单选题患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是()。A 溶血反应B 过敏反应C 循环超负荷D 细菌污染反应E 输血相关的急性肺损伤

题目
单选题
患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是()。
A

溶血反应

B

过敏反应

C

循环超负荷

D

细菌污染反应

E

输血相关的急性肺损伤


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  • 第1题:

    男性,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。

    患者输血最可能发生的并发症是
    A.溶血反应
    B.过敏反应
    C.循环超负荷
    D.细菌污染反应
    E.输血相关的急性肺损伤

    答案:C
    解析:
    发生循环超负荷应该立即停止输血,给予吸氧,强心利尿等。此题要求考生掌握对于老年人输血,要注意心、肺功能,在用血方面,采用成分输血,没有凝血功能异常者,选用浓缩红细胞输注,纠正贫血即可。

  • 第2题:

    男性,75岁,因胃癌合并上消化道大出血入院,估计出血量约2000ml,给予快速输全血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是()。

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、急性左心衰
    • D、细菌污染反应
    • E、碱中毒

    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml,给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺闻及湿啰音。该患者最可能的诊断为()

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、心力衰竭
    • D、酸中毒
    • E、碱中毒

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 术前抗胆碱药宜选用()。

    • A、阿托品
    • B、东莨菪碱
    • C、山莨菪碱
    • D、氢溴酸东莨菪碱
    • E、格隆溴铵

    正确答案:B

  • 第5题:

    男,78岁。因胃癌合并上消化道大出血,出血量约2500ml,给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是()

    • A、立即停止输血
    • B、吸氧
    • C、静脉滴注呋塞米
    • D、静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
    • E、静脉滴注毛花苷丙

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。下列治疗措施中,错误的是()。

    • A、立即停止输血
    • B、吸氧
    • C、静脉滴注呋塞米
    • D、静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
    • E、静脉滴注毛花苷丙

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 术前抗胆碱药宜选用()。
    A

    阿托品

    B

    东莨菪碱

    C

    山莨菪碱

    D

    氢溴酸东莨菪碱

    E

    格隆溴铵


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,76岁。因胃癌合并上消化道大出血,出血量约2500ml,给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。 查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是()。
    A

    立即停止输血

    B

    吸氧

    C

    静脉滴注呋塞米

    D

    静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

    E

    静脉滴注毛花苷C


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,76岁。因胃癌合并上消化道大出血,出血量约2500ml,给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。 查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是()。
    A

    溶血反应

    B

    过敏反应

    C

    心力衰竭

    D

    细菌污染反应

    E

    碱中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,70岁,体重50kg,因胃癌进行手术治疗。术中输注全血,当输注至1000mL时,患者突然出现呼吸急促、发绀,颈静脉怒张,咳嗽,双肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了(  )。
    A

    输血相关溶血反应

    B

    输血相关过敏反应

    C

    输血相关循环超负荷

    D

    输血相关细菌污染反应

    E

    输血相关急性肺损伤


    正确答案: D
    解析:
    高龄患者,输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征,心率加快达130次/分,血压不低,应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人,由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤,此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现,但多发生在输血后1~6小时以内,可伴发热和低血压,该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

  • 第11题:

    单选题
    男性,65岁,因胃癌合并上消化道大出血,出血量约1000ml,给予快速输血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体:发绀,静颈脉怒张,双肺可闻湿啰音。 最可能的诊断是()
    A

    溶血反应

    B

    过敏反应

    C

    心力衰竭

    D

    细菌污染反应

    E

    碱中毒


    正确答案: C
    解析: 心衰后导致肺水肿。

  • 第12题:

    单选题
    男性,66岁,因胃癌合并上消化道大出血,出血量约1000ml,给予快速输血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是()。
    A

    溶血反应

    B

    变态反应

    C

    心力衰竭

    D

    细菌污染反应

    E

    碱中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。

    下列治疗措施中,错误的是
    A.立即停止输血
    B.吸氧
    C.静脉滴注呋塞米
    D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
    E.静脉滴注毛花苷丙

    答案:D
    解析:
    发生循环超负荷应该立即停止输血,给予吸氧,强心利尿等。此题要求考生掌握对于老年人输血,要注意心、肺功能,在用血方面,采用成分输血,没有凝血功能异常者,选用浓缩红细胞输注,纠正贫血即可。

  • 第14题:

    患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()。

    • A、硬膜外麻醉
    • B、腰麻
    • C、全麻
    • D、局麻
    • E、脊麻-硬膜外联合阻滞

    正确答案:C

  • 第15题:

    男性,66岁,因胃癌合并上消化道大出血,出血量约1000ml,给予快速输血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是()。

    • A、溶血反应
    • B、变态反应
    • C、心力衰竭
    • D、细菌污染反应
    • E、碱中毒

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是()。

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、循环超负荷
    • D、细菌污染反应
    • E、输血相关的急性肺损伤

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,65岁,因胃癌合并上消化道大出血,出血量约1000ml,给予快速输血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体:发绀,静颈脉怒张,双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是()。

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、心力衰竭
    • D、细菌污染反应
    • E、碱中毒

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    男性,75岁,因胃癌合并上消化道大出血入院,估计出血量约2000ml,给予快速输全血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是()。
    A

    溶血反应

    B

    过敏反应

    C

    急性左心衰

    D

    细菌污染反应

    E

    碱中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()。
    A

    硬膜外麻醉

    B

    腰麻

    C

    全麻

    D

    局麻

    E

    脊麻-硬膜外联合阻滞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。下列治疗措施中,错误的是()。
    A

    立即停止输血

    B

    吸氧

    C

    静脉滴注呋塞米

    D

    静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

    E

    静脉滴注毛花苷丙


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。下列治疗措施中,错误的是()。
    A

    立即停止输血

    B

    吸氧

    C

    静脉滴注呋塞米

    D

    静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

    E

    静脉滴注毛花苷丙


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,78岁。因胃癌合并上消化道大出血,出血量约2500ml,给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是()
    A

    立即停止输血

    B

    吸氧

    C

    静脉滴注呋塞米

    D

    静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

    E

    静脉滴注毛花苷丙


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 患者输血最可能发生的并发症是()。
    A

    溶血反应

    B

    过敏反应

    C

    循环超负荷

    D

    细菌污染反应

    E

    输血相关的急性肺损伤


    正确答案: B
    解析: 发生循环超负荷应该立即停止输血,给予吸氧,强心利尿等。此题要求考生掌握对于老年人输血,要注意心、肺功能,在用血方面,采用成分输血,没有凝血功能异常者,选用浓缩红细胞输注,纠正贫血即可,无需静脉滴注5%碳酸氢钠。故答案应选D。

  • 第24题:

    单选题
    男性,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是()。
    A

    溶血反应

    B

    过敏反应

    C

    循环超负荷

    D

    细菌污染反应

    E

    输血相关的急性肺损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析