问答题试述恶性高血压的临床特点。

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问答题
试述恶性高血压的临床特点。

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参考答案和解析
正确答案: 恶性高血压的临床特点有:①发病急骤,多见于中、青年;②血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg;③头痛,视物模糊,眼底出血、渗出和视盘水肿;④肾脏损害突出,出现持续蛋白尿、血尿、管型尿,并可伴肾功能不全;⑤进展迅速,如不给予治疗,预后不佳。
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  • 第1题:

    问答题
    试述原发性卵巢恶性肿瘤FIG02000年临床分期。

    正确答案: 原发性卵巢恶性肿瘤FIG02000年临床分期是:Ⅰ期肿瘤局限于卵巢。Ⅰa期肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞;Ⅰb期肿瘤局限于两侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液不含恶性细胞;Ⅰc期指Ⅰa期或Ⅰb期肿瘤,伴以下任何一种情况:包膜破裂,卵巢表面有肿瘤,腹水或腹腔冲洗液含恶性细胞。Ⅱ期指一侧或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔内扩散。Ⅱa期指蔓延和(或)转移至子宫和(或)输卵管;Ⅱb期指蔓延到其他盆腔组织;Ⅱc期指Ⅱa期或Ⅱb期肿瘤,腹水或腹腔冲洗液含恶性细胞。Ⅲ期指一侧或双侧卵巢肿瘤,伴显微镜下证实的盆腔外腹腔转移和(或)区域淋巴结转移。肝表面转移为Ⅲ期。Ⅲa期指显微镜下证实的盆腔外腹腔转移;Ⅲb期指腹腔转移灶直径<2cm;Ⅲc期指腹腔转移灶直径>2cm和(或)区域淋巴结转移。Ⅳ期指有远处转移,除外腹腔转移。(胸水有癌细胞,肝实质转移)
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  • 第2题:

    问答题
    试述常见的间日疟的主要临床特点

    正确答案: ⑴寒战期:突起畏寒,寒战,面苍白,唇指发绀,脉速有力。寒战持续10min至2h;
    ⑵高热期:寒战开始后,体温迅速上升,常达40℃或更高。全身酸痛,口渴,烦躁甚至谵妄,面色潮红,皮肤干热,脉搏有力,此期持续2~6小时
    ⑶大汗期:高热后期全身大汗淋离,大汗后体温骤降至正常或正常以下
    ⑷间歇期:在两次典型发作之间有缓解间歇期,症状缓解,可有乏力。
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  • 第3题:

    问答题
    简述恶性高血压的病变特点。

    正确答案: 主要是全身各脏器的细小动脉壁发生纤维素样坏死和闭塞性小动脉内膜炎。临床表现起病急,进展快,预后差,血压显著升高,患者多于一年内死于急性肾衰竭、脑出血或心力衰竭。
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  • 第4题:

    问答题
    试述腓骨肌萎缩症的临床特点。

    正确答案: 腓骨肌萎缩症是一种遗传性周围神经病,常有家族史,多为常染色体显性遗传方式,其主要临床特点是:
    (1)儿童期或青春期缓慢进展的对称性远端肌萎缩和肌无力,大多自足和下肢开始,继而出现手肌和前臂肌萎缩,但很少累及大腿的中上1/3部位或肘以上部分。
    (2)自远端开始的对称性四肢深浅感觉减退,呈手套、袜套样分布。
    (3)常伴有脊柱侧弯、自主神经功能障碍和营养代谢障碍。
    (4)神经系统检查可见小腿肌肉和大腿下1/3肌肉无力和萎缩,形似鹤腿,可有弓形足、垂足、马蹄内翻足、爪形足及跨阈步态等;手肌及前臂肌肉无力和萎缩,可见爪形手;四肢远端手套、袜套样分布的深浅感觉障碍;腱反射减弱或消失。
    (5)肌电图显示失神经支配电位和神经传导速度减慢;肌活检显示神经源性肌萎缩,神经活检显示周围神经脱髓鞘和施万细胞增生形成“洋葱头”或轴索变性;DNA分析可见周围神经髓鞘蛋白22(PMP22)基因过度表达或点突变。
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  • 第5题:

    问答题
    恶性高血压的临床特点包括哪些?

