单选题52岁男性，晨起发现右眼视力下降，无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年，血压控制良好，1周来视力无明显变化。眼科检查：Vod0．5，Vos1．0，右眼视盘肿胀，相对瞳孔传导阻滞，下半视野缺损。左眼杯盘比0.1，色泽正常，黄斑中心凹反光清晰。诊断为（）。A 前段缺血性视神经病变B 视神经炎C 视网膜中央静脉阻塞D 视盘血管炎E 视乳头水肿

题目
单选题
52岁男性，晨起发现右眼视力下降，无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年，血压控制良好，1周来视力无明显变化。眼科检查：Vod0．5，Vos1．0，右眼视盘肿胀，相对瞳孔传导阻滞，下半视野缺损。左眼杯盘比0.1，色泽正常，黄斑中心凹反光清晰。诊断为（）。
A

前段缺血性视神经病变

B

视神经炎

C

视网膜中央静脉阻塞

D

视盘血管炎

E

视乳头水肿

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1.患者女，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD 0.3，VOS 1.0，双眼前段正常。提问1：根据上述症状，需要哪些检查A、眼压、房角检查B、散瞳孔检查右眼C、散瞳孔检查双眼D、右眼B超检查E、小瞳下直接检眼镜F、以上都不是提问2：根据患者症状，多考虑哪些疾病A、视网膜脱离B、玻璃体积血C、视网膜分支动脉阻塞D、视神经病变E、老年黄斑变性F、以上都不是提问3：散瞳检查眼底：患者双眼玻璃体清，右眼视乳头轻度水肿，边界欠清，下半侧视盘颜色浅，上半侧充血，视盘表面可见小的放射状出血灶。视网膜动静脉比2:3，视网膜平伏，黄斑区中心凹反光清。左眼检查：视盘杯盘比0.1，颜色正常，无水肿，视网膜、黄斑区未见异常。根据上述描述，最有可能的疾病是A、视盘血管炎B、前段缺血性视神经病变C、急性视神经炎D、颅内肿瘤E、视网膜静脉阻塞F、以上都不是提问4：这个患者做哪些进一步检查以明确诊断A、视野B、ERGC、FFAD、头颅CTE、头颅MRIF、以上都不是提问5：进一步治疗是A、血管扩张药物B、视神经营养药物C、神经生长因子D、观察E、改善全身情况F、以上都不是

2.52岁男性，晨起发现右眼视力下降，无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年，血压控制良好，1周来视力无明显变化。眼科检查：Vod 0.5，Vos 1.0，右眼视盘肿胀，相对瞳孔传导阻滞，下半视野缺损。左眼杯盘比0.1，色泽正常，黄斑中心凹反光清晰。诊断为A、前段缺血性视神经病变B、视神经炎C、视网膜中央静脉阻塞D、视盘血管炎E、视乳头水肿

3.22岁男性，突然左眼视力下降，视力0.1，左眼瞳孔相对性传导阻滞，视野中心暗点，左侧视盘水肿，诊断为A、急性视乳头炎B、急性球后视神经炎C、视盘血管炎D、垂体瘤E、颅咽管瘤

4.62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0.1，左眼1.0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。对患者首先考虑的诊断是A、中央静脉阻塞B、急性球后视神经炎C、前段缺血性视神经病变D、视网膜中央静脉阻塞E、视盘血管炎最有价值的辅助检查是A、FFAB、B超C、头颅CTD、视野E、ERG治疗措施中最重要的是A、抗生素B、改善微循环，增加视神经血供C、神经营养药D、糖皮质激素E、视网膜光凝

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 前段缺血性视神经病变（AION）可分为动脉炎性、非动脉炎性，在亚洲人中大多以非动脉炎性AION多，典型症状为单眼无痛性视力下降，患者常有高血压、糖尿病的病史。眼底检查：视乳头水肿，局部水肿，放射状出血，以及典型的象限性视野缺损。
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  • 第1题：

    52岁男性，晨起发现右眼视力下降，无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年，血压控制良好，1周来视力无明显变化。眼科检查：Vod0．5，Vos1．0，右眼视盘肿胀，相对瞳孔传导阻滞，下半视野缺损。左眼杯盘比0．1，色泽正常，黄斑中心凹反光清晰。诊断为（）

    • A、前段缺血性视神经病变
    • B、视神经炎
    • C、视网膜中央静脉阻塞
    • D、视盘血管炎
    • E、视乳头水肿

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者，男性，20岁，右眼突然视力下降2天。眼部检查：右眼视力FC／20cm，不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球转动痛。角膜透明，KP（-），Tyndall（-），瞳孔直径5mm，直接对光反应迟钝，间接对光反应正常，晶状体透明，视盘颜色偏红，边界不清，视网膜平，黄斑中心反光弱，A／V=2：3 最可能的诊断是（）

    • A、急性视神经乳头炎
    • B、球后视神经炎
    • C、前部缺血性视神经病变
    • D、视盘血管炎
    • E、假性视神经炎

    正确答案:A

  • 第3题：

    男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。最可能的诊断是（）。

    • A、急性视神经炎
    • B、急性球后视神经炎
    • C、假性视神经炎
    • D、视神经萎缩
    • E、视盘血管炎

    正确答案:E

  • 第4题：

    62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0．1，左眼1．0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。对患者首先考虑的诊断是（）。

