心房颤动的临床分型及治疗原则？
题目
心房颤动的临床分型及治疗原则？
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第1题：
胃食管裂孔疝的分型及各自特点是什么？治疗原则是什么？
正确答案:分型：滑脱型、食管旁型和混合型。
特点：滑脱型占70％以上，在腹压减低或直立饱食时则进入纵隔部的食管下段、贲门和胃底可回复到腹腔。食管旁型在其食管连接处有坚强之后膈食管韧带，使之固定于腹腔内正常位置，而不进入后纵隔。混合型靠近食管裂孔旁有膈肌缺损，使胃底沿食管壁疝入后纵隔。
治疗原则：滑脱型在生长发育过程中可自行消退，1岁内建议保守治疗，患儿应常保持于竖直体位，给较稠厚饮食，对非手术治疗无效的滑脱型和其他二型可采取手术治疗。 -
第2题：
梅毒的临床分型及表现
正确答案:（1）一期梅毒标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
（2）二期梅毒以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。
（3）三期梅毒1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中，15%为良性晚期梅毒，15%～20%为严重的晚期梅毒。 -
第3题：
简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。
正确答案:1、临床分型：
（1）局限型（节段型和粘膜型）
（2）泛发型（寻常型、面肢端型和混合型）
（3）全身型
2、白癜风临床表现：
初为一片或几片色素减退斑，境界不清，逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑，呈乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。发于头部者可仅有白发而无白斑。
3、白癜风鉴别诊断
（1）单纯糠疹
多见于学龄前男女儿童，好发于面部，也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片境界不清的白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑。
（2）花斑癣
好发于面部、胸背部，为多个大小不等的色素减退斑，可轻度脱屑。皮损真菌镜检发现菌丝和孢子。
（3）无色素痣
为一种先天色素减退斑。出生时即有。局限性色素减退斑。皮损常位于躯干，呈单侧带状分布。终身不退。 （4）贫血痣
指局限性皮肤淡白斑，因该处血管功能异常，常处于收缩状态所致。儿童及青年发病，成年停止发展，但终身不退。好发于躯干和面部，圆形或不规则淡白斑，境界不很清楚。摩擦局部皮肤后，损害因周围正常皮肤发红，而白斑不变红。
（5）老年性白斑
又称特发性点状色素减少症。
为皮肤老化的表现之一，因局部多巴阳性的黑素细胞减少所致。中老年发病，岁年龄逐渐增多。躯干、四肢非暴露部位白色斑疹，2-5mm大小，圆形，境界清楚，表面有凹陷。
4、白癜风处理原则
（1）PUVA、308nm准分子激光。
（2）外用药：补骨脂素、卤美他松软膏等。
（3）自体表皮移植和黑素细胞移植。
（4）口服小剂量糖皮质激素。 -
第4题：
试述耳聋的分类及临床分型。
正确答案:根据耳聋发生的时间，可分为先天性聋（聋哑症）和后天获得性聋两大类；根据病变部位及临床特点可分为传音性（传导性）聋、感音神经性聋和混合性聋三型。（1）先天性聋：常见于：①遗传因素：可以为显性遗传，也可以为隐性遗传和伴性遗传。部分患者常有内耳结构不发育或发育不全或伴有外耳、中耳畸形。②孕、产期因素：孕期3个月以内为病毒感染、耳毒性药物、早期先天性梅毒、妊娠后期毒血症、分娩时外伤、胎儿窒息等所致。（2）后天性聋：①传音性（传导性）聋：由于外耳或中耳病变，使传至内耳声能量出现不同程度的减低，使毛细胞神经末梢所感受的刺激减弱，相应产生的神经冲动亦相对减弱，听力出现不同程度的减退。常见原因有：外耳道畸形，中耳外伤，中耳急慢性炎症，中耳结核，梅毒，鼓膜破裂，听骨链中断，耳咽管阻塞等。②感音神经性聋：因耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区病变引起的听力减退，而其中最常见的是螺旋器的损害。常见原因有：药物性聋、突发性聋、噪声性听力损失、老年聋、创伤性聋、感染性聋、全身疾病及微量元素相关性听力障碍、自身免疫性感音神经性听力损失以及一些因耳蜗神经或脑干听径路病变所致的听力障碍。 -
