单选题男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。 患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用( )A 右膝关节镜下清洗术B 右膝关节滑膜切除术C 右膝人工关节置换

题目
单选题
男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。 患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用( )
A

右膝关节镜下清洗术

B

右膝关节滑膜切除术

C

右膝人工关节置换术

D

右膝关节融合术

E

骨髓移植术


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  • 第1题:

    男性,46岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,诊断为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重,尤右膝关节明显,行走困难并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生,关节间隙消失,化验大便潜血(+)。请回答下列问题: 为明确上腹痛病因,首选的检查是什么?


    正确答案: 首选的检查是:胃镜。

  • 第2题:

    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀,屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便潜血(-)。 为明确上腹痛病因,首选的检查是( )

    • A、上消化道造影
    • B、腹部CT
    • C、胃镜
    • D、血尿淀粉酶
    • E、纤维结肠镜

    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀,屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便潜血(-)。 下列关于患者上腹疼痛说法正确的是( )

    • A、属于类风湿关节炎的关节外表现
    • B、与长期使用非甾体抗炎药可能有关
    • C、最可能是慢性胰腺炎
    • D、最可能是胃癌
    • E、不影响患者本病治疗

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是()。

    • A、不属于类风湿关节炎的关节外表现
    • B、与长期使用非甾体抗炎药无关
    • C、不可能是慢性胰腺炎
    • D、胃癌的可能性小
    • E、影响患者本病治疗

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用()。

    • A、右膝关节镜下清洗术
    • B、右膝关节滑膜切除术
    • C、右膝人工关节置换术
    • D、右膝关节融合术
    • E、骨髓移植术

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力,食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/第一小时末,CRP升高。 若患者经过治疗半年,全身状况明显好转,关节疼痛缓解,仅有右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查体右膝关节肿胀明显,浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是( )

    • A、可以停用慢作用抗炎药
    • B、加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
    • C、继续原有治疗,定期随访
    • D、右膝关节置换术
    • E、右膝关节滑膜切除术

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/h,CRP升高若患者经过治疗半年,全身状况明显好转,关节疼痛缓解,仅有右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查体右膝关节肿胀明显,浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是()。
    A

    可以停用慢作用抗炎药

    B

    加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

    C

    继续原有治疗,定期随访

    D

    右膝关节置换术

    E

    右膝关节滑膜切除


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。 为明确上腹痛病因,首选的检查是( )
    A

    上消化道造影

    B

    腹部CT

    C

    胃镜

    D

    血尿淀粉酶

    E

    纤维结肠镜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀,屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便潜血(-)。 为明确上腹痛病因,首选的检查是( )
    A

    上消化道造影

    B

    腹部CT

    C

    胃镜

    D

    血尿淀粉酶

    E

    纤维结肠镜


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。患者经过正规内科治疗半年,全身状况明显好转,关节症状明显缓解,但右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查关节滑膜肥厚,X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是()
    A

    停用慢作用抗炎药

    B

    加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

    C

    继续原有治疗,定期随访

    D

    右膝关节置换术

    E

    右膝关节滑膜切除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。 下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是( )
    A

    不属于类风湿关节炎的关节外表现

    B

    与长期使用非甾体抗炎药无关

    C

    不可能是慢性胰腺炎

    D

    胃癌的可能性小

    E

    影响患者本病治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。 如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎,下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是( )
    A

    目前非甾体抗炎药属禁忌证

    B

    最好选用苯乙酸加强止痛

    C

    最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛

    D

    最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生

    E

    最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,46岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,诊断为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重,尤右膝关节明显,行走困难并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生,关节间隙消失,化验大便潜血(+)。请回答下列问题: 患者上腹疼痛的主要原因是什么?


    正确答案: 主要原因是:可能与长期使用非甾体抗炎药有关。

  • 第14题:

    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀,屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便潜血(-)。 患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用( )

    • A、右膝关节镜下清洗术
    • B、右膝关节滑膜切除术
    • C、右膝人工关节置换术
    • D、右膝关节融合术
    • E、骨髓移植术

    正确答案:C

  • 第15题:

    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎,下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是()。

    • A、目前非甾体抗炎药属禁忌证
    • B、最好选用苯乙酸加强止痛
    • C、最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛
    • D、最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生
    • E、最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/h,CRP升高若患者经过治疗半年,全身状况明显好转,关节疼痛缓解,仅有右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查体右膝关节肿胀明显,浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是()。

    • A、可以停用慢作用抗炎药
    • B、加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
    • C、继续原有治疗,定期随访
    • D、右膝关节置换术
    • E、右膝关节滑膜切除

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀,屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便潜血(-)。 如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎,下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是( )

    • A、目前非甾体抗炎药属禁忌证
    • B、最好选用苯乙酸加强止痛
    • C、最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛
    • D、最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生
    • E、最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。为明确上腹痛病因,首选的检查是()。

    • A、上消化道造影
    • B、腹部CT
    • C、胃镜
    • D、血尿淀粉酶
    • E、纤维结肠镜

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力,食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/第一小时末,CRP升高。 若患者经过治疗半年,全身状况明显好转,关节疼痛缓解,仅有右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查体右膝关节肿胀明显,浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是( )
    A

    可以停用慢作用抗炎药

    B

    加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

    C

    继续原有治疗,定期随访

    D

    右膝关节置换术

    E

    右膝关节滑膜切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用()。
    A

    右膝关节镜下清洗术

    B

    右膝关节滑膜切除术

    C

    右膝人工关节置换术

    D

    右膝关节融合术

    E

    骨髓移植术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    男性,46岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,诊断为类风湿性关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重,尤右膝关节明显,行走困难并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀.屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生,关节间隙消失,化验大便潜血(+)。请回答下列问题: 患者上腹疼痛的主要原因是什么?为明确上腹痛病因,首选的检查是什么?类风湿性关节炎治疗原则?患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用什么治疗?

    正确答案: 主要原因是:可能与长期使用非甾体抗炎药有关。
    首选的检查是:胃镜。
    治疗原则:消炎,止痛,抗风湿治疗,关节功能锻炼。
    最好采用:人工右膝关节置换术。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀,屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便潜血(-)。 患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用( )
    A

    右膝关节镜下清洗术

    B

    右膝关节滑膜切除术

    C

    右膝人工关节置换术

    D

    右膝关节融合术

    E

    骨髓移植术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀,屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便潜血(-)。 如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎,下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是( )
    A

    目前非甾体抗炎药属禁忌证

    B

    最好选用苯乙酸加强止痛

    C

    最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛

    D

    最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生

    E

    最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀,屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便潜血(-)。 下列关于患者上腹疼痛说法正确的是( )
    A

    属于类风湿关节炎的关节外表现

    B

    与长期使用非甾体抗炎药可能有关

    C

    最可能是慢性胰腺炎

    D

    最可能是胃癌

    E

    不影响患者本病治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析