单选题男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L考虑诊断为()A 癫痫B 化脓性脑膜炎C 低血糖D 低钙惊厥E 高热惊厥

题目
单选题
男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L考虑诊断为()
A

癫痫

B

化脓性脑膜炎

C

低血糖

D

低钙惊厥

E

高热惊厥


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  • 第1题:

    患儿,女,7个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然神志不清、四肢抽动。持续约1分钟后缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为( )

    A、癫痫

    B、化脓性脑膜炎

    C、低血糖

    D、高热惊厥

    E、低钙惊厥


    参考答案:E

  • 第2题:

    患儿,男,6个月.近1个月烦躁、多汗、夜惊.突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动.持续约Imin缓解.血清钙1.6mm01]L,血糖4.5mmol/L.考虑诊断为

    A.癫瘸

    B.化脓性脑膜炎

    C.低血糖

    D.低钙惊厥

    E.高热惊厥


    正确答案:D
    根据患儿临床表现推测该患儿出现惊厥,惊厥原因很多,如低钙、高热、低血糖等。由辅助检查血清钙1.6mmol/L,而正常血钙为1.75~1.88mmol,/L,可见患儿血钙降低。低糖惊厥血糖常<2.2mmol/L,患儿无发热迹象,考虑为低钙惊厥,故选D考点:惊厥鉴别

  • 第3题:

    男,6个月.近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解.血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L,考虑诊断为

    A.癫痫

    B.化脓性脑膜炎

    C.低血糖

    D.低钙椋厥

    E.高热惊厥


    正确答案:D

  • 第4题:

    9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥1次,查体:T38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5*109/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A:低血糖
    B:维生素D缺乏性手足搐搦症
    C:上感伴高热惊厥
    D:化脓性脑膜炎
    E:中毒性脑病

    答案:B
    解析:
    无脑膜刺激征,可排除D、E项;体温38℃,可排除C项;无进食不足或腹泻史,可排除A项;而血清钙1.60mmol/L,低于1.75~1.88mmol/L,故选B项。

  • 第5题:

    患儿,8个月。咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次,查体:体温38.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦症
    C.上感伴高热惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案:B
    解析:
    小儿低血糖常发生于清晨空腹时,有进食不足或腹泻史,严重惊厥后转入昏迷,血糖常<2.2mmol/L,该患儿不符合。该患儿血钙为1.60mmol/L,存在低血钙,发生惊厥,所以考虑维生素D缺乏性手足搐搦征可能性大。上感伴高热惊厥通常是高热,先发热后惊厥,惊厥多发生在发热24小时内,惊厥呈全身性抽搐,伴有意识丧失,而该患儿并不符合。该患儿无脑膜刺激征,无感染征象所以不考虑化脓性脑膜炎和中毒性脑病,故本题选B。

  • 第6题:

    患儿,4个月,牛奶喂养,未加辅食。因多汗、易惊、烦躁、突然抽搐3次来诊。查体:体温36.5℃,神志不清,两眼上翻,面肌及四肢抽动,持续数秒钟,发作停止神志清醒,前囟平软;查血清钙1.25mmol/L。首先考虑为

    A.中枢神经系统感染
    B.低血糖
    C.癫痫
    D.低镁血症
    E.维生素D缺乏性手足抽搐症

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L考虑诊断为()

    • A、癫痫
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、低血糖
    • D、低钙惊厥
    • E、高热惊厥

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患儿,女,6个月,人工喂养,因多次惊厥就诊。为突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,持续数秒,过日如常,体温36.8℃,有枕秃和颅骨软化,血清钙1.65mmol/L。该患儿惊厥的主要原因是
    A

    低钙

    B

    癫痫

    C

    中毒

    D

    热性惊厥

    E

    新生儿颅内出血


    正确答案: A
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    男,21个月。咳嗽l天,发热3小时,体温39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是()
    A

    癫痫

    B

    低钙惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    高热惊厥


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L,考虑诊断为(  )。
    A

    癫痫

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    低血糖

    D

    低钙惊厥

    E

    高热惊厥


    正确答案: B
    解析:
    本病可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。总血清钙水平低于1.75mmol/L引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。好发于6个月以下的婴儿。典型症状为惊厥、手足搐搦和喉痉挛。

  • 第11题:

    单选题
    7个月小儿患肺炎,体温39℃,两眼上翻,惊厥,昏迷,前囟膨隆。提示合并有(  )。
    A

    心力衰竭

    B

    高热惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    低钙惊厥

    E

    低血糖


    正确答案: B
    解析:
    患儿系婴儿肺炎,高热,惊厥,颅内高压。严重肺炎缺O2和CO2潴留使血与脑脊液pH值降低,高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、血管通透性增加,致使颅内压增加。严重缺氧使脑细胞无氧代谢增加,造成乳酸堆积、ATP生成减少和Na+-K+离子泵转运功能障碍,引起脑细胞内钠、水潴留,形成脑水肿。病原体毒素作用亦可引起脑水肿。故本病为小儿肺炎合并有中毒性脑病。

  • 第12题:

    单选题
    男,6个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜,神志不清,四肢抽动,持续时间约1分钟缓解,血清钙1.6mmol/L,血糖为45mmol/L,考虑诊断为:()
    A

    癫痫

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    低血糖

    D

    低钙惊厥

    E

    高热惊厥


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥1次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×l09/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖

    B.维生素D缺乏性手足搐搦症

    C.上感伴高热惊厥

    D.化脓性脑膜炎

    E.中毒性脑病


    正确答案:B
    无脑膜刺激征,可排除D、E,体温38℃,可排除C,无进食不足或腹泻史,可排除A,而血清钙1.60mmol/L低于正常1.75~1.88mmol/L,故选B。

