带血；向上侵犯声带时，可出现声嘶；肿瘤增大可阻塞声门下出现呼吸困难。常有气管前或气管旁淋巴结转移。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述无牙颌骨折的临床特点和治疗原则。正确答案： ①临床特点：无牙颌骨折多见于老年人，常发生于下颌骨，因为牙槽骨吸收，下颌骨变得纤细、脆弱，受到外力打击易于折断；常为单发性骨折，骨折片重叠几率高；发生在颏孔区和下颌角部者较多见。②治疗原则：⑴无牙颌骨折患者多装配有义齿，对于闭合性骨折，骨折片移位不大时，可在手法复位后利用义齿采用颌周结扎法固定；如患者未装配义齿，可选用印模胶或快速制作塑料夹板作颌周结扎法固定。⑵如果骨折断端重叠，不能用手法复位，或粉碎性骨折，应采用手术切开复位内固定法进行复位固定；如患者装配有义齿，也可利用义齿在术中确定颌骨位置。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。正确答案： 按骨折线部位：头下型、经颈型、基底型。按X线：内收型、外展型。按移位程度：不完全骨折、完全骨折、无移位、完全骨折部分移位，完全骨折完全移位治疗：
（1）非手术治疗：卧床，穿防旋鞋，皮肤牵引。
（2）手术治疗：闭合复位内固定，切开复位内固定，人工关节置换。
（3）预防各种卧床并发症。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题股骨颈骨折治疗原则是什么？正确答案：解析： -
第24题：
问答题简述股骨颈骨折的分类和临床表现。正确答案： （1）分类：
A.按骨折线部位分类：股骨头下骨折，经骨劲基底骨折，股骨劲基底骨
B.X表现分类：内收骨折，外展骨折。
C.移位成都分类：不完全，完全。
（2）股骨劲骨折临床表现：
A.中老年又摔倒受伤历史，不能站立和行走。
B.外旋畸形，肿胀及瘀斑，腹股沟韧带中点下压痛，大转子股骨头叩击痛。
C.患肢缩短。
D.在平卧位，由髂前上嵴与坐骨结节之间画线。大转子在此线上。
（3）辅助检查：X线检查可明确。解析： 暂无解析