第5题：
简述手足癣的临床分型及各型临床特点。
正确答案:手足癣可分为三型：1）水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2）角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。3）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。 -
第6题：
问答题胆脂瘤型中耳炎的临床特点及治疗原则。正确答案： 临床特点：（1）长期耳流脓，脓量多少不等，有时带血丝，有特殊恶臭，可含“豆渣样物”；
（2）鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔，有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状，或豆渣样物，恶臭，骨性外耳道后上壁可塌陷；
（3）听力检查一般有不同程度的传导性聋，晚期病变波及耳蜗，可引起混合性聋或感音神经性聋；
（4）乳突X线片或颞骨CT扫描示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘多硬化浓密、整齐；
（5）常引起颅内外并发症；
治疗原则：尽早行乳突根治术，清除病灶，预防并发症。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。正确答案： 1、临床分型：
（1）局限型（节段型和粘膜型）
（2）泛发型（寻常型、面肢端型和混合型）
（3）全身型
2、白癜风临床表现：
初为一片或几片色素减退斑，境界不清，逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑，呈乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。发于头部者可仅有白发而无白斑。
3、白癜风鉴别诊断
（1）单纯糠疹
多见于学龄前男女儿童，好发于面部，也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片境界不清的白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑。
（2）花斑癣
好发于面部、胸背部，为多个大小不等的色素减退斑，可轻度脱屑。皮损真菌镜检发现菌丝和孢子。
（3）无色素痣
为一种先天色素减退斑。出生时即有。局限性色素减退斑。皮损常位于躯干，呈单侧带状分布。终身不退。 （4）贫血痣
指局限性皮肤淡白斑，因该处血管功能异常，常处于收缩状态所致。儿童及青年发病，成年停止发展，但终身不退。好发于躯干和面部，圆形或不规则淡白斑，境界不很清楚。摩擦局部皮肤后，损害因周围正常皮肤发红，而白斑不变红。
（5）老年性白斑
又称特发性点状色素减少症。
为皮肤老化的表现之一，因局部多巴阳性的黑素细胞减少所致。中老年发病，岁年龄逐渐增多。躯干、四肢非暴露部位白色斑疹，2-5mm大小，圆形，境界清楚，表面有凹陷。
4、白癜风处理原则
（1）PUVA、308nm准分子激光。
（2）外用药：补骨脂素、卤美他松软膏等。
（3）自体表皮移植和黑素细胞移植。
（4）口服小剂量糖皮质激素。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。正确答案： 按骨折线部位：头下型、经颈型、基底型。按X线：内收型、外展型。按移位程度：不完全骨折、完全骨折、无移位、完全骨折部分移位，完全骨折完全移位治疗：
（1）非手术治疗：卧床，穿防旋鞋，皮肤牵引。
（2）手术治疗：闭合复位内固定，切开复位内固定，人工关节置换。
（3）预防各种卧床并发症。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题胃食管裂孔疝的分型及各自特点是什么？治疗原则是什么？正确答案： 分型：滑脱型、食管旁型和混合型。
