单选题男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。下列哪项处理是正确的（）A 快速大量补充液体B 呋塞米（速尿）静注利尿C 给予多巴酚丁胺强心D 继续观察E 血液透析

题目
单选题
男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。下列哪项处理是正确的（）
A

快速大量补充液体

B

呋塞米（速尿）静注利尿

C

给予多巴酚丁胺强心

D

继续观察

E

血液透析

相似考题

1.病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol／L，Cr602μmol／L，血钾6．9mmo]／L。此时最合宜处理是A．20％甘露醇静脉滴注加利尿合剂B．肝素抗凝治疗C．透析治疗D．加大排钾利尿剂使用E．导泻

2.女性，30岁，行股骨干骨折切开复位内固定时。误输异型血100ml后无尿4天，血钾6．9mmol／L，血清肌酐600μmol／L，无血压下降。患者无尿首先考虑为A、肾前性肾衰B、肾性肾衰C、肾后性肾衰D、低血量性休克E、感染性休克下列哪项处理是最合适的A、地塞米松针静注B、输注碳酸氢钠溶液C、输注甘露醇D、呋塞米(速尿)静注E、血液透析

3.男性．57岁，因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后3天，出现烦躁不安，24h尿量250ml。腹腔引流管内通畅，引流物少。T 37．0℃，P 130次／分，BP 80／60mmHq。小便化验示尿比重1．030，尿钠15mmol／L。BUN／Cr＞20，血清肌酐比术前增加50％。目前病情考虑是A、肝性脑病B、肾性肾衰C、肾前性肾衰D、感染性休克E、腹腔内大出血对于上述病情的预防，最合适的是A、给予乳果糖液灌肠B、呋塞米(速尿)静注利尿C、快速补液，及时纠正低血容量D、加强抗生素的应用E、剖腹探查

4.慢性肾炎患者近来少尿、嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失。此患者紧急采取的措施是( )A、降压B、呋塞米200mg，静脉推注C、呼吸中枢兴奋剂D、血液透析E、强心采取紧急血液透析的主要根据是( )A、少尿B、高血压C、嗜睡D、BUN增高E、血钾增高，有高钾心

更多“单选题男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。下列哪项处理是正确的（）A 快速大量补充液体B 呋塞米（速尿）静注利尿C 给予多巴酚丁胺强心D 继续观察E 血液透析”相关问题

  • 第1题：

    男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L)。血钾6．9mmol／L。患者术后尿量少，首先考虑是A、肾前性，肾衰

    B、肾性肾衰

    C、尿道梗阻

    D、心力衰竭

    E、感染性休克

    下列哪项处理是正确的A、快速大量补充液体

    B、呋塞米(速尿)静注利尿

    C、给予多巴酚丁胺强心

    D、继续观察

    E、血液透析


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L。Ccr40ml／min。

    提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，COCP15mmol／L，血钾7．5mmol／L，每日尿量减少至300ml。如何处理高血钾
    A.每克分子乳酸钠静脉注射
    B.5％碳酸氢钠静脉滴注
    C.10％葡萄糖酸钙静脉注射
    D.血液透析
    E.口服降钾树脂

    答案：D
    解析：
    1．肾小球滤过率减少至正常的25～50％，出现氮质血症，但血肌酐小于450μmol／L为肾功能不全失代偿期，即氮质血症期，约相当于K／DOQI指南的3期，是肾衰的早期。
    2．贫血主要是肾产生红细胞生成素减少。
    3．本例高钾血症有酸中毒，应立即予以血液透析才行。腹膜透析则钾清除速率较慢，不作抢救措施。
    4．阿米卡星(丁胺卡那霉素)肾毒性大，不宜使用。

  • 第3题：

    男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。下列哪项处理是正确的（）

    • A、快速大量补充液体
    • B、呋塞米（速尿）静注利尿
    • C、给予多巴酚丁胺强心
    • D、继续观察
    • E、血液透析

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP：100/80mmHg，Hb：140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。该患者肾病综合征首选的治疗药物为（）