  • 第14题:

    患儿,男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为

    A.癫痫

    B.化脓性脑膜炎

    C.低血糖

    D.低钙惊厥

    E.高热惊厥


    正确答案:D
    根据患儿临床表现推测该患儿出现惊厥,惊厥原因很多,如低钙、高热、低血糖等。由辅助检查血清钙1.6mmol/L,而正常血钙为1.75~1.88mmol/L,可见患儿血钙降低。低糖惊厥血糖常2.2mmol/L,患儿无发热迹象,考虑为低钙惊厥,故选D。

  • 第15题:

    患儿,男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为

    A.癫癎
    B.化脓性脑膜炎
    C.低血糖
    D.低钙惊厥
    E.高热惊厥

    答案:D
    解析:
    根据患儿临床表现推测该患儿出现惊厥,惊厥原因很多,如低钙、高热、低血糖等。由辅助检查血清钙1.6mmol/L,而正常血钙为1.75~1.88mmol/L,可见患儿血钙降低。低糖惊厥血糖常<2.2mmol/L,患儿无发热迹象,考虑为低钙惊厥,故选D。

  • 第16题:

    共用题干
    患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50*106/L。

    该患儿惊厥的原因是
    A:高热惊厥
    B:低血糖
    C:癫痫
    D:化脓性脑膜炎
    E:低钙惊厥

    答案:E
    解析:
    结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生,尤其是3~6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50~500)*106/L。原发型肺结核,无明显症状,以INH为主配合RFP+El+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。(59~60题共用题干)患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。人工喂养,未及时添加辅食,加之感染组织细胞分解释放磷,血磷增加,抑制25-(OH)D转化为1,25-(OH)D2,致离子钙下降出现抽搐。对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。

  • 第17题:

    5个月男孩,近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约2分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为

    A.癫痫
    B.化脓性脑膜炎
    C.低血糖
    D.低钙惊厥
    E.高热惊厥

    答案:D
    解析:
    患儿烦躁、多汗、夜惊,有佝偻病体征。并且血清钙1.6mmol/L,明显降低,可引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。故应考虑为低钙惊厥。

  • 第18题:

    患儿男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清、四肢抽动,持续约1分钟缓解,发作后神志清醒,无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L,血糖4.6mmol/L。考虑该患儿的诊断是()

    • A、低血糖
    • B、癫痫
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、低钙惊厥
    • E、高热惊厥

    正确答案:D

  • 第19题:

    男,6个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜,神志不清,四肢抽动,持续时间约1分钟缓解,血清钙1.6mmol/L,血糖为45mmol/L,考虑诊断为():

    • A、癫痫
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、低血糖
    • D、低钙惊厥
    • E、高热惊厥

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患儿8个月,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次。查体:体温38.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×109/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是()
    A

    低血糖

    B

    维生素

    C

    上感伴高热惊厥

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案: B
    解析: 小儿低血糖常发生于清晨空腹时,有进食不足或腹泻史,严重惊厥后转入昏迷,血糖常<2.2mmol/L,该患儿不符合。该患儿血钙为1.60mmol/L,存在低血钙,发生惊厥,所以考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。上感伴高热惊厥通常是高热,先发热后惊厥,惊厥多发生在发热24小时内,惊厥呈全身性抽搐,伴有意识丧失,而该患儿并不符合。该患儿无脑膜刺激征,无感染征象所以不考虑化脓性脑膜炎和中毒性脑病,故本题选B。

  • 第21题:

    单选题
    患儿8个月,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次。查体:体温385℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×109/L,血清钙160mmol/L,最可能的诊断是()
    A

    低血糖

    B

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    C

    上感伴高热惊厥

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案: A
    解析: 小儿低血糖常发生于清晨空腹时,有进食不足或腹泻史,严重惊厥后转入昏迷,血糖常<2.2mmol/L,该患儿不符合。该患儿血钙为1.60mmol/L,存在低血钙,发生惊厥,所以考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。上感伴高热惊厥通常是高热,先发热后惊厥,惊厥多发生在发热24小时内,惊厥呈全身性抽搐,伴有意识丧失,而该患儿并不符合。该患儿无脑膜刺激征,无感染征象所以不考虑化脓性脑膜炎和中毒性脑病,故本题选B。

  • 第22题:

    单选题
    某患儿,男,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动、两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作时间大约持续1min左右,缓解后一切活动自如,其他无异常。其治疗原则是()。
    A

    先用维生素D后用钙剂

    B

    先用钙剂再用维生素D

    C

    反复使用止惊剂

    D

    维生素D和钙剂同时使用

    E

    立即使用维生素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清、四肢抽动,持续约1分钟缓解,发作后神志清醒,无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L,血糖4.6mmol/L。考虑该患儿的诊断是()
    A

    低血糖

    B

    癫痫

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    低钙惊厥

    E

    高热惊厥


    正确答案: B
    解析: 小儿有烦躁、多汗、夜惊等佝偻病初期表现,结合临床出现的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),血糖正常,考虑维生素D缺乏性手足搐搦症,即低钙惊厥。

  • 第24题:

    单选题
    患儿男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L考虑诊断为()
    A

    癫痫

    B

    热性惊厥

    C

    低血糖

    D

    低钙惊厥

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 患儿6个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊,血清钙1.6mmol/L,为维生素D缺乏性佝偻病的表现,可首先考虑为低钙惊厥引起,且血糖4.5mmol/L排除了由低血糖引起,患儿无发热及脑膜刺激征,故可排除化脓性脑膜炎,故最可能的诊断为低钙惊厥,答案为D。