单选题男性21岁，高热伴皮肤粘膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，WBC15．0×109／L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX弱阳性，非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大（）A 急性淋巴细胞性白血病B 急性粒细胞白血病C 急性单核细胞白血病D 慢性粒细胞白血病E 混合细胞白血病

题目
单选题
男性21岁，高热伴皮肤粘膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，WBC15．0×109／L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX弱阳性，非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大（）
A

急性淋巴细胞性白血病

B

急性粒细胞白血病

C

急性单核细胞白血病

D

慢性粒细胞白血病

E

混合细胞白血病

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1.男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g/L，WBC38×l09/L，血小板20×109/L，骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（ ）A．急性粒细胞性白血病B．急性淋巴细胞性白血病C．急性单核细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．急性巨核细胞性白血病

2.男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断A．急性单核细胞性白血病B．急性粒细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．类白血病反应

3.男性，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb 75g／L，WBC 2．8×109／L，Plt 57×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是A．急性淋巴细胞白血病B．急性巨核细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．红白血病

4.男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。血白蛋白68g／L，白细胞38×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75％，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是A．急性淋巴细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．急性巨核细胞白血病

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  • 第1题：

    男性，17岁。发热，齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大，白细胞42．0×109／L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NAF抑制，过氧化酶染色弱阳性．最可能的诊断是

    A.急性单核细胞性白血病

    B.急性粒细胞白血病

    C.急性淋巴细胞白血病

    D.类白血病反应

    E.淋巴瘤


    正确答案：A
    根据题干所述症状体征“发热，齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜．淋巴结、肝脾大，白细胞42．0×109／L，分类可见原始细胞”考虑为“急性白血病”。非特异性酯酶染色强阳性，能被NAF抑制，过氧化酶染色弱阳性，考虑为“急性单核细胞性白血病”，本题选A非特异性酯酶染色阴性、过氧化酶染色弱阴性为急性淋巴细胞白血病；非特异性酯酶染色弱阳性，NAF抑制<50％，过氧化酶染色(一)～(十+)为急性粒细胞白血病。考点：白血病的诊断与鉴别

  • 第2题：

    男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是（）

    • A、急性单核细胞性白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、类白血病反应
    • E、淋巴瘤

    正确答案:A

  • 第3题：

    男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，白细胞38×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性巨核细胞白血病

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，40岁。发热，咽痛伴齿龈出血2周，肝、脾轻度肿大，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞1.9×109/L，血小板40×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.60，过氧化酶染色弱阳性，非特异性脂酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性早幼粒细胞白血病
    • D、急性单核细胞白血病
    • E、慢性粒细胞白血病急性变

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性21岁，高热伴皮肤粘膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，WBC15．0×109／L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX弱阳性，非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大（）

    • A、急性淋巴细胞性白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、混合细胞白血病

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男性，28岁，高热伴皮肤黏膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，白细胞15.5×10/L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX染色弱阳性，非特异性脂酶染色强阳性。下列哪种疾病可能性最大（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    混合细胞白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Plt57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性巨核细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性粒细胞白血病

    E

    红白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性单核细胞性白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    类白血病反应

    E

    淋巴瘤


    正确答案： C
    解析：
    急性淋巴细胞白血病非特异性酯酶染色阴性，急性粒细胞白血病NaF抑制不敏感，而只有急性单核细胞性白血病符合本患者特点。

  • 第9题：

    单选题
    男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，WBC38×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75％，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）
    A

    急性淋巴细胞性白血病

    B

    急性粒细胞性白血病

    C

    急性单核细胞性白血病

    D

    慢性粒细胞性白血病

    E

    急性巨核细胞性白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，血红蛋白40g／L，白细胞6.0×109／L，血小板15×109／L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）
    A

    急性粒细胞性白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性淋巴细胞性白血病

    D

    急性红白血病

    E

    急性单核细胞性白血病


    正确答案： C
    解析： 该中年男性病人典型表现是贫血、发热、出血和浸润（牙龈肿胀、肝脾轻度肿大）表现，结合骨髓中原始细胞>30％，诊断急性白血病肯定，牙龈肿胀和骨髓原始细胞的组化染色结果支持诊断为急性单核细胞性白血病，所以答案是E。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象：原始细胞占60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    急性红白血病

    E

    急性单核细胞白血病


    正确答案： D
    解析： 本题是测试考生对如何诊断急性单核细胞白血病的掌握情况。该中年男性患者典型表现是贫血、发热、出血和白血病浸润（牙龈肿胀、肝脾轻度肿大）表现，结合骨髓象中原始细胞>30%，诊断急性白血病肯定，牙龈肿胀和骨髓象原始细胞的组化染色结果支持诊断为急性单核细胞白血病，所以答案是E。牙龈肿胀一般仅见于急性单核细胞白血病。骨髓原始细胞的组化染色结果对鉴别各种类型的急性白血病很有帮助，急性淋巴细胞白血病的过氧化酶染色一般为阴性，而急性粒细胞白血病和早幼粒细胞白血病的过氧化酶染色常为阳性和强阳性，非特异性酯酶可以阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。

  • 第12题：

    患者，男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氧化钠抑制，该患者可能的诊断是（）。

    • A、急性红白血病
    • B、急性淋巴细胞白血病
    • C、急性巨核细胞白血病
    • D、急性单核细胞白血病
    • E、急性粒细胞白血病

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，28岁，高热伴皮肤黏膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，白细胞15.5×10/L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX染色弱阳性，非特异性脂酶染色强阳性。下列哪种疾病可能性最大（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、混合细胞白血病

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性，28岁，高热伴皮肤黏膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，白细胞15.5×109/L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX染色弱阳性，非特异性脂酶染色强阳性。下列哪种疾病可能性最大（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、混合细胞白血病

    正确答案:C

  • 第15题：

    男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，WBC38×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75％，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞性白血病
    • B、急性粒细胞性白血病
    • C、急性单核细胞性白血病
    • D、慢性粒细胞性白血病
    • E、急性巨核细胞性白血病

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象：原始细胞占60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性单核细胞白血病

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，23岁。高热2天，皮肤出现紫癜。血象：WBC 28.6×109/L，PLT60×109/L，骨髓象：骨髓增生极度活跃，原始细胞62%，胞体畸形，胞浆中可见Auer小体，中、晚幼粒细胞比例减少。POX（＋），PAS（－），非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制。该患者符合下列哪项诊断？（　　）
    A

    急性单核细胞白血病

    B

    急性红白血病

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    急性粒细胞白血病

    E

    急性粒—单细胞白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，白细胞38×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性巨核细胞白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是（）
    A

    急性单核细胞性白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    类白血病反应

    E

    淋巴瘤


    正确答案： A
    解析： 急性淋巴细胞白血病非特异性酯酶染色阴性，急性粒细胞白血病NaF抑制不敏感，只有急性单核细胞性白血病符合患者特点。

  • 第20题：

    单选题
    男性21岁，高热伴皮肤粘膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，WBC15．0×109／L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX弱阳性，非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大（）
    A

    急性淋巴细胞性白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    混合细胞白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。血白蛋白68g/L，白细胞38×109/L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性巨核细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，28岁，高热伴皮肤黏膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，白细胞15.5×109/L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX染色弱阳性，非特异性脂酶染色强阳性。下列哪种疾病可能性最大（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    混合细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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