    • A、泼尼松
    • B、环磷酰胺
    • C、静脉输注白蛋白
    • D、静脉输注甘露醇
    • E、呋塞米

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，65岁。颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身水肿，近3天每日尿量50～100ml，尿比重1．010，BUN36．4mmol／L（102mg／dl），血Cr724μmol／L（8．2mg／dl），SBE-5．1mmol／L（7．2mEq／L）。应进行下列哪项处理（）

    • A、碳酸氢钠静脉点滴
    • B、快速补液，以纠正肾灌注不足
    • C、静点甘露醇
    • D、血液透析
    • E、呋塞米（速尿）40mg静脉注射

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，30岁，行股骨干骨折切开复位内固定时。误输异型血100ml后无尿4天，血钾6．9mmol／L，血清肌酐600μmol／L，无血压下降。下列哪项处理是最合适的（）

    • A、地塞米松针静注
    • B、输注碳酸氢钠溶液
    • C、输注甘露醇
    • D、呋塞米（速尿）静注
    • E、血液透析

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性．57岁，因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后3天，出现烦躁不安，24h尿量250ml。腹腔引流管内通畅，引流物少。T37．0℃，P130次／分，BP80／60mmHq。小便化验示尿比重1．030，尿钠15mmol／L。BUN／Cr＞20，血清肌酐比术前增加50%。对于上述病情的预防，最合适的是（）。

    • A、给予乳果糖液灌肠
    • B、呋塞米（速尿）静注利尿
    • C、快速补液，及时纠正低血容量
    • D、加强抗生素的应用
    • E、剖腹探查

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性．57岁，因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后3天，出现烦躁不安，24h尿量250ml。腹腔引流管内通畅，引流物少。T37．0℃，P130次／分，BP80／60mmHq。小便化验示尿比重1．030，尿钠15mmol／L。BUN／Cr＞20，血清肌酐比术前增加50%。对于上述病情的预防，最合适的是（）。
    A

    给予乳果糖液灌肠

    B

    呋塞米（速尿）静注利尿

    C

    快速补液，及时纠正低血容量

    D

    加强抗生素的应用

    E

    剖腹探查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。下列哪项处理是正确的（）。
    A

    快速大量补充液体

    B

    呋塞米（速尿）静注利尿

    C

    给予多巴酚丁胺强心

    D

    继续观察

    E

    血液透析


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。该患者首选的治疗药物为（）
    A

    泼尼松

    B

    环磷酰胺

    C

    静脉输注白蛋白

    D

    静脉输注甘露醇

    E

    呋塞米


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    女性，66岁，患糖尿病多年，排尿困难1天，尿量为0，下腹部扪及巨大囊性肿块|男性，22岁，发热、少尿2天，不思饮食，B超示。肾稍增大，Cr20％mol／L，尿钠40mmol／L|男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmol／L，尿钠10mmol／L|女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛栓可退热，停用后复发。尿量200ml／24h，BUN27mmol／L|女性，84岁，高热、嗜睡，尿量350ml／24h，尿钠20mmol／L，BUN24．2mmol／L，Cr387umol／L，经补液抗感染治疗后，BUN12．4mmol／L，cr161μmol／L，尿量500ml／24h
    A

    肾前性氮质血症

    B

    急性肾小管坏死

    C

    肾性少尿

    D

    急性间质性肾炎

    E

    尿潴留下列患者的诊断是


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。患者术后尿量少，首先考虑是（）
    A

    肾前性，肾衰

    B

    肾性肾衰

    C

    尿道梗阻

    D

    心力衰竭

    E

    感染性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmoL/L，尿镜检红细胞满视野。

    该患者首选的治疗药物为
    A:泼尼松
    B:环磷酰胺
    C:静脉输注白蛋白
    D:静脉输注甘露醇
    E:呋塞米

    答案：A
    解析：
    本组题考查肾病综合征的相关考点。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿、肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。故37题选C。肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗，其中首选药物为糖皮质激素。故38题选A。肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，以免增加肾的负担，应该给予正常量优质蛋白质。故39题选C。40～

  • 第14题：

    患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证（　）

    • A、水肿
    • B、血钾>6.0mmol/L
    • C、BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/L
    • D、24h尿量<1200ml
    • E、COCP<20mmol/L

