单选题女性，36岁关节痛、颊部红斑1年，双下肢肿1个月。化验：血Rt，WBC2800／mm3，血色素98g／L，尿Rt：Pro（++），RBC10～15／HP；血．ANA（+）。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎（Ⅳ型）伴部分细胞新月体形成。治疗（）A 甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击+泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺B 泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺C 泼尼松（强的松）口服D 环磷酰胺冲击E 甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击

题目
单选题
女性，36岁关节痛、颊部红斑1年，双下肢肿1个月。化验：血Rt，WBC2800／mm3，血色素98g／L，尿Rt：Pro（++），RBC10～15／HP；血．ANA（+）。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎（Ⅳ型）伴部分细胞新月体形成。治疗（）
A

甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击+泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺

B

泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺

C

泼尼松（强的松）口服

D

环磷酰胺冲击

E

甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击

相似考题

1.40岁高血压男性患者，血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L,Cr240μmol／L，尿Rt:RBC(+)，Pro(+)，降压药应选A、利舍平B、普萘洛尔C、β-受体阻滞剂D、ACEIE、氢氯噻嗪

2.女性，26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro(+++)，RBC10～20/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积（　）

3. 男性，60岁，间断发热1个月，最高体温38℃，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，Hb75g／L；尿PRO（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30gL，p-ANCA（+），ANA（-）（）A、结节性多动脉炎B、显微镜下结节性多血管炎C、韦格纳肉芽肿D、过敏性紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎

4.女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro(++)，RBC15～20个／HP；血生化：Cr600μmol／L；抗-GBM抗体(+)A.Goodpasture综合征B.韦格纳肉芽肿C.显微镜下多血管炎D.尿毒症肺E.狼疮性肾炎

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）


      正确答案:B

    • 第2题：

      男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，HB75g／L；尿Pro（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA（+）ANA（-）（）

      • A、结节性多动脉炎
      • B、显微镜下多血管炎
      • C、韦格内肉芽肿
      • D、过敏性紫癜性肾炎
      • E、狼疮性肾炎

      正确答案:B

    • 第3题：

      配伍题
      女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro（++），RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体（+）（）|男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白8g／dl，尿Pro（++），RBC10～20个／HP；血cANCA（+）（）
      A

      Good-pasture综合征

      B

      韦格内肉芽肿

      C

      显微镜下多血管炎

      D

      尿毒症肺

      E

      狼疮性肾炎


      正确答案： E,D
      解析： 暂无解析

    • 第4题：

      配伍题
      女性，26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro(+++)，RBC10～20/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积（　）|女性，52岁。关节痛及双下肢水肿2年，加重3周。化验：血Rt：WBC3.0×10/L，Hb78g/LPLT6×10/L；尿Rt：PRO(+++)，RBC8～10/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，基膜不均质增厚，上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(++)，IgM(++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积（　）|女性，40岁。双下肢水肿1年，加重2周，伴双膝关节痛1周。化验：尿Pro(+++)，RBC1～3/HP；血Rt：WBC4.0×10/L，Hb100g/L；HBsAb(+)。肾穿刺：基膜弥漫增厚，钉突形成，上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查：IgA(-)，IgG(++)，IgM(+)，C1(-)，C3(++)，FRA(-)，沿毛细血管壁呈颗粒样沉积（　）
      A

      狼疮性肾炎(Ⅲ型)

      B

      狼疮性肾炎(Ⅳ型)

      C

      狼疮性肾炎(Ⅴ型)

      D

      乙型肝炎病毒相关性肾炎

      E

      特发性膜性肾病


      正确答案： B,E
      解析： 暂无解析

    • 第5题：

      单选题
      女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro（++），RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体（+）（）
      A

      Good-pasture综合征

      B

      韦格内肉芽肿

      C

      显微镜下多血管炎

      D

      尿毒症肺

      E

      狼疮性肾炎


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      单选题
      男性，60岁。有糖尿病史4年，关节痛伴恶心，乏力2周。化验：血Rt：WBC4000／mm3Hb86g／L，尿Rt：Pro（++），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。肾穿刺病理示：局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查（一）（）
      A

