单选题男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。此患者肝上下径约7cm,Traube区存在,移动性浊音可疑,此患者应尽快进行的检查是()A 纤维内镜B 立位腹部透视C 腹部CTD 尿三胆试验E 钡灌肠造影

题目
单选题
男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。此患者肝上下径约7cm,Traube区存在,移动性浊音可疑,此患者应尽快进行的检查是()
A

纤维内镜

B

立位腹部透视

C

腹部CT

D

尿三胆试验

E

钡灌肠造影


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  • 第1题:

    (134~130题共用题干)

    男性.25岁,2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛,不伴吐泻。查体:上腹部肌紧张,压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。

    134.最应进行的查体为

    A. Murphy征

    B.巩膜黄染

    C.腹部叩诊

    D.体温变化

    E.肛门指诊


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,25岁,2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛,不伴吐泻。查体:上腹部肌紧张,压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。
    患者肝上下径约5cm,Traube区存在,移动性浊音可疑阳性,应尽快做哪项检查()
    A.腹部平片
    B.腹部CT
    C.纤维内镜
    D.尿三胆
    E.钡灌肠造影


    答案:A
    解析:
    患者青年男性,反复腹痛伴反酸,考虑消化道溃疡病史。突发痛加重,且有腹膜炎体征,考虑溃疡病穿孔。医生体检时必须详细进行腹部叩诊,注意有无肝浊音界的缩小或消失。此患者肝浊音界明显缩小,提示空腔器官穿孔,立位腹平片可以进行确诊。

  • 第3题:

    25岁男青年,2年前开始反复发作上腹痛伴反酸。突然右上腹痛,不伴吐泻。上腹可触及肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。
    患者查尿三胆(一),腹部X线检查发现横膈下一条透明带,则最可能的诊断是()
    A.胃穿孔
    B.急性阑尾炎
    C.急性胆囊炎
    D.肠梗阻
    E.肝囊肿破裂


    答案:A
    解析:
    患者青年男性,反复发作上腹痛伴反酸2年,应考虑消化性溃疡的可能。消化性溃疡患者突发急性腹痛,出现腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张),应考虑发生空腔脏器穿孔的可能。若脏器穿孔,腹部叩诊时肝浊音界减小或消失。患者的肝浊音界减小,应尽快行腹部X线确诊有无发生胃穿孔。腹部X线检查发现横膈下一条透明带,是脏器穿孔的典型体征,因此应首先考虑胃穿孔。

  • 第4题:

    男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。

    患者查尿三胆无异常,腹部X线检查发现横膈下一条透明带,诊断首先考虑
    A.肠梗阻
    B.胃穿孔
    C.急性阑尾炎
    D.急性胆囊炎
    E.肝囊肿破裂

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。

    此患者肝上下径约7cm,Traube区存在,移动性浊音可疑,此患者应尽快进行的检查是
    A.钡灌肠造影
    B.腹部CT
    C.尿三胆试验
    D.纤维内镜
    E.立位腹部透视

    答案:B
    解析:
    据患者上腹反复腹痛、反酸病史,及腹膜刺激征,暂考虑胃肠道穿孔,但患者Traube区阳性,提示患者胃尚未穿孔,因此可能为上腹部实质脏器破裂引起,因此可选择腹部CT查看实质脏器情况B正确。

  • 第6题:

    男,25岁,反复发作上腹痛伴反酸年。突然右上腹痛,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。

    患者查尿三胆无异常,腹部X线检查发现横膈下一条透明带,诊断首先考虑
    A.肠梗阻
    B.肝囊肿破裂
    C.胃穿孔
    D.急性阑尾炎
    E.急性胆囊炎

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    男,25岁,反复发作上腹痛伴反酸年。突然右上腹痛,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。

    此患者肝上下径约7cm,Traube区存在,移动性浊音可疑,此患者应尽快进行的检查是
    A.纤维内镜
    B.钡灌肠造影
    C.尿三胆试验
    D.腹部CT
    E.腹部透视

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。该患者下一步检查首选()

    • A、肝胆超声
    • B、钡灌肠
    • C、立位腹平片
    • D、腹部CT
    • E、纤维结肠镜检查

    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。患者查尿三胆无异常,腹部X线检查发现横膈下一条透明带,诊断首先考虑()

