单选题男性,40岁,聚餐后突发持续性中上腹疼痛,伴有左腰、左背、左肩部的牵涉痛,入院检查血清淀粉酶水平升高,诊断为急性胰腺炎急性期,此时应采取的营养支持措施为(  )。A 胃肠外营养B 低脂肪半流质饮食C 清流质D 匀浆膳E 要素膳

题目
单选题
男性,40岁,聚餐后突发持续性中上腹疼痛,伴有左腰、左背、左肩部的牵涉痛,入院检查血清淀粉酶水平升高,诊断为急性胰腺炎急性期,此时应采取的营养支持措施为(  )。
A

胃肠外营养

B

低脂肪半流质饮食

C

清流质

D

匀浆膳

E

要素膳


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  • 第1题:

    男性,41岁,在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶升高,应考虑

    A、急性胆管炎

    B、急性胃炎

    C、急性肠炎

    D、急性胰腺炎

    E、急性胆管梗阻


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,35岁,饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为A.急性胰腺炎

    男性,35岁,饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为

    A.急性胰腺炎

    B.急性化脓性胆管炎

    C.胃十二指肠溃疡穿孔

    D.急性阑尾炎穿孔

    E.绞窄性肠梗阻


    正确答案:C
    膈下有游离气体提示有空腔脏器破裂,故消化性溃疡穿孔可能性大。

  • 第3题:

    男性,40岁,聚餐后突发持续性中上腹疼痛,伴有左腰、左背、左肩部的牵涉痛,入院检查血清淀粉酶水平升高,诊断为急性胰腺炎急性期,此时应采取的营养支持措施为(  )。

    A.要素膳
    B.胃肠外营养
    C.清流质
    D.匀浆膳
    E.低脂肪半流质饮食

    答案:B
    解析:
    胰腺炎急性期应禁食,以减轻胰腺负担,故采用胃肠外营养。

  • 第4题:

    急性胰腺炎具有诊断意义的表现或检査是
    A.上腹疼痛放射至肩部B.重度腹胀 C.左明反跳痛D.血尿淀粉酶明显增髙


    答案:D
    解析:
    ①血、尿淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎最常用的方法,血清淀粉酶 500U/dl(正常值40 ~80U/ dl,Somogyi法),尿淀粉酶也明显升高(正常值80 ~300U/dl,Somogyi法),有诊断价值。②ABC项均不具 备特异性,只能作为诊断急性胰腺炎时的参考。

  • 第5题:

    患者,男性,42岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查:体温38℃,脉搏90次/min,血压14/10kPa(105/75mmHg),上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。

    首选的检查方法是
    A.尿淀粉酶
    B.血淀粉酶
    C.血清脂肪酶
    D.B型超声波
    E.血糖测定

    答案:B
    解析:
    1.急性胰腺炎的常见病因:①酗酒和暴饮暴食。酗酒和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌消化酶和消化液,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。②胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时也可导致急性胰腺炎。③其他:如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
    2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24h达高峰,4~5d后逐渐至正常;尿淀粉酶在24h才开始升高,48h达到高峰,1~2周恢复正常。
    3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。

  • 第6题:

    男性,61岁,患梗阻性黄疸,行ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶升高,应考虑()。

    • A、急性胆管炎
    • B、急性胃炎
    • C、急性肠炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。


    正确答案: 诊断:血栓闭塞性脉管炎。

  • 第8题:

    患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是()

    • A、血清淀粉酶测定
    • B、尿液淀粉酶测定
    • C、血清脂肪酶检查
    • D、CT检查
    • E、B超检查

    正确答案:D

  • 第9题:

    急性胰腺炎可有()

    • A、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛
    • B、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
    • C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
    • D、食后上腹胀痛、伴呕吐
    • E、突发腹痛,活动后明显减轻

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男性,41岁,在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶升高,应考虑()
    A

    急性胆管炎

    B

    急性胃炎

    C

    急性肠炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胆管梗阻


    正确答案: D
    解析: ERCP检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症,若造影后病人出现腹痛,伴血清淀粉酶升高,应考虑急性胰腺炎。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,47岁。因急腹痛2d,诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L.主要症状表现为()
    A

    腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部

    B

    腹胀痛伴呕吐.腹泻

    C

    间歇性心窝部剧痛伴暖气

    D

    上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

    E

    进食后上腹胀痛并反酸.嗳气


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,47岁。因急腹痛2d,诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为()
    A

    腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部

    B

    腹胀痛伴呕吐、腹泻

    C

    间歇性心窝部剧痛伴暖气

    D

    上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

    E

    进食后上腹胀痛并反酸、暖气


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,58岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,发热,体温38.5℃,急查血,血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是

    A、父母双方均有高血压病史

    B、睡眠欠佳

    C、有胆绞痛史

    D、19岁时曾患甲型肝炎

    E、青霉素过敏史


    参考答案:C

  • 第14题:

    男性,62岁,因急性化放性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性疼痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时加重。T37℃,压痛局限于左季肋下,并有叩击痛。X线检查提示:左膈肌升高;B超:左膈下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为

    A.化脓性门静脉炎
    B.阑尾残端瘘
    C.膈下脓肿形成
    D.急性胰腺炎
    E.左下胸膜炎

    答案:C
    解析:
    化脓性阑尾炎切除术后左上腹痛,并放射至左肩,左膈肌升高,左膈下5cm×6cm液性暗区,符合膈下脓肿。

  • 第15题:

    患者男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为

    A、上腹胀痛伴呕吐、腹泻
    B、间歇性心窝部剧痛伴嗳气
    C、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
    D、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气
    E、上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,反射至左肩部

    答案:E
    解析:
    腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。

  • 第16题:


    患者男,42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查:体温38℃,脉搏90次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。

    首选的检查方法是
    A.尿淀粉酶
    B.血清淀粉酶测定
    C.血清脂肪酶
    D.B型超声波
    E.血糖测定

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题: (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?


    正确答案: (1)该病人诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
    (2)主要护理诊断:①疼痛,②组织灌注量改变,③躯体移动障碍,④组织完整性受损,⑤有感染的危险,⑥有废用综合征的危险。

  • 第18题:

    患者,男48岁,昨日和朋友聚餐,大量饮酒和进食后,突发左腹部剧疼入院,患者自行采取弯腰抱膝位,自诉此体位可减轻疼痛,查血淀粉酶增高,诊断为急性胰腺炎,引起急性胰腺炎做常见的病因是()

    • A、过量饮酒
    • B、暴饮暴食
    • C、长时间熬夜
    • D、胆道结石
    • E、以上均不正确

    正确答案:D

  • 第19题:

    急性胰腺炎的上腹痛同时可伴有左肩部或左右肋缘至背部的疼痛。


    正确答案:正确

  • 第20题:

    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为()

    • A、急性胃炎
    • B、急性酒精中毒
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性腹膜炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第21题:

    男性,40岁,聚餐后突发持续性中上腹疼痛,伴有左腰、左背、左肩部的牵涉痛,入院检查血清淀粉酶水平升高,诊断为急性胰腺炎急性期,此时应采取的营养支持措施为()。

    • A、胃肠外营养
    • B、低脂肪半流质饮食
    • C、清流质
    • D、匀浆膳
    • E、要素膳

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    男性,42岁,餐后出现突发中上腹剧烈疼痛,疼痛为持续性进行性加重,呈束带状,持续性,至急诊。需做鉴别诊断检查是()
    A

    血淀粉酶

    B

    立位腹部平片

    C

    B超

    D

    心电图

    E

    以上都是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,40岁,聚餐后突发持续性中上腹疼痛,伴有左腰、左背、左肩部的牵涉痛,入院检查血清淀粉酶水平升高,诊断为急性胰腺炎急性期,此时应采取的营养支持措施为(  )。
    A

    胃肠外营养

    B

    低脂肪半流质饮食

    C

    清流质

    D

    匀浆膳

    E

    要素膳


    正确答案: B
    解析:
    胰腺炎急性期应禁食,以减轻胰腺负担,故采用胃肠外营养。

  • 第24题:

    单选题
    患者,男48岁,昨日和朋友聚餐,大量饮酒和进食后,突发左腹部剧疼入院,患者自行采取弯腰抱膝位,自诉此体位可减轻疼痛,查血淀粉酶增高,诊断为急性胰腺炎,引起急性胰腺炎做常见的病因是()
    A

    过量饮酒

    B

    暴饮暴食

    C

    长时间熬夜

    D

    胆道结石

    E

    以上均不正确


    正确答案: D
    解析: 暂无解析