男性,62岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性疼痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时加重。T 37℃,压痛局限于左季肋下,并有叩击痛。X线检查提示:左膈肌升高;B超:左膈下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为A.化浓性门静脉炎B.阑尾残端瘘C.膈下脓肿形成D.急性胰腺炎E.左下胸膜炎

题目

男性,62岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性疼痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时加重。T 37℃,压痛局限于左季肋下,并有叩击痛。X线检查提示:左膈肌升高;B超:左膈下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为

A.化浓性门静脉炎

B.阑尾残端瘘

C.膈下脓肿形成

D.急性胰腺炎

E.左下胸膜炎


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更多“男性,62岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性疼痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部, ”相关问题
  • 第1题:

    A.疼痛放射至左腰部
    B.疼痛放射至左上臂及前臂尺侧
    C.疼痛放射至腹股沟
    D.疼痛放射至右肩部
    E.疼痛放射至下腹部

    胆囊结石

    答案:D
    解析:
    疼痛的放射部位对临床某些疼痛的诊断有参考意义,如疼痛(胸痛)放射至左上臂及前臂尺侧常提示心绞痛或心肌梗死;疼痛(腹痛)放射至右肩部常提示胆囊结石和胆囊炎;疼痛(腹痛)放射至左腰部常提示胰腺疾病;疼痛(胸痛或腹痛)放射至腹股沟可见于主动脉夹层或泌尿系结石;疼痛(胸痛)放射至下腹部可见于主动脉夹层。

  • 第2题:

    患者,男性,61岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐。该患者可能是( )。


    A.急性胆襄炎
    B.急性阑尾炎
    C.急性胰腺炎
    D.胃癌

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,35岁。饮高度白酒450ml后,第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛,阵发性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断

    A、急性胃炎
    B、十二指肠穿孔
    C、急性胆囊炎
    D、急性胰腺炎
    E、急性阑尾炎

    答案:D
    解析:
    有酗酒的诱因,起病急,持续腹痛,向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,符合急性胰腺炎症状。

  • 第4题:

    男性,62岁,因急性化放性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性疼痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时加重。T37℃,压痛局限于左季肋下,并有叩击痛。X线检查提示:左膈肌升高;B超:左膈下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为

    A.化脓性门静脉炎
    B.阑尾残端瘘
    C.膈下脓肿形成
    D.急性胰腺炎
    E.左下胸膜炎

    答案:C
    解析:
    化脓性阑尾炎切除术后左上腹痛,并放射至左肩,左膈肌升高,左膈下5cm×6cm液性暗区,符合膈下脓肿。

  • 第5题:

    男性,62岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性疼痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时加重。T37°C,压痛局限于左季肋下,并有叩击痛。X线检查提示:左膈肌升高;B超:左膈肌下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为
    A.化脓性门静脉炎
    B.阑尾残端瘘
    C.膈下脓肿形成
    D.急性胰腺炎
    E.左下胸膜炎


    答案:C
    解析:
    (答案:C)化脓性阑尾炎切除术后左上腹痛,并放射至左肩,左膈肌升高,左膈肌下5cm×6cm液性暗区,符合膈下脓肿的诊断。