5个月小儿，多汗、易惊，近2日低热、咳嗽，突然出现惊厥，一日数次，抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为（ ）A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑炎C．高热惊厥D．维生素D缺乏性手足搐搦症E．低血糖症

题目

5个月小儿，多汗、易惊，近2日低热、咳嗽，突然出现惊厥，一日数次，抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为（ ）

A．化脓性脑膜炎

B．病毒性脑炎

C．高热惊厥

D．维生素D缺乏性手足搐搦症

E．低血糖症

相似考题

1.5个月小儿平时多汗、易惊，近2日低热、咳嗽，突然出现惊厥，一日数次，惊厥后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.高热惊厥D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低血糖症

2.小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感患儿最可能是A.血糖降低B.血清钙降低C.血清镁降低D.血清钠降低E.脑脊液细胞数增多

3.4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是A．血糖降低B．血清钙降低C．血清镁降低D．血清钠降低E．脑脊液细胞数增多

4.5个月小儿，平时多汗、易惊，近2日低热、咳嗽，突然出现惊厥，一日数次，抽搐后照常玩耍。最可能的诊断为A．高热惊厥B．低血糖症C．病毒性脑炎D．化脓性脑膜炎E．维生素D缺乏性手足搐搦症

参考答案和解析
正确答案：D
患儿发病年龄为5个月，是维生素D缺乏性手足搐搦症的好发年龄；有佝偻病活动早期症状多汗、易惊；患儿突然低热或无热惊厥，且反复发作，抽后神志清，照常玩耍。应首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。本病例主要与高热惊厥鉴别诊断，高热惊厥发病年龄多在6个月～S岁之间，多在高热39~C以上突然惊厥，在发热早期24小时 内发病，一般只抽1次．很少2次，一日数次可除外高热惊厥。
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  • 第1题：

    5个月小儿，平时多汗、易惊，近2日低热、咳嗽，突然出现惊厥，一日数次，抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为

    A．化脓性脑膜炎

    B．病毒性脑炎

    C．高热惊厥

    D．维生素D缺乏性手足搐搦症

    E．低血糖症


    正确答案：D
    解析：维生素D缺乏性手足搐溺症特点是：①发病年龄为小婴儿；②平日有佝偻病表现，多汗，易惊；③感冒可诱发；④典型发作是突然出现惊厥，一日可数次，发作后照常玩耍。鉴别诊断：高热惊厥，①发病年龄6个月～6岁；②高热39～40℃；③多在发热48小时内惊厥；④一般惊厥1次，超过3次可以除外高热惊厥诊断。化脓性脑膜炎、病毒性脑炎其炎症表现重，颅内压增高，头痛，呕吐。低血糖症有饥饿史，多发生在早晨，面色苍白，无力，服糖后缓解。

  • 第2题：

    5个月小儿，平时多汗、易惊，近2日低热、咳嗽，突然出现惊厥，一日数次，抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为

    A.化脓性脑膜炎
    B.病毒性脑炎
    C.高热惊厥
    D.维生素D缺乏性手足搐搦症
    E.低血糖症

    答案：D
    解析：
    维生素D缺乏性手足搐搦症特点是：①发病年龄为小婴儿；②平日有佝偻病表现，多汗，易惊；③感冒可诱发；④典型发作是突然出现惊厥，一日可数次，发作后照常玩耍。鉴别诊断：高热惊厥：①发病年龄6个月至6岁；②高热39～40℃；③多在发热48小时内惊厥；④一般惊厥1次，超过3次可以除外高热惊厥诊断。化脓性脑膜炎、病毒性脑炎其炎症表现重，颅内压增高，头痛，呕吐。低血糖症有饥饿史，多发生在早晨，面色苍白，无力，服糖后缓解。

  • 第3题：

    6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

    患儿最可能是
    A.血糖降低
    B.血清钙降低
    C.血清镁降低
    D.血清钠降低
    E.脑脊液细胞数增多

    答案：B
    解析：
    1.易惊，多汗，睡眠少，枕后有乒乓球感是佝偻病初期特点，即低钙。
    2.维生素D缺乏性手足搐搦症由于维生素D缺乏，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，不能代偿性增加分泌，血磷正常而血钙继续降低，但总血钙低于1.75mmol/L(7mg/dl)～1.88mmol/L(7.5mg/dl)，或者离子钙低于1．0mmol/L(4mg/dl)时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。
    3.低钙惊厥先控制惊厥，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病迅速补钙，可同时给予维生素D治疗。

  • 第4题：

    4个月小儿，平时多汗、易惊，近日出现低热、咳嗽，惊厥，一日数次，抽后正常玩耍。此患儿最可能的诊断为

    A．化脓性脑膜炎

    B．小儿型癫痫

    C．高热惊厥

    D．低血糖症

    E．维生素D缺乏性手足搐搦症


    正确答案：E
    解析：患者小婴儿，平时多汗、易惊，近日多次惊厥，抽后正常，提示为维生素D缺乏性手足搐搦症。应与高热惊厥鉴别，一般高热惊厥发病年龄多为6个月～6岁，明显高热39～40℃，多在发热48小时内惊厥，一般仅惊厥1次，超过3次可以除外高热惊厥诊断。

  • 第5题：

    5个月小儿，平时多汗、易惊，近2日低热、咳嗽，突然出现惊厥，一日数次，抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为（）。
    A.化脓性脑膜炎
    B.病毒性脑炎
    C.高热惊厥
    D.维生素D缺乏性手足搐搦症
    E.低血糖症


    答案：D
    解析：
    维生素D缺乏性手足搐搦症特点是：①发病年龄为小婴儿；②平日有佝偻病表现，多汗，易惊；③感冒可诱发；④典型发作是突然出现惊厥，一日可数次，发作后照常玩耍。鉴别诊断：髙热惊厥：①发病年龄6个月至6岁；②高热39?40℃；③多在发热48小时内惊厥；④一般惊厥1次，超过3次项以除外高热惊厥诊断。化脓牲脑膜炎、病毒性脑炎其炎症表现重，颅内压增高，头痛，呕吐。低血糖症有饥饿史，多发生在早晨，面色苍白，无力，服糖后缓解。

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