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  • 第1题:

    此患者肝上下径约5cm,Traube区存在,移动性浊音可疑,此患者应尽快做的检查是

    A.纤维内镜

    B.腹部透视

    C.腹部CT

    D.尿三胆

    E.钡灌肠造影


    正确答案:B
    解析:有慢性反复腹痛伴反酸,突发痛加重,且有腹膜炎体征,首先应考虑溃疡病穿孔,而病历中体检无叩诊,不能确定有无气腹的出现,所以医生体检时必须详细进行腹部叩诊,注意有无肝浊音界的缩小或消失;此患者肝浊音界明显缩小,应首先考虑是否空腔器官穿孔所致,腹透是最方便、简易的检查,其他则属禁忌或对确定有无气腹无意义的检查。

  • 第2题:

    男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。

    此患者肝上下径约7cm,Traube区存在,移动性浊音可疑,此患者应尽快进行的检查是
    A.钡灌肠造影
    B.腹部CT
    C.尿三胆试验
    D.纤维内镜
    E.立位腹部透视

    答案:B
    解析:
    据患者上腹反复腹痛、反酸病史,及腹膜刺激征,暂考虑胃肠道穿孔,但患者Traube区阳性,提示患者胃尚未穿孔,因此可能为上腹部实质脏器破裂引起,因此可选择腹部CT查看实质脏器情况B正确。

  • 第3题:

    患者,男,63岁,消瘦,乏力,最近出现肝区疼痛、腹胀。查体:面色黄,肝可扪及,腹部隆起,移动性浊音阳性,B超检查肝部回音增强疑为肝癌

    此时该腹腔积液标本最需要做的检查是A.TNF
    B.AFP
    C.CEA
    D.CRP
    E.AMY

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,25岁,2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛,不伴吐泻。查体:上腹部肌紧张,压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。
    患者肝上下径约5cm,Traube区存在,移动性浊音可疑阳性,应尽快做哪项检查()
    A.腹部平片
    B.腹部CT
    C.纤维内镜
    D.尿三胆
    E.钡灌肠造影


    答案:A
    解析:
    患者青年男性,反复腹痛伴反酸,考虑消化道溃疡病史。突发痛加重,且有腹膜炎体征,考虑溃疡病穿孔。医生体检时必须详细进行腹部叩诊,注意有无肝浊音界的缩小或消失。此患者肝浊音界明显缩小,提示空腔器官穿孔,立位腹平片可以进行确诊。

  • 第5题:

    男,25岁,反复发作上腹痛伴反酸年。突然右上腹痛,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。

    此患者肝上下径约7cm,Traube区存在,移动性浊音可疑,此患者应尽快进行的检查是
    A.纤维内镜
    B.钡灌肠造影
    C.尿三胆试验
    D.腹部CT
    E.腹部透视

    答案:E
    解析: