单选题女性，16岁，因便中带血近2年就诊，追问病史，其父亲、祖父死于大肠癌。经内镜检查发现结肠内多发息肉，病理诊断为腺瘤。该患者最可能的诊断是（）A 幼年型息肉病B Gardner综合征C Peutz-Jeghers综合征D 家族性腺瘤性息肉病E 良性淋巴样息肉病

题目
单选题
女性，16岁，因便中带血近2年就诊，追问病史，其父亲、祖父死于大肠癌。经内镜检查发现结肠内多发息肉，病理诊断为腺瘤。该患者最可能的诊断是（）
A

幼年型息肉病

B

Gardner综合征

C

Peutz-Jeghers综合征

D

家族性腺瘤性息肉病

E

良性淋巴样息肉病

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1.男性，30岁，因便血行结肠镜检时发现数百个息肉。患者父亲10年前于45岁时因结肠癌死亡。患者最可能的诊断是A、幼年性息肉病B、家族性结肠息肉病C、化生性息肉D、Peutz-Jeghers息肉E、多发性腺瘤

2.患者女，32岁，因“反复便血6个月，发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血，为鲜红色，附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉，乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌，直肠指检于直肠内可触及较多结节，质地较软，指套有血染。需要补充的病史和查体信息是( )A、一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌B、丈夫是否患有结肠息肉C、是否有糖尿病及高血压家族史D、是否存在皮肤及黏膜的血泡E、是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张F、是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑G、是否有骨瘤或纤维组织瘤病史提示 如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史，无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张，父亲因结肠癌去世，其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是( )A、Peutz-Jeghers综合征B、幼年性息肉病C、家族性腺瘤性息肉病D、蓝色橡皮疱样痣综合征E、溃疡性结肠炎F、Gardner综合征为了明确结肠息肉是否有癌变，可优先选择的检查有( )A、全结肠镜检查，对可疑癌变处进行活检B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开口C、电子染色(NBI或FICE)观察息肉表面血管结构D、CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查E、对可疑病变处行超声肠镜检查F、PET-CT检查如乙状结肠息肉已癌变，该患者可采取的治疗方法有( )A、外科部分乙状结肠切除术B、内镜下切除乙状结肠病变C、全结肠切除及直肠黏膜切除+回肠肛管吻合D、随访观察E、化疗F、放射治疗

3.患者男性，61岁，无明显消化道症状，每天一次排成形软便，体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世，近期体检发现粪便潜血阳性"，要求筛查肿瘤。首选的检查为（ ）A、腹部CTB、CEAC、上消化道造影D、电子胃镜E、钡剂灌肠F、电子结肠镜［提示］ 结肠镜：升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉，乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉，活检病理：（升结肠）腺管状腺瘤，伴高级别瘤变；（乙状结肠）腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为（ ）A、结肠镜下切除两处病变B、全结肠切除C、右半结肠切除后，结肠镜下切除乙状结肠病变D、复查结肠镜重复活检E、结肠镜下切除乙状结肠病变后，右半结肠切除F、随诊观察［提示］ 结肠镜下切除两处病变后，病理：（升结肠）腺管状腺瘤，局灶癌变，切缘未见异常；（乙状结肠）腺管状腺瘤伴黏膜内癌，切缘可见癌细胞。进一步的检查包括（ ）A、血清肿瘤标志物，包括CEA，CA19-9等B、胸腹盆平扫+增强CTC、PET-CTD、1个月后复查肠镜E、3个月后复查肠镜F、进一步了解两处病灶的浸润深度，是否存在血管、神经浸润等病理信息［提示］ 结肠镜下切除两处病变后，病理：（升结肠）腺管状腺瘤，局灶癌变，且局限于黏膜内，切缘未见异常；（乙状结肠）腺管状腺瘤伴癌变，肿瘤细胞穿透黏膜肌层，切缘未见异常。该患者下一步最合适的处理为（ ）A、全结肠切除术B、右半结肠根治术C、乙状结肠根治术D、1个月后复查肠镜，内镜下切除病灶E、3个月后复查肠镜，内镜下切除病灶F、6个月后复查肠镜，内镜下切除病灶

4.本例做纤维结肠镜检查，在进镜25cm处见一隆起性病变，短蒂，表面较光滑，明显发红，乙状结肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，其他部位黏膜未见异常。诊断为：慢性结肠炎，结肠息肉。病理诊断：结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置A．观察，不予处置B．结肠部分切除术C．内镜下息肉切除术D．定期复查结肠镜E．抗生素

更多“女性，16岁，因便中带血近2年就诊，追问病史，其父亲、祖父死于大肠癌。经内镜检查发现结肠内多发息肉，病理诊断为腺瘤。该患”相关问题

  • 第1题：

    患者女，40岁，因“诊断溃疡性结肠炎15年，间断便血2年”入院。15年前因为大便带血，诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型），采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血，无发热。查体：贫血貌，直肠指检：直肠内可触及较多结节，质地较软，退指指套有染血。目前患者需要优先进行的辅助检查是( )A、血常规

    B、大便常规+OB

    C、血CEA

    D、血CRP

    E、结肠镜

    F、血CMV抗体

    G、大便培养

    H、大便查难辨梭菌毒素

    I、腹部X光片

    J、腹部CT

    提示 结肠镜发现结肠黏膜多发糜烂，从直肠延续至结肠脾曲，黏膜质地脆，黏膜接触性出血；此外病变结肠内还可见较多扁平和亚蒂息肉。为了明确是否有癌变，需要在结肠镜下进行的操作及进一步检查是( )A、息肉活检

    B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管结构

    C、电子增强染色(NBI，FICE或者i-SCAN)观察

    D、激光共聚焦内镜观察

    E、全腹增强CT

    F、小肠CTE

    提示 患者行结肠镜检查，在乙状结肠内发现一直径约2cm的扁平息肉，息肉染色放大观察：息肉表现腺管开口为VN型。关于这个息肉的癌变可能性，正确的是( )A、无癌变风险

    B、存在癌变风险

    C、为黏膜内癌

    D、黏膜下浅层浸润癌

    E、黏膜下深层浸润癌

    F、固有肌层浸润癌

    对于乙状结肠发现的VN型息肉，首选的治疗方式为( )A、内镜下切除息肉

    B、随访观察

    C、外科局部切除乙状结肠

    D、外科根治性切除术

    E、放射治疗

    F、化疗


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEJ


    问题 2 答案：ABCDE


    问题 3 答案：F


    问题 4 答案：D

  • 第2题：

    男性，24岁，反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉类型是

    A．绒毛性息肉

    B．增生性息肉

    C．腺瘤性息肉

    D．退行性息肉

    E．假性息肉


    正确答案：C

  • 第3题：

    肠镜检查发现结肠息肉，应首先采取下列哪项措施最为妥当（ ）

    A．立即内镜下高频电切除息肉

    B．立即内镜下激光切除息肉

    C．立即内镜下微波切除息肉

    D．病理活检，明确息肉性质

    E．肠镜下暂不处理，积极药物治疗，密切临床观察随访


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者23岁，男性，久居北方未曾去过外地，偶尔粪便中带血，乙状结肠镜检查于直肠与乙状结肠交界处可见一个直径1.5cm的短蒂息肉状物。该肿物最不可能的病理诊断是（）

    • A、Peutz-Jephers息肉
    • B、腺瘤
    • C、血吸虫性息肉
    • D、幼年性息肉
    • E、增生性息肉

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查，结肠粘膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合（　）

    • A、结肠腺瘤
    • B、结肠癌
    • C、家族性腺瘤性息肉病
    • D、神经纤维瘤病
    • E、家族性大肠癌

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，16岁。腹泻便秘交替，进行性消瘦2年，结肠镜检查见直肠黏膜面密布大小不一的息肉状肿物。手术切除病变肠管送检。大体观如图，镜检如图所示，正确的诊断为（）

    • A、结肠增生性息肉
    • B、结肠幼年性息肉
    • C、结肠多发性腺瘤性息肉
    • D、结肠癌
    • E、结肠多发性癌

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，82岁，上腹部不适，大便带脓性血性黏液3个月余，既往有结肠息肉病史，现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀，其内可见数个低密度病灶，增强扫描强化程度低于肝脏，实验室检查AFP正常。结合以上临床资料，患者肝内多发病灶最有可能的诊断是（）

    • A、肝细胞性肝癌并肝内转移
    • B、胆管细胞癌
    • C、肝转移瘤
    • D、肝腺瘤
    • E、肝血管瘤

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女性，58岁，因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊，行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。高位多发性腺瘤可选用的治疗方法是：（）

    • A、注射疗法
    • B、结扎法
    • C、电烙法
    • D、直肠结肠切除术
    • E、以上均可

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男性，20岁。反复排黏液稀血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉。其病理类型多为（）.

