单选题患者，男性，75岁。因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，发热，热度一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是（）A 导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测B 血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗C 若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致D 补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率E 两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者

题目
单选题
患者，男性，75岁。因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，发热，热度一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是（）
A

导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测

B

血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗

C

若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致

D

补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率

E

两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者

相似考题

1.需立即更换中心静脉导管的情况为()A.患者出现一种发热感染征象B.发生菌血症而感染源不像是导管的患者C.患者血流动力学不稳定且怀疑有CRBSID.中心静脉导管不通畅E.导管尖端血栓形成

2.以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则，不合适的是A、有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，患者不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管B、念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时，建议拔除中心静脉导管C、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管D、并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗应长于4周E、初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗

3.需立即更换中心静脉导管的情况为（）。A、患者出现一种发热感染征象B、发生菌血症而感染源不像是导管的患者C、患者血流动力学不稳定且怀疑有CRBSID、导管尖端血栓形成

4.必须去除中心静脉导管的情况为()A.患者出现发热B.发生菌血症而感染源不像是导管C.导管末端位置不适合所需治疗D.导管失去功能E.治疗完成

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 对于所有因中心静脉导管而引起念珠菌血症的患者来说，抗真菌治疗都是必需的；根据临床症状来判断念珠菌血症是不可靠的；在血液中培养出近平滑念珠菌，需强烈怀疑因中心静脉导管而引起的念珠菌血症的可能性。
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  • 第1题：

    患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，发热，热度一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确（）。

    • A、导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测
    • B、血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗
    • C、若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致
    • D、补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率
    • E、两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者

    正确答案:D

  • 第2题：

    中心静脉导管相关性血流感染（%）=（）

    • A、中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管总留置天数X100%
    • B、中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管置管患者数X100%
    • C、中心静脉导管置管发生血流感染时置管天数/中心静脉导管总留置天数X100%
    • D、以上都不正确

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，体温一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确（）

    • A、导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测
    • B、血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗
    • C、若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致
    • D、补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率
    • E、两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则，不合适的是（）
    A

    有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，患者不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管

    B

    念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时，建议拔除中心静脉导管

    C

    怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管

    D

    并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗应长于4周

    E

    初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，体温一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确（）
    A

    导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测

    B

    血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗

    C

    若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致

    D

    补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率

    E

    两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者


    正确答案： B
    解析： 对于所有患有因中心静脉导管而引起的念珠菌血症的患者来说，抗真菌治疗都是必须的；根据临床症状来判断念珠菌血症是不可靠的；在血液中培养出近平滑念珠菌，需强烈怀疑因中心静脉导管而引起的念珠菌血症的可能性。

  • 第6题：

    患者，男性，75岁。因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，发热，热度一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是（）

    • A、导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测
    • B、血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗
    • C、若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致
    • D、补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率
    • E、两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，65岁，因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，对明确诊断最有价值的检查是（）

    • A、导管半定量细菌培养
    • B、导管定量细菌培养
    • C、外周静脉细菌定量培养
    • D、中心静脉细菌定量培养
    • E、从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养

    正确答案:E

  • 第8题：

    经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。

    • A、立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养
    • B、立即更换新的输液袋
    • C、立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液
    • D、若24小时后发热仍不退，应选用抗生素
    • E、观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，发热，热度一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确（）。
    A

    导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测

    B

    血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗

    C

    若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致

    D

    补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率

    E

    两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者


    正确答案： D
    解析： 对于所有因中心静脉导管而引起念珠菌血症的患者来说，抗真菌治疗都是必需的；根据临床症状来判断念珠菌血症是不可靠的；在血液中培养出近平滑念珠菌，需强烈怀疑因中心静脉导管而引起的念珠菌血症的可能性。

  • 第10题：

    单选题
    经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）
    A

    立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养

    B

    立即更换新的输液袋

    C

    立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液

    D

    若24小时后发热仍不退，应选用抗生素

    E

    观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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