(46--47题共用题干) 患者，男性，70岁。因上消化道大出血入院。估计出血量约2000ml，给予快速输全血1500ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿哕音。 下列诊断中最符合体征的是A.迟发性溶血反应B.过敏反应C.急性左心衰竭D.输血后肝炎E.暂时性低血钙

题目

(46--47题共用题干) 患者，男性，70岁。因上消化道大出血入院。估计出血量约2000ml，给予快速输全血1500ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿哕音。 下列诊断中最符合体征的是

A.迟发性溶血反应

B.过敏反应

C.急性左心衰竭

D.输血后肝炎

E.暂时性低血钙

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1.(54--56题共用题干) 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB259／L。测血压为79／50mmHg。估计出血量至少为A.400mlB.700mlC.1000mlD.1300mlE.2000ml

2.患者男性，45岁。因上消化道大出血入院，入院后予以输库存血2000ml，患者出现心率减慢至52/分钟，Q-T间期延长，T波高尖，查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是A、静脉注射硫酸镁B、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlC、糖加胰岛素静脉滴注D、碳酸氢钠静脉滴注E、透析治疗

3.男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、急性左心衰D、细菌污染反应E、碱中毒下列治疗中错误的是A、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注5%碳酸氢钠E、静脉滴注西地兰

4.女患者，体重60kg，因外伤引起出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注的血制品是A、红细胞悬液B、洗涤红细胞C、新鲜全血D、新鲜冷冻血浆E、保存全血

更多“(46－－47题共用题干) 患者,男性,70岁。因上消化道大出血入院。估计出血量约2000ml,给予快速输全血15 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是A、溶血反应

    B、过敏反应

    C、循环超负荷

    D、细菌污染反应

    E、输血相关的急性肺损伤

    下列治疗措施中，错误的是A、立即停止输血

    B、吸氧

    C、静脉滴注呋塞米

    D、静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

    E、静脉滴注毛花苷丙


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    题干：男性，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 下列治疗措施中，错误的是

    A.立即停止输血

    B.吸氧

    C.静脉滴注呋塞米

    D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

    E.静脉滴注毛花苷丙


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。

    下列治疗措施中，错误的是
    A.立即停止输血
    B.吸氧
    C.静脉滴注呋塞米
    D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
    E.静脉滴注毛花苷丙

    答案：D
    解析：
    发生循环超负荷应该立即停止输血，给予吸氧，强心利尿等。此题要求考生掌握对于老年人输血，要注意心、肺功能，在用血方面，采用成分输血，没有凝血功能异常者，选用浓缩红细胞输注，纠正贫血即可。

  • 第4题：

    男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是（）。

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、急性左心衰
    • D、细菌污染反应
    • E、碱中毒

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。下列治疗措施中，错误的是（）

    • A、吸氧
    • B、应立即停止输血
    • C、静脉滴注呋塞米
    • D、静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
    • E、静脉滴注毛花苷C

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 术前抗胆碱药宜选用（）。

    • A、阿托品
    • B、东莨菪碱
    • C、山莨菪碱
    • D、氢溴酸东莨菪碱
    • E、格隆溴铵

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，78岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是（）

    • A、立即停止输血
    • B、吸氧
    • C、静脉滴注呋塞米
    • D、静脉滴注5％碳酸氢钠500ml
    • E、静脉滴注毛花苷丙

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。下列治疗中错误的是（）。

    • A、立即停止输血
    • B、吸氧
    • C、静脉滴注速尿
    • D、静脉滴注5%碳酸氢钠
    • E、静脉滴注西地兰

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 术前抗胆碱药宜选用（）。
    A

    阿托品

    B

    东莨菪碱

    C

    山莨菪碱

    D

    氢溴酸东莨菪碱

    E

    格隆溴铵


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是（）。
    A

    溶血反应

    B

    过敏反应

    C

    循环超负荷

    D

    细菌污染反应

    E

    输血相关的急性肺损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 下列治疗措施中，错误的是（）。
    A

    立即停止输血

    B

    吸氧

    C

    静脉滴注呋塞米

    D

    静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

    E

    静脉滴注毛花苷丙


    正确答案： D
    解析： 发生循环超负荷应该立即停止输血，给予吸氧，强心利尿等。此题要求考生掌握对于老年人输血，要注意心、肺功能，在用血方面，采用成分输血，没有凝血功能异常者，选用浓缩红细胞输注，纠正贫血即可，无需静脉滴注5%碳酸氢钠。故答案应选D。