    • A、绒毛性息肉
    • B、增生性息肉
    • C、腺瘤性息肉
    • D、退行性息肉
    • E、假性息肉

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者23岁，男性，久居北方未曾去过外地，偶尔粪便中带血，乙状结肠镜检查于直肠与乙状结肠交界处可见一个直径1.5cm的短蒂息肉状物。该肿物最不可能的病理诊断是（）
    A

    Peutz-Jephers息肉

    B

    腺瘤

    C

    血吸虫性息肉

    D

    幼年性息肉

    E

    增生性息肉


    正确答案： D
    解析： 血吸虫病以长江流域及其以南十二省、市的水稻作物区为主要流行区域。

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，58岁，因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊，行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。高位多发性腺瘤可选用的治疗方法是：（）
    A

    注射疗法

    B

    结扎法

    C

    电烙法

    D

    直肠结肠切除术

    E

    以上均可


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，28岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查：结肠黏膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合（　　）。
    A

    神经纤维瘤病

    B

    结肠癌

    C

    家族性腺瘤性息肉病

    D

    结肠腺瘤

    E

    家族性大肠癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，58岁，因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊，行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。治疗可选用：A、灌肠

    B、注射疗法

    C、结扎法

    D、电烙法

    E、以上均不可

    高位多发性腺瘤可选用的治疗方法是：A、注射疗法

    B、结扎法

    C、电烙法

    D、直肠结肠切除术

    E、以上均可

    息肉并发溃疡及感染时可出现哪些症状：A、大便次数增加

    B、里急后重

    C、便后出血

    D、血性粘液便

    E、以上均是


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    患者，男性，20岁。反复排黏液稀血便2年，、行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉。其病理类型多为

    A.绒毛性息肉

    B.增生性息肉

    C.腺瘤性息肉

    D.退行性息肉

    E.假性息肉


    正确答案：C
    略

  • 第15题：

    男性，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2～3次，常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。 结肠镜检查如图，病理示隐窝脓肿。最可能的诊断是（）。

    A溃疡性结肠炎并发炎性息肉

    BCrohn病

    C结肠癌

    D结肠息肉

    E慢性细菌性痢疾


    A
    略

  • 第16题：

    患者，女性，60岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。内镜发现胃角溃疡，约1.0cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌，首选的治疗方法是（）

    • A、内镜下切除
    • B、手术治疗
    • C、介入动脉化疗
    • D、内镜下局部化疗
    • E、免疫治疗

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，16岁，因便中带血近2年就诊，追问病史，其父亲、祖父死于大肠癌。经内镜检查发现结肠内多发息肉，病理诊断为腺瘤。该患者最可能的诊断是（）

    • A、幼年型息肉病
    • B、Gardner综合征
    • C、Peutz-Jeghers综合征
    • D、家族性腺瘤性息肉病
    • E、良性淋巴样息肉病

    正确答案:D

  • 第18题：

    结肠息肉与结肠息肉病的首选检查方法是（）。

    • A、CT仿真内镜
    • B、MRI仿真内镜
    • C、结肠镜
    • D、PET
    • E、双对比钡灌肠造影

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者女性，58岁，因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊，行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。治疗可选用：（）

    • A、灌肠
    • B、注射疗法
    • C、结扎法
    • D、电烙法
    • E、以上均不可

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者女性，58岁，因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊，行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。息肉并发溃疡及感染时可出现哪些症状：（）

    • A、大便次数增加
    • B、里急后重
    • C、便后出血
    • D、血性粘液便
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，58岁，因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊，行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。息肉并发溃疡及感染时可出现哪些症状：（）
    A

    大便次数增加

    B

    里急后重

    C

    便后出血

    D

    血性粘液便

    E

    以上均是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，20岁。反复排黏液稀血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉。其病理类型多为（）.
    A

    绒毛性息肉

    B

    增生性息肉

    C

    腺瘤性息肉

    D

    退行性息肉

    E

    假性息肉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    结肠息肉与结肠息肉病的首选检查方法是（）。
    A

    CT仿真内镜

    B

    MRI仿真内镜

    C

    结肠镜

    D

    PET

    E

    双对比钡灌肠造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，58岁，因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊，行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。治疗可选用：（）
    A

    灌肠

    B

    注射疗法

    C

    结扎法

    D

    电烙法

    E

    以上均不可


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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