    • A、胃穿孔
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、肠梗阻
    • E、肝囊肿破裂

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。此患者肝上下径约7cm,Traube区存在,移动性浊音可疑,此患者应尽快进行的检查是()
    A

    纤维内镜

    B

    立位腹部透视

    C

    腹部CT

    D

    尿三胆试验

    E

    钡灌肠造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。该患者下一步检查首选()
    A

    肝胆超声

    B

    钡灌肠

    C

    立位腹平片

    D

    腹部CT

    E

    纤维结肠镜检查


    正确答案: C
    解析: 患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现,后突然出现急腹症,考虑为伤寒性肠穿孔所致,应先行立位腹平片,以明确诊断。

  • 第12题:

    单选题
    男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要做的检查是()。
    A

    胃镜检查

    B

    立位X线腹部平片检查

    C

    X线钡餐检查

    D

    B超检查

    E

    CT检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者肝上下径约5cm,Traube区存在,移动性浊音可疑阳性,应尽快做哪项检查

    A.腹部平片

    B.腹部CT

    C.纤维内镜

    D.尿三胆

    E.钡灌肠造影


    正确答案:A
    (134~135)答案134[C]135[A] 解析:患者青年男性,反复腹痛伴反酸,考虑消化道溃疡病史。突发痛加重,且有腹膜炎体征·考虑溃疡病穿孔。医生体检时必须详细进行腹部叩诊,注意有无肝浊音界的缩小或消失:此患者肝浊音界明显缩小,提示空腔器官穿孔,立位腹平片可以进行确诊。

  • 第14题:

    男性,25岁,2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛,不伴吐泻。查体:上腹部肌紧张,压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。
    最应进行的查体为()
    A.Murphy征
    B.巩膜黄染
    C.腹部叩诊
    D.体温变化
    E.肛门指诊


    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    25岁男青年,2年前开始反复发作上腹痛伴反酸。突然右上腹痛,不伴吐泻。上腹可触及肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。
    以下哪项体格检查最应进行()
    A.量体温
    B.查巩膜
    C.腹部叩诊
    D.Murphy征检查
    E.肛门指诊


    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。

    临床医生最应进行的体格检查是
    A.查巩膜
    B.量体温
    C.腹部叩诊
    D.肛门指诊
    E.Murphy征检查

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    女性,55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠。查体:P135 次/ 分,BP75/45mmHg,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。
    首 选的诊断方法是

    A. 腹部CT 检查
      B. 腹腔穿刺
      C. 腹腔动脉造影
      D. 立位腹平片

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    男,25岁,反复发作上腹痛伴反酸年。突然右上腹痛,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。

    临床医生最应进行的体格检查是
    A.肛门指诊
    B.查巩膜
    C.腹部叩诊
    D.Murphy征检查
    E.量体温

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。为确定诊断最佳的检查方法为()。

    • A、钡灌肠
    • B、肠镜及病理检查
    • C、便常规
    • D、大便细菌、真菌等病原学检查
    • E、立位腹平片

    正确答案:B

  • 第20题:

    男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要做的检查是()。

    • A、胃镜检查
    • B、立位X线腹部平片检查
    • C、X线钡餐检查
    • D、B超检查
    • E、CT检查

    正确答案:B

  • 第21题:

    男,32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛,并很快全腹痛。查体发现板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显;有移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是:().

    • A、立位腹部X线透视
    • B、胸部X线透视
    • C、消化道钡餐
    • D、上腹部B超
    • E、纤维胃镜

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    男,32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛,并很快全腹痛。查体发现板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显;有移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是:().
    A

    立位腹部X线透视

    B

    胸部X线透视

    C

    消化道钡餐

    D

    上腹部B超

    E

    纤维胃镜


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。患者查尿三胆无异常,腹部X线检查发现横膈下一条透明带,诊断首先考虑()
    A

    胃穿孔

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    肠梗阻

    E

    肝囊肿破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。临床医生最应进行的体格检查是()
    A

    量体温

    B

    查巩膜

    C

    Murphy征检查

    D

    腹部叩诊

    E

    肛门指诊


    正确答案: A
    解析: 暂无解析