女性,26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积( )

题目

女性,26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积( )


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    • 第1题:

      紫癜性肾炎肾免疫病理特点为

      A.无免疫球蛋白和补体成分沉积

      B.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁 呈线条样沉积

      C.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁 和系膜区呈颗粒样沉积

      D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系 膜区呈颗粒样沉积或团块状沉积

      E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系 膜区呈颗粒样沉积


      正确答案:D
      紫癜性肾炎因过敏引起的血管变态反应性(属Ⅲ型变态反应)疾病引起肾小球肾炎,为免疫复合物性疾病。免疫病理以Ig颗粒样弥漫性肾小球沉积为其特征。在系膜区以IgA为主,常伴IgG、IgM、C3弥漫性颗粒状或团块状沉积。

    • 第2题:

      患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,21个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。 如果尿常规示pr(+++),RBC20~25/HP,24h尿蛋白定量2.58g,应给予哪些治疗()

      • A、口服激素
      • B、口服激素+CTX
      • C、口服激素+CTX+ACEI
      • D、激素冲击治疗
      • E、CTX冲击治疗

      正确答案:C

    • 第3题:

      女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20个/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),Cq(++),C(++)。诊断是()

      • A、狼疮性肾炎(Ⅲ型)
      • B、狼疮性肾炎(Ⅳ型)
      • C、狼疮性肾炎(Ⅴ型)
      • D、乙型肝炎病毒相关性肾炎
      • E、特发性膜性肾病

      正确答案:B

    • 第4题:

      患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,21个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。 诊断考虑何种病()

      • A、IgA肾病
      • B、过敏性紫癜性肾炎
      • C、冷球蛋白血症
      • D、韦格纳肉芽肿
      • E、白细胞碎裂性血管炎

      正确答案:B

    • 第5题:

      女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:PRO(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),lgG(+++),IgM(+++),Clq(++),C3(++),诊断是()

      • A、狼疮性肾炎(Ⅲ型)
      • B、狼疮性肾炎(Ⅳ型)
      • C、狼疮性肾炎(Ⅴ型)
      • D、乙型肝炎病毒相关性肾炎
      • E、特发性膜性肾病

      正确答案:B

    • 第6题:

      配伍题
      女性,26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积( )|女性,52岁。关节痛及双下肢水肿2年,加重3周。化验:血Rt:WBC3.0×10/L,Hb78g/LPLT6×10/L;尿Rt:PRO(+++),RBC8~10/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,基膜不均质增厚,上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(++),IgM(++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积( )|女性,40岁。双下肢水肿1年,加重2周,伴双膝关节痛1周。化验:尿Pro(+++),RBC1~3/HP;血Rt:WBC4.0×10/L,Hb100g/L;HBsAb(+)。肾穿刺:基膜弥漫增厚,钉突形成,上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),FRA(-),沿毛细血管壁呈颗粒样沉积( )
      A

      狼疮性肾炎(Ⅲ型)

      B

      狼疮性肾炎(Ⅳ型)

      C

      狼疮性肾炎(Ⅴ型)

      D

      乙型肝炎病毒相关性肾炎

      E

      特发性膜性肾病


      正确答案: B,E
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      配伍题
      女性,26岁。反复关节痛。()|女性,36岁关节痛、颊部红斑1年,双下肢肿1个月。化验:血Rt,WBC2800/mm,血色素98g/L,尿Rt:Pro(++),RBC10~15/HP;血ANA(+)。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎(Ⅳ型)伴部分细胞新月体形成。治疗()|女性,20岁。关节痛、双下肢伸侧出血点20天,发现镜下血尿5天。血常规:WBC4500/mm3,Hb101g/LPLT10万/mm3。肾穿刺示,肾小球系膜细胞及基质轻度弥漫增生,伴嗜复红蛋白沉积,免疫荧光检查示IgA及补体C3沉积于系膜区()|女性,35岁。双下肢浮肿3个月,近2周间断出现关节痛。化验:血Rt:WBC6000/mm3,Hbl20
      A

      甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击+泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺

      B

      泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺

      C

      泼尼松(强的松)口服

      D

      环磷酰胺冲击

      E

      甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击


      正确答案: C,D
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      紫癜性肾炎肾免疫病理特点为

      A.无免疫球蛋白和补体成分沉积
      B.以IgG和C为主沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积
      C.以IgG和C为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
      D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
      E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

      答案:D
      解析:
      紫癜性肾炎因过敏引起的血管变态反应性(属Ⅲ型变态反应)疾病引起肾小球肾炎,为免疫复合物性疾病。免疫病理以IgA颗粒样弥漫性肾小球沉积为其特征。

    • 第9题:

      患者男,50岁,因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天"入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病()

      • A、IgA肾病
      • B、过敏性紫癜性肾炎
      • C、冷球蛋白血症
      • D、韦格纳肉芽肿
      • E、白细胞碎裂性血管炎

      正确答案:B

    • 第10题:

      患者男,50岁,因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天"入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。如果尿常规示pr(+++),RBC20~25/HP,24h尿蛋白定量2.58g,应给予哪些治疗?()

      • A、口服激素
      • B、口服激素+CTX
      • C、口服激素+CTX+ACEI
      • D、激素冲击治疗
      • E、CTX冲击治疗

      正确答案:C

    • 第11题:

      关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述正确的是()

      • A、Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁
      • B、Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁
      • C、Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁
      • D、Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁
      • E、Ⅲ型免疫病理表现为“满堂亮”

      正确答案:B

    • 第12题:

      单选题
      患者男,50岁,因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天"入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病()
      A

      IgA肾病

      B

      过敏性紫癜性肾炎

      C

      冷球蛋白血症

      D

      韦格纳肉芽肿

      E

      白细胞碎裂性血管炎


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      配伍题
      男性,40岁。发现糖尿病5年。化验:尿Pro(+++),RBC(一)()|男性,58岁。发现糖尿病史5年。化验:尿蛋白(+++),RBC5~10/HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA(+++),IgG(+),IgM(+)C10,(一),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积()
      A

      糖尿病伴膜性肾病

      B

      糖尿病伴IgA肾病

      C

      糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎

      D

      糖尿病肾病

      E

      糖尿病(Ⅱ型)伴膜增生性肾炎


      正确答案: B,D
      解析: 暂无解析