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。患者术后尿量少，首先考虑是（）

    • A、肾前性，肾衰
    • B、肾性肾衰
    • C、尿道梗阻
    • D、心力衰竭
    • E、感染性休克

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。下列哪一项检查不能监测肾小管功能（）

    • A、肌酐清除率
    • B、尿比重
    • C、尿渗透压
    • D、动脉血气分析
    • E、自由水清除率

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男，60岁。误服氨茶碱2瓶后，出现少尿，体检：BP100/60mmHg，HR60次/分，律齐，血钾5.7mmol/L，BUN80mmo/L，Cr500μmol/L。最佳治疗方法是（）

    • A、血液透析
    • B、血液灌流
    • C、利尿剂
    • D、碳酸氢钠
    • E、清水洗胃

    正确答案:A

  • 第18题：

    急性肾衰少尿期透析的指征有

    • A、血Cr≥530．4μmol／L
    • B、血BUN每日上升超过10．7mmol／L
    • C、血钾在6～6．5mmol／L以上
    • D、pH＜7．25，难以纠正
    • E、伴急性肺水肿

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    单选题
    男性，65岁。颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身水肿，近3天每日尿量50～100ml，尿比重1．010，BUN36．4mmol／L（102mg／dl），血Cr724μmol／L（8．2mg／dl），SBE-5．1mmol／L（7．2mEq／L）。应进行下列哪项处理（）
    A

    碳酸氢钠静脉点滴

    B

    快速补液，以纠正肾灌注不足

    C

    静点甘露醇

    D

    血液透析

    E

    呋塞米（速尿）40mg静脉注射


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，30岁，行股骨干骨折切开复位内固定时。误输异型血100ml后无尿4天，血钾6．9mmol／L，血清肌酐600μmol／L，无血压下降。下列哪项处理是最合适的（）
    A

    地塞米松针静注

    B

    输注碳酸氢钠溶液

    C

    输注甘露醇

    D

    呋塞米（速尿）静注

    E

    血液透析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。 下列哪一项检查不能监测肾小管功能（　）
    A

    肌酐清除率

    B

    尿比重

    C

    尿渗透压

    D

    动脉血气分析

    E

    自由水清除率


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    女性，84岁。高热、嗜睡，尿量350ml/24h，尿钠20mmol/L，BUN24.2mmol/L，Cr387μmol/L，经补液抗感染治疗后，BUN12.4mmol/L，Cr161μmol/L，尿量500ml/24h（　）|女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛(消炎痛)栓可退热，停用后复发。尿量200ml/24h，BUN27mmol/L，Cr561μmol/L。肾活检病理示：20个肾小球，2个纤维性新月体，肾间质嗜酸性粒细胞浸润（　）|男性，72岁，突发腹痛伴血尿，尿量50ml/24h，BUN21mmol/L，Cr402μmol/L治疗后，尿量700ml/24h，BUN8mmol/L，Cr105μmol/L（　）|男性，29岁，发热1周，镜下血尿，尿Pro(+++)，Bp150/90mmHg，HGB8.0g/dl，BUN32mmol/L，Cr735μmol/L（　）|男性，45岁，脑出血昏迷，20%甘露醇250mlQ4h治疗，24h后出现尿量200ml/24h，BUN45mmol/L，Cr830μmol/L，HGB11.1g/L（　）
    A

    肾前性急性肾衰

    B

    急性肾小管坏死

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    肾后性急性肾衰

    E

    急性间质性肾炎致急性肾衰


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，60岁。误服氨茶碱2瓶后，出现少尿，体检：BP100/60mmHg，HR60次/分，律齐，血钾5.7mmol/L，BUN80mmo/L，Cr500μmol/L。最佳治疗方法是（　）
    A

    血液透析

    B

    血液灌流

    C

    利尿剂

    D

    碳酸氢钠

    E

    清水洗胃


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，CO2CP15mmol／L，血钾7．5mmol／L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾（　）
    A

    乳酸钠静脉注射

    B

    5％碳酸氢钠静脉滴注

    C

    10％葡萄糖酸钙静脉注射

    D

    血液透析

    E

    口服降钾树脂

    F

    葡萄糖加胰岛素


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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