      糖尿病肾病

      B

      狼疮性肾炎

      C

      小血管炎

      D

      抗（3BM抗体型肾小球肾炎）

      E

      急性肾小球肾炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      男性，60岁，间断发热1个月，最高体温38℃，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，Hb75g／L；尿PRO（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30gL，p-ANCA（+），ANA（-）（）
      A

      结节性多动脉炎

      B

      显微镜下结节性多血管炎

      C

      韦格纳肉芽肿

      D

      过敏性紫癜性肾炎

      E

      狼疮性肾炎


      正确答案： C
      解析： 老年男性，多系统损害：发热、皮疹、关节痛、消化道症状，肾脏受累，肺部表现，P-ANCA(+)，最可能的诊断是显微镜下多血管炎。

    • 第8题：

      配伍题
      女性，26岁。反复关节痛。（）|女性，36岁关节痛、颊部红斑1年，双下肢肿1个月。化验：血Rt，WBC2800／mm，血色素98g／L，尿Rt：Pro（++），RBC10～15／HP；血ANA（+）。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎（Ⅳ型）伴部分细胞新月体形成。治疗（）|女性，20岁。关节痛、双下肢伸侧出血点20天，发现镜下血尿5天。血常规：WBC4500／mm3，Hb101g／LPLT10万／mm3。肾穿刺示，肾小球系膜细胞及基质轻度弥漫增生，伴嗜复红蛋白沉积，免疫荧光检查示IgA及补体C3沉积于系膜区（）|女性，35岁。双下肢浮肿3个月，近2周间断出现关节痛。化验：血Rt：WBC6000／mm3，Hbl20
      A

      甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击+泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺

      B

      泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺

      C

      泼尼松（强的松）口服

      D

      环磷酰胺冲击

      E

      甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击


      正确答案： C,D
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro（++），RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体（+）（）


        正确答案:A

      • 第10题：

        男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm，HB75g／L；尿Pro（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA（+）ANA（-）（）

        • A、结节性多动脉炎
        • B、显微镜下多血管炎
        • C、韦格内肉芽肿
        • D、过敏性紫癜性肾炎
        • E、狼疮性肾炎

        正确答案:B

      • 第11题：

        配伍题
        男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）|男性，60岁。有糖尿病史4年，关节痛伴恶心，乏力2周。化验：血Rt：WBC4000／mm3，Hb86g／L，尿Rt：Pro（++），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。肾穿刺病理示：局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查（-）（）
        A

        糖尿病肾病

        B

        狼疮性肾炎

        C

        小血管炎

        D

        抗GBM抗体型肾小球肾炎

        E

        急性肾小球肾炎


        正确答案： D,C
        解析： 暂无解析

      • 第12题：

        单选题
        男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，HB75g／L；尿Pro（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA（+）ANA（-）（）
        A

        结节性多动脉炎

        B

        显微镜下多血管炎

        C

        韦格内肉芽肿

        D

        过敏性紫癜性肾炎

        E

        狼疮性肾炎


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

      • 第13题：

        单选题
        女性，36岁关节痛、颊部红斑1年，双下肢肿1个月。化验：血Rt，WBC2800／mm3，血色素98g／L，尿Rt：Pro（++），RBC10～15／HP；血．ANA（+）。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎（Ⅳ型）伴部分细胞新月体形成。治疗（）
        A

        甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击+泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺

        B

        泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺

        C

        泼尼松（强的松）口服

        D

        环磷酰胺冲击

        E

        甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击


        正确答案： B
        解析： 暂无解析

      • 第14题：

        单选题
        40岁高血压男性患者，血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L，Cr240μmol／L，尿Rt：RBC（+），Pro（+），降压药应选（）
        A

        利舍平

        B

        普萘洛尔

        C

        β-受体阻滞剂

        D

        ACEI

        E

        氢氯噻嗪


        正确答案： B
        解析： 高血压患者伴心力衰竭，中度肾功能不全，可以选用ACEI类药物。

      • 第15题：

        单选题
        女性，35岁。双下肢浮肿3个月，近2周间断出现关节痛。化验：血Rt：WBC6000／mm3，Hbl20（）
        A

        狼疮性肾炎

        B

        紫癜性肾炎

        C

        乙肝相关性肾炎

        D

        血栓性血小板减少性紫癜

        E

        慢性肾小球肾炎


        正确答案： A
        解析： 暂无解析

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