    正确答案: 恶性高血压的临床特点如下所述。
    (1)发病较急骤,多见于中、青年。
    (2)舒张压持续不低于130mmHg,
    (3)头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视乳头水肿。
    (4)肾脏损害突出,表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿,并可伴有肾功能不全。
    (5)进展迅速,如不给予及时治疗,预后不佳,可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。
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  • 第6题:

    问答题
    试述常见的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床特点和处理原则。

    正确答案: 常见的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床特点和处理原则如下:
    (1)鼻腔、鼻窦恶性肿瘤好发于40~60岁年龄组,男:女为3:1。
    (2)病理学特点:癌多于肉瘤,癌中又以未分化癌和鳞癌为主,约占80%。
    (3)原发于鼻窦的恶性肿瘤多于鼻腔恶性肿瘤,鼻窦恶性肿瘤中半数以上发生于上颌窦,筛窦次之,额窦及蝶窦少见。
    (4)临床特点:以原发性恶性肿瘤为主,因鼻邻近眼眶及颅底,且部位隐蔽,早期症状少,就诊时常为晚期病人。
    (5)上颌窦恶性肿瘤多见于中年男性,早期症状不明显,侵入鼻腔则出现鼻塞、流血涕;侵入眶内,可使眼球向上向前突出;侵入翼腭窝,压迫上颌神经和累及翼内肌,可出现神经痛和张口困难;侵犯牙槽骨,可引起同侧牙槽骨破坏,牙痛及牙齿松动脱落,同侧硬腭亦可隆起或破烂。面颊部疼痛或麻木可为首发症状。
    (6)筛窦恶性肿瘤,向眼眶发展则眼球向前、下、外方突出,产生复视或视力减退,侵入球后眶尖则出现眶尖综合征,向上破坏筛顶可累及硬脑膜及侵入颅内。
    (7)原发于上颌窦、筛窦间角的恶性肿瘤,如肿瘤始发于筛窦而向上颌窦发展,则兼有上颌窦和筛窦恶性肿瘤的症状,并常早期出现眶内症状。
    (8)原发于蝶窦的恶性肿瘤较少,但可因鼻咽、鼻腔、后组筛窦和颅内恶性肿瘤发展而被累及。
    (9)鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的处理方法,应根据肿瘤的病理类型,局部侵犯情况,病人体质全面考虑。目前一般多采用综合处理,单纯手术或单纯化学治疗或单纯放射治疗均难获满意效果。即使是采用根治手术效果也难满意。放射处理术前、术后均可采用,视具体情况而定。
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  • 第7题:

    问答题
    试述深Ⅱ°烧伤临床特点。

    正确答案: (1)水疱较小或扁薄,感觉稍迟钝,皮温稍低,系由于烧伤损及真皮深层,变质的表层组织增厚所致。
    (2)去除表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,表面渗液少,基底肿胀明显。
    (3)残留有皮肤附件,无感染情况下3~4周可自愈。
    (4)修复过程中有部分肉芽组织,愈合后留有瘢痕,但基本保持了皮肤的功能。
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  • 第8题:

    问答题
    试述体癣的临床特点。

    正确答案: 体癣发生于除头皮、头发、掌跖、甲、腹股沟及臀缝等处以外的平滑皮肤上。皮损初起为红色丘疹、丘疱疹,继之形成有鳞屑的环状斑片,边缘不断向外扩展,呈堤状隆起,中央趋于消退,形成境界清楚的环状或多环状皮损。常伴瘙痒。
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  • 第9题:

    问答题
    试述儿童颌骨骨折的临床特点和治疗特点。

    正确答案: ①临床特点:⑴儿童骨折多系跌倒、碰撞、交通事故等原因引起。⑵由于儿童处于生长发育期,颌骨柔软,富于弹性,能耐受冲击力量,骨折常为青枝骨折。⑶儿童期处于替牙阶段,恒牙未萌出或萌出不全,乳牙冠较短而不牢固,不利于牙间或颌间固定。⑷儿童期组织代谢旺盛,生长力强,组织愈合快。⑸儿童期间恒牙在萌出过程中可作一定的位置调整②治疗特点:⑴儿童颌骨骨折的治疗一般不采用手术方法,因手术可能伤及恒压胚。⑵儿童颌骨骨折时,对咬合关系的恢复要求不严格,因即使恢复不好,在儿童的恒牙萌出过程中也可能调整到位。⑶儿童颌骨骨折应尽早复位,一般不宜迟于5~7天,否则就可能形成错位愈合。⑷儿童在检查治疗过程中常不合作,依从性较差,应针对其心理特点进行一定疏导工作,以利于治疗工作的进行。
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  • 第10题:

    问答题
    试述中毒型菌痢的临床特点。

    正确答案: 中毒型菌痢的临床床特点:①2~7岁儿童多见;②起病急骤,突然畏寒、高热,出现严重的毒血症症状,可迅速出现(常于24小时内)循环衰竭和/或中毒性脑病的临床表现;③消化道症状多不明显.病初可无腹痛、腹泻,可于发病数小时后方可出现腹泻及痢疾样大便;④按其临床表现不同分为3型:休克型(周围循环衰竭型)主要以感染性休克为主要表现。可出现面色苍白、皮肤花癍、肢端厥冷及紫绀、脉搏细数.血压下降,可伴有少尿及轻重不等的意识障碍。此型较为多见。脑型(呼吸衰竭型)以中枢神经系统症状为其主要临床表现。出现脑水肿及颅内压升高的临床表现,表现为烦躁不安、呕吐,惊厥,昏迷.严重者可发生脑疝,出现中枢性呼吸衰竭及瞳孔变化。混合型同时具有以上两型的临床表现,病情最为凶险,病死率极高。
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  • 第11题:

    问答题
    试述特殊型溃疡及其临床特点。

    正确答案: 特殊型溃疡系指十二指肠壶腹后溃疡及幽门管溃疡,其临床特点为:
    (1)15%~35%的溃疡病患者无上腹痛症状,而以并发症为首发症状,如出血、穿孔。
    (2)十二指肠壶腹后溃疡:
    ①发生部位在十二指肠第一段以后,常见于十二指肠乳头附近;
    ②其发生率约占十二指肠溃疡的5%;③临床上腹痛以夜间明显,常反射至背部;④易并发上消化道出血,往往为大量的出血;⑤临床上胃镜及钡餐易漏诊。
    (3)幽门管溃疡的特点:
    ①常易发生幽门梗阻出血、穿孔等;②临床症状不典型,餐后上腹痛多见;③对抗酸药治疗反应差。
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  • 第12题:

    问答题
    试述多发伤的临床特点。

    正确答案: 多发伤的临床特点有:①应激反应严重、伤情变化快、死亡率高;②伤势重、休克发生率高;③低氧血症发生率高;④损伤部位多;⑤表面伤情易掩盖潜在的危重情况;⑥伤后并发症和感染发生率高。
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  • 第13题:

    问答题
    试述高血压危象的临床表现?

    正确答案: 血压突然急剧升高,收缩压可达到253mmHg(33.8KpA.、舒张压可达117mmHg(15.6KpA.以上,病人出现头痛、恶心、心悸、出汗、视力模糊等征象,严重可出现急性左心衰竭。其原因多为交感神经活性亢进,循环血中儿茶酚胺过多所致。
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  • 第14题:

    问答题
    试述上颌窦恶性肿瘤的临床表现。

    正确答案: 上颌窦恶性肿瘤的临床表现为:早期肿瘤较小,只限于窦腔内的某一部位.多无明显临床表现。随着肿瘤的发展则出现以下临床表现。
    ①单侧脓血鼻涕:晚期可有恶臭味;
    ②单侧面颊部疼痛或麻木感:肿瘤侵犯眶下神经所致;
    ③单侧鼻塞:多为进行性,肿瘤推压鼻腔外侧壁内移或破坏鼻腔外侧壁侵入鼻腔所致;
    ④单侧上列磨牙疼痛或松动:肿瘤向下侵及牙槽所致。肿瘤进而破坏窦壁,侵入邻近结构和器官则引起以下临床表现。
    ①面颊部隆起或进而发生瘘管或溃烂:是肿瘤压迫和破坏前壁,并进一步侵犯面颊部软组织所致:
    ②眼部症状如泪溢、眼球向上移位、眼肌麻痹、眼球运动受限和复视、眶下缘变钝或饱满等:是肿瘤压迫鼻泪管和向上压迫和破坏眶底,并侵入眶内所致;
    ③硬腭隆起甚至溃烂、牙槽变形、增厚和牙齿松动或脱落:是肿瘤向下发展压迫或破坏硬腭和牙槽所致;
    ④顽固性神经痛和张口困难:是肿瘤破坏后壁侵入翼腭窝和翼内肌所致;
    ⑤颞部隆起,头痛,耳痛,内眦部隆起等:提示肿瘤已侵犯颞下窝抵达颅中窝底和颅前窝底;
    ⑥颈淋巴结肿大:晚期发生,多见于同侧颌下淋巴结。
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  • 第15题:

    问答题
    试述寻常型银屑病的临床特点。

    正确答案: 寻常型银屑病初期表现为鳞屑性红斑、丘疹或斑丘疹,以后渐扩大或融合成斑片,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润,表面覆盖多层银白色鳞屑,易刮除;鳞屑刮除后露出一层淡红发亮的薄膜(薄膜现象);刮除薄膜即见点状出血现象。皮损发生于头部可有束状发;波及指甲可出现顶针状凹陷。好发于头皮及四肢伸侧,部分泛发全身。病程可分为进行期、静止期和消退期。进行期可发生同形反应。病情多数冬重、夏轻,反复发作可持续数年、数十年甚至于终身。
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