    • A、中央静脉阻塞
    • B、急性球后视神经炎
    • C、前段缺血性视神经病变
    • D、视网膜中央静脉阻塞
    • E、视盘血管炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    52岁男性，晨起发现右眼视力下降，无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年，血压控制良好，1周来视力无明显变化。眼科检查：Vod0．5，Vos1．0，右眼视盘肿胀，相对瞳孔传导阻滞，下半视野缺损。左眼杯盘比0．1，色泽正常，黄斑中心凹反光清晰。诊断为（）
    A

    前段缺血性视神经病变

    B

    视神经炎

    C

    视网膜中央静脉阻塞

    D

    视盘血管炎

    E

    视乳头水肿


    正确答案： B
    解析： 前段缺血性视神经病变(AION)可分为动脉炎性、非动脉炎性，在亚洲人中大多以非动脉炎性AION多，典型症状为单眼无痛性视力下降，患者常有高血压、糖尿病的病史。眼底检查：视乳头水肿，局部水肿，放射状出血，以及典型的象限性视野缺损。

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，20岁，右眼突然视力下降2天。眼部检查：右眼视力FC／20cm，不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球转动痛。角膜透明，KP（-），Tyndall（-），瞳孔直径5mm，直接对光反应迟钝，间接对光反应正常，晶状体透明，视盘颜色偏红，边界不清，视网膜平，黄斑中心反光弱，A／V＝2：3。最可能的诊断是（）
    A

    急性视神经乳头炎

    B

    球后视神经炎

    C

    前部缺血性视神经病变

    D

    视盘血管炎

    E

    假性视神经炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。视野检查表现为（）
    A

    中心暗点

    B

    哑铃状暗点

    C

    生理盲点扩大

    D

    生理盲点相连的视野缺损

    E

    视野正常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    22岁男性，突然左眼视力下降，视力0．1，左眼瞳孔相对性传导阻滞，视野中心暗点，左侧视盘水肿，诊断为（）
    A

    急性视乳头炎

    B

    急性球后视神经炎

    C

    视盘血管炎

    D

    垂体瘤

    E

    颅咽管瘤


    正确答案： E
    解析： 急性视神经炎常发生于青壮年，典型的症状是眼球转动痛，急性视力下降；眼科检查：瞳孔相对传导阻滞，视乳头水肿充血，边界不清。D、E肿瘤一般很少引起急性的视力下降，多为渐进性的视力下降，表现为几周至数个月。

  • 第9题：

    某男，55岁，高血压病史15年，出现右眼无痛性急剧视力障碍，眼底检查视乳头充血、水肿，色淡，无黄斑樱桃红点。视野有缺损，与生理盲点相连。应首先考虑（）

    • A、缺血性视乳头病变
    • B、球后视神经炎
    • C、视网膜中央动脉阻塞
    • D、视乳头炎
    • E、视网膜中央静脉阻塞

    正确答案:A

  • 第10题：

    病历摘要：患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼：0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。初步诊断是何种病？（）提示：右眼视野检查：右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。FFA检查：视盘为弱荧光。

    • A、双眼老年性白内障
    • B、右眼视网膜脱离
    • C、右眼缺血性视神经病变
    • D、右眼视路疾病
    • E、右眼黄斑变性
    • F、右眼黄斑囊样变性
    • G、右眼视视神经炎
    • H、右眼视盘血管炎

    正确答案:A,C

  • 第11题：

    男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。视野检查表现为（）。

    • A、中心暗点
    • B、哑铃状暗点
    • C、生理盲点扩大
    • D、生理盲点相连的视野缺损
    • E、视野正常

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0.8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。最可能的诊断是（）。
    A

    急性视神经炎

    B

    急性球后视神经炎

    C

    假性视神经炎

    D

    视神经萎缩

    E

    视盘血管炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    某男，55岁，高血压病史15年，出现右眼无痛性急剧视力障碍，眼底检查视乳头充血、水肿，色淡，无黄斑樱桃红点。视野有缺损，与生理盲点相连。应首先考虑（）
    A

    缺血性视乳头病变

    B

    球后视神经炎

    C

    视网膜中央动脉阻塞

    D

    视乳头炎

    E

    视网膜中央静脉阻塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0.1，左眼1．0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。对患者首先考虑的诊断是（）
    A

    中央静脉阻塞

    B

    急性球后视神经炎

    C

    前段缺血性视神经病变

    D

    视网膜中央静脉阻塞

    E

    视盘血管炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，女性70岁，因双眼视力骤降半天就诊。检查：右眼视力0.02，左眼0.03，结膜无充血，角膜透明，角膜后沉着物阴性，瞳孔对光反射对称、迟钝，晶状体轻度混浊，玻璃体无混浊；视乳头充血水肿。 如VEP为各波潜伏期延长、波幅下降；眼底荧光造影为视盘高荧光；视野为巨大中心暗点；CT无异常；视力下降经验光试镜无法矫正。则诊断为（　）
    A

    视乳头炎

    B

    球后视神经炎

    C

    视盘水肿

    D

    缺血性视神经病变

    E

    视神经萎缩


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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