特点：滑脱型占70％以上，在腹压减低或直立饱食时则进入纵隔部的食管下段、贲门和胃底可回复到腹腔。食管旁型在其食管连接处有坚强之后膈食管韧带，使之固定于腹腔内正常位置，而不进入后纵隔。混合型靠近食管裂孔旁有膈肌缺损，使胃底沿食管壁疝入后纵隔。
治疗原则：滑脱型在生长发育过程中可自行消退，1岁内建议保守治疗，患儿应常保持于竖直体位，给较稠厚饮食，对非手术治疗无效的滑脱型和其他二型可采取手术治疗。解析： 暂无解析 -
第10题：
简述发性肾小球疾病的病理分型及临床分型
正确答案:病理分型：
1、轻微性肾小球病变；
2、局灶性节段性病变；
3、弥漫性肾小球肾炎；
4、未分类的肾小球肾炎
临床分型：
1、急性肾小球肾炎；
2、急进性肾小球肾炎；
3、慢性肾小球肾炎；
4、无症状性血尿或（和）蛋白尿；
5、肾病综合征 -
第11题：
试述上颌骨LeFortⅢ型骨折的临床表现特点及治疗原则。
正确答案: ①上颌骨LeFortⅢ型骨折的骨折位于上颌骨的上薄弱线，其临床特点主要表现为将形成完全的颅面分离，使面中部凹陷、变长，严重影响面形；多伴有颅脑损伤和颅底骨折，出现脑脊液漏等；眶部及眶周变化明显，常出现眼睑结膜下出血，眼球下移，眼镜状眶周瘀斑等。
②上颌骨LeFortⅢ型骨折的治疗首先应遵循一般的颌骨骨折治疗原则，但应特点注意颅脑损伤的观察和处理，如果发生脑脊液漏，不应堵塞，应任其畅流，同时采用抗菌药物预防感染；手术应根据具体情况采用上颌前庭切口、头皮冠状切口联合应用或单纯头皮冠状切口，必要时可辅加眉弓外侧切口。 -
第12题：
简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。
正确答案:按骨折线部位：头下型、经颈型、基底型。按X线：内收型、外展型。按移位程度：不完全骨折、完全骨折、无移位、完全骨折部分移位，完全骨折完全移位治疗：（1）非手术治疗：卧床，穿防旋鞋，皮肤牵引。（2）手术治疗：闭合复位内固定，切开复位内固定，人工关节置换。（3）预防各种卧床并发症。 -
第13题：
心房颤动的治疗原则
正确答案:心房颤动的治疗原则：房颤的治疗包括转律与维持窦律，控制心室率和抗凝治疗三个方面。 -
第14题：
试述颈椎病的临床分型和治疗原则。
正确答案: 颈椎病的分型：①颈型颈椎病；②神经根型颈椎病；③脊髓型颈椎病；④椎动脉型颈椎病；⑤交感型颈椎病；⑥咽炎型颈椎病；⑦混合型。
颈椎病的治疗：
(1)一般治疗。
(2)药物治疗。
(3)颈椎牵引疗法。
(4)按摩及体育疗法。
(5)①局部注射②神经阻滞疗法③硬脊膜外腔神经阻滞疗法。
(6)其他疗法：如微创，枝川疗法等。
(7)手术疗法：对于诊断明确，经长期系统非手术疗法治疗无效，症状较重，影响日常生活与工作者，可谨慎选用。 -
第15题：
问答题简述牙龈瘤的临床分型及手术原则。正确答案： 根据病理组织结构及临床表现不同，牙龈瘤可分为肉芽肿型.纤维型和血管型三种。手术时必须切除彻底，拔除波及的牙，并去除病变波及的牙周膜.骨膜及邻近的骨组织。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述上颌骨LeFortⅢ型骨折的临床表现特点及治疗原则。正确答案： ①上颌骨LeFortⅢ型骨折的骨折位于上颌骨的上薄弱线，其临床特点主要表现为将形成完全的颅面分离，使面中部凹陷、变长，严重影响面形；多伴有颅脑损伤和颅底骨折，出现脑脊液漏等；眶部及眶周变化明显，常出现眼睑结膜下出血，眼球下移，眼镜状眶周瘀斑等。
②上颌骨LeFortⅢ型骨折的治疗首先应遵循一般的颌骨骨折治疗原则，但应特点注意颅脑损伤的观察和处理，如果发生脑脊液漏，不应堵塞，应任其畅流，同时采用抗菌药物预防感染；手术应根据具体情况采用上颌前庭切口、头皮冠状切口联合应用或单纯头皮冠状切口，必要时可辅加眉弓外侧切口。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述颈椎病的临床分型和治疗原则。正确答案： 颈椎病的分型：①颈型颈椎病；②神经根型颈椎病；③脊髓型颈椎病；④椎动脉型颈椎病；⑤交感型颈椎病；⑥咽炎型颈椎病；⑦混合型。
颈椎病的治疗：
(1)一般治疗。
(2)药物治疗。
(3)颈椎牵引疗法。
(4)按摩及体育疗法。
(5)①局部注射②神经阻滞疗法③硬脊膜外腔神经阻滞疗法。
(6)其他疗法：如微创，枝川疗法等。
(7)手术疗法：对于诊断明确，经长期系统非手术疗法治疗无效，症状较重，影响日常生活与工作者，可谨慎选用。解析： 暂无解析