多选题患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病监床表现哪项正确？（）A患者疼痛的部位界限清楚B是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛C随着病程的

题目
多选题
患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病监床表现哪项正确？（）
A

患者疼痛的部位界限清楚

B

是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛

C

随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重

D

头痛持续时间一般不长

E

患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

F

寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重

相似考题

1.女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是A、颈椎病B、颈椎间盘突出症C、肩周炎D、颈肌筋膜综合征E、强直性脊柱炎应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法A、继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大B、软组织外科手术松解治疗C、抗焦虑抑郁治疗D、神经阻滞疗法E、颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术

2.患儿，男，8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显，活动受限。体检：颈部歪斜，局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。该患儿最可能的诊断是A、颈部软组织损伤B、颈1～颈2半脱位C、下颈椎骨折脱位D、下颈椎脱位E、下颈椎骨折为明确诊断，首选的检查方法是A、颈椎正侧开口位X线片B、颈椎DSA检查C、颈椎CT检查D、颈椎MRI检查E、颈椎伸屈侧位X线片检查诊断明确后，最合适的治疗是A、颅骨牵引B、卧床休息+药物治疗C、头颈胸石膏D、枕颌带牵引+头颈胸石膏E、枕颌带牵引

3.患者女，50岁，教师，因“近日受凉后颈项部疼痛，连及右肩部”来诊。患者肩颈部疼痛并向右上肢放射，手指麻木，握力下降，颈后伸时症状加重，颈部活动受限，颈椎X线片：钩椎关节明显增生，椎间隙变窄，椎间孔变小。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进B、颈椎病C、落枕D、神经性头痛E、甲状腺炎椎间孔变窄的原因是A、急性损伤B、骨质增生C、风湿钙化D、成长期E、神经压迫若该患者被诊断为神经根型颈椎病，它特有的症状有A、患侧的手指或前臂出现放射性疼痛B、头晕、头痛、耳鸣C、握力减退或持物易坠落D、酸痛、胀痛、电击样痛E、四肢无力，僵硬

4.患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查有（ ）。A、颈椎X线B、颈椎MRIC、血常规，血凝常规D、颅脑CTE、颅脑血管多普勒F、颈部软组织超声经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病监床表现哪项正确？（ ）A、患者疼痛的部位界限清楚B、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛C、随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重D、头痛持续时间一般不长E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张F、寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及的部位是（ ）。A、肩背部，上肢痛B、耳后部，耳下部C、耳前部D、前额，颞部顶部E、面颊部F、眶部该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则哪项正确？（ ）A、根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗B、临床治疗应以非手术治疗为主C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位D、可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗E、经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗F、急性损伤时应制动，注意休息

更多“多选题患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病监床表现哪项正确？（）A患者疼痛的部位界限清楚B是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛C随着病程的”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为( )。

    A、寰枢关节紊乱

    B、椎动脉供血不足

    C、椎动脉型颈椎病

    D、落枕

    E、颈型颈椎病


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及何部位（）

    • A、耳后部，耳下部
    • B、前额，颞部顶部
    • C、耳前部
    • D、肩背部，上肢痛
    • E、面颊部

    正确答案:A,B,D

  • 第3题：

    患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是（）

    • A、临床治疗应以非手术治疗为主
    • B、可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗
    • C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
    • D、根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗
    • E、经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题：

    女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是（）

    • A、颈椎病
    • B、颈椎间盘突出症
    • C、肩周炎
    • D、颈肌筋膜综合征
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    多选题
    患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病临床表现正确的是（）
    A

    是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛

    B

    头痛持续时间一般不长

    C

    随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重

    D

    患者疼痛的部位界限清楚

    E

    患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查包括（）
    A

    颈椎MRI

    B

    颅脑CT

    C

    血常规，血凝常规

    D

    颈椎X线

    E

    颅脑血管多普勒


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法（）
    A

    继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大

    B

    软组织外科手术松解治疗

    C

    抗焦虑抑郁治疗

    D

    神经阻滞疗法

    E

    颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是（）
    A

    临床治疗应以非手术治疗为主

    B

    可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗

    C

    患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位

    D

    根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗

    E

    经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则哪项正确？（）
    A

    根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗

    B

    临床治疗应以非手术治疗为主

    C

    患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位

    D

    可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗

    E

    经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗

    F

    急性损伤时应制动，注意休息


    正确答案： E,A
    解析： 颈源性头痛治疗应以非手术治疗为主，包括一般性治疗，健康教育，注射疗法。及颈神经毁损治疗及手术治疗。一般治疗包括休息，药物，头颈部牵引，针灸，理疗等，但对按摩治疗要慎重，很多患者经按摩之后会病情加重！

  • 第10题：

    多选题
    患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查有（）。
    A

    颈椎X线

    B

    颈椎MRI

    C

    血常规，血凝常规

    D

    颅脑CT

    E

    颅脑血管多普勒

    F

    颈部软组织超声


    正确答案： B,D
    解析： 根据患者的症状及颈椎扭伤病史，首先需排除颈椎病可能，颈椎MRI，X线可明确有无颈椎间盘突出及颈椎小关节紊乱等病变。

  • 第11题：

    患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查包括（）

    • A、颈椎MRI
    • B、颅脑CT
    • C、血常规，血凝常规
    • D、颈椎X线
    • E、颅脑血管多普勒

    正确答案:A,D

  • 第12题：

    患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病临床表现正确的是（）

    • A、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛
    • B、头痛持续时间一般不长
    • C、随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重
    • D、患者疼痛的部位界限清楚
    • E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

    正确答案:A,C,E

  • 第13题：

    女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法（）

    • A、继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大
    • B、软组织外科手术松解治疗
    • C、抗焦虑抑郁治疗
    • D、神经阻滞疗法
    • E、颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术

    正确答案:D

  • 第14题：

    女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。该患者的诊断最大可能是（）

    • A、三叉神经痛
    • B、肌紧张性头痛
    • C、丛集性头痛
    • D、偏头痛
    • E、枕神经痛

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。最可能的诊断是（）
    A

    落枕

    B

    颈部肌肉劳损

    C

    卒中

    D

    颈椎病

    E

    伤风头痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及何部位（）
    A

    耳后部，耳下部

    B

    前额，颞部顶部

    C

    耳前部

    D

    肩背部，上肢痛

    E

    面颊部


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是（）
    A

    颈椎病

    B

    颈椎间盘突出症

    C

    肩周炎

    D

    颈肌筋膜综合征

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，40岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见无异常表现。本患者可初步诊断为（　　）。
    A

    椎动脉型颈椎病

    B

    落枕

    C

    椎动脉供血不足

    D

    寰枢关节紊乱

    E

    颈型颈椎病


    正确答案： C
    解析：
    患者颈部各项试验无神经压迫症状，晨起时突然发病，一侧肌肉紧张，右侧旋转活动和俯仰困难，X线片检查无异常表现，所以首先考虑为落枕。

  • 第19题：

    多选题
    患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及的部位是（）。
    A

    肩背部，上肢痛

    B

    耳后部，耳下部

    C

    耳前部

    D

    前额，颞部顶部

    E

    面颊部

    F

    眶部


    正确答案： C,B
    解析： 颈源性头痛可累及部位包括头枕部，耳后部，耳下部，前额，颞部，顶部。颈部，有的可以同时出现在同侧肩背上肢疼痛。

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