男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验:便隐血(-)。为明确上腹痛病因,首选的检查是A、上消化道造影B、腹部CTC、胃镜D、血尿淀粉酶E、纤维结肠镜患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求

题目

男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验:便隐血(-)。为明确上腹痛病因,首选的检查是A、上消化道造影

B、腹部CT

C、胃镜

D、血尿淀粉酶

E、纤维结肠镜

患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用A、右膝关节镜下清洗术

B、右膝关节滑膜切除术

C、右膝人工关节置换术

D、右膝关节融合术

E、骨髓移植术

如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎,下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是A、目前非甾体抗炎药属禁忌证

B、最好选用苯乙酸加强止痛

C、最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛

D、最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生

E、最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是A、不属于类风湿关节炎的关节外表现

B、与长期使用非甾体抗炎药无关

C、不可能是慢性胰腺炎

D、胃癌的可能性小

E、影响患者本病治疗


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  • 第1题:

    类风湿关节炎的主要表现是

    A.游走性大关节肿痛

    B.全身关节肿痛伴发热、皮疹

    C.对称性小关节肿痛伴晨僵

    D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

    E.腰骶痛伴晨僵


    正确答案:C

  • 第2题:

    类风湿关节炎的主要表现是

    A、全身关节肿痛伴发热、皮疹
    B、游走性大关节肿痛
    C、对称性小关节肿痛伴晨僵
    D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
    E、腰骶痛伴晨僵

    答案:C
    解析:
    RA病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现,关节痛往往是最早的症状,多呈对称性、持续性;常伴有晨僵,晨僵可出现在95%以上的RA患者。

  • 第3题:

    类风湿关节炎的主要表现是

    A.全身关节肿痛伴发热、皮疹
    B.游走性大关节肿痛
    C.对称性小关节肿痛伴晨僵
    D.腰骶痛伴晨僵
    E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

    答案:C
    解析:
    类风湿关节炎以累及周围关节为主,其中95%的患者均可出现晨僵,即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬,如胶粘着样的感觉。

  • 第4题:

    女性,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1年余,近2周疼痛加重伴晨僵,活动后缓解,首先考虑为

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    B.痛风

    C.银屑病关节炎

    D.类风湿关节炎

    E.风湿性关节炎


    正确答案:D

  • 第5题:

    类风湿关节炎的主要表现是()
    A.游走性大关节肿痛
    B.全身关节肿痛伴发热、皮疹
    C.对称性小关节肿痛伴晨僵
    D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
    E.腰骶痛伴晨僵


    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    类风湿关节炎的主要表现是

    A、游走性大关节肿痛
    B、全身关节肿痛伴发热、皮疹
    C、对称性小关节肿痛伴晨僵
    D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
    E、腰骶痛伴晨僵

    答案:C
    解析:
    RA病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现,关节痛往往是最早的症状,多呈对称性、持续性;常伴有晨僵,晨僵可出现在95%以上的RA患者。