  • 第12题：

    填空题
    原则上出血量达总血容量的____%以下时，不必输全血，超过____%时，可输全血与各半，再配合____和____，以补充血容量。

    正确答案： 30、30、浓缩红细胞、晶体、胶体
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    题干：患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml后，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿哕音。患者输血最可能发生的并发症是A.溶血反应

    B.过敏反应

    C.循环超负荷

    D.细菌污染反应

    E.输血相关的急性肺损伤

    下列治疗措施中，错误的是A.立即停止输血

    B.吸氧

    C.静脉滴注呋塞米

    D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

    E.静脉滴注毛花苷C

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：D
    发生循环超负荷应该立即停止输血，给予吸氧、强心利尿等。此题要求考生对于老年人输血要注意心、肺功能，在用血方面，采用成分输血，没有凝血功能异常者，选用浓缩红细胞输注，纠正贫血即可。

  • 第14题：

    患者，男性，70岁。因上消化道大出血入院。估计出血量约2000ml，给予快速输全血1500ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。下列诊断中最符合体征的是A、迟发性溶血反应

    B、过敏反应

    C、急性左心衰竭

    D、输血后肝炎

    E、暂时性低血钙

    下列治疗中，不正确的是A、马上放弃输注全血

    B、吸氧

    C、使用利尿药

    D、静脉滴注5%碳酸氢钠

    E、静脉滴注毛花苷C（西地兰）


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第15题：

    共用题干
    患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，如柏油，无腹泻。

    患者可能存在消化道出血，其出血量最少为
    A:5ml
    B:60ml
    C:100ml
    D:200ml
    E:500ml

    答案：B
    解析：
    患者大便为黑色柏油样，无腹泻，出血量约为60ml以上，若次数增多，粪质稀薄，则表明出血量在增加。

    铁剂、含过氧化物酶的新鲜蔬菜、动物血可导致化学法隐血试验出现假阳性；维生素C可使试验出现假阴性；血红蛋白浓度过高对化学法隐血试验没有影响。

    免疫法检测粪便隐血应作阳性和阴性对照；血红蛋白浓度过高即抗原过剩时，抗原抗体不匹配，出现后带现象，免疫法隐血试验会出现假阴性，此时应将标本稀释。

  • 第16题：

    男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。该患者最可能的诊断为（）

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、心力衰竭
    • D、酸中毒
    • E、碱中毒

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。下列治疗措施中，错误的是（）。

    • A、立即停止输血
    • B、吸氧
    • C、静脉滴注呋塞米
    • D、静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
    • E、静脉滴注毛花苷丙

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是（）。

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、循环超负荷
    • D、细菌污染反应
    • E、输血相关的急性肺损伤

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是（）

    • A、当失血量<15%（约750ml，成人）时，常常不需要输血
    • B、当失血量<15%（约750ml，成人）时，必须进行输血，补充红细胞或全血
    • C、当失血量为15%～30%（约800～1500ml，成人）时，需要输注晶体或胶体液扩容，而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血，还应输注红细胞
    • D、当失血量为30%～40%（约1500～2000ml，成人）时，立即输注晶体液或胶体液快速扩容，视病情决定输注红细胞
    • E、当失血量为30%～40%（约1500～2000ml，成人）时，视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应，但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
    • F、当失血量>40%（>2000ml，成人）时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第20题：

    单选题
    男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是（）。
    A

    溶血反应

    B

    过敏反应

    C

    急性左心衰

    D

    细菌污染反应

    E

    碱中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，76岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。 查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是（）。
    A

    立即停止输血

    B

    吸氧

    C

    静脉滴注呋塞米

    D

    静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

    E

    静脉滴注毛花苷C


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，76岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。 查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）。
    A

    溶血反应

    B

    过敏反应

    C

    心力衰竭

    D

    细菌污染反应

    E

    碱中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是（）
    A

    当失血量<15%（约750ml，成人）时，常常不需要输血

    B

    当失血量<15%（约750ml，成人）时，必须进行输血，补充红细胞或全血

    C

    当失血量为15%～30%（约800～1500ml，成人）时，需要输注晶体或胶体液扩容，而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血，还应输注红细胞

    D

    当失血量为30%～40%（约1500～2000ml，成人）时，立即输注晶体液或胶体液快速扩容，视病情决定输注红细胞

    E

    当失血量为30%～40%（约1500～2000ml，成人）时，视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应，但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的

    F

    当失血量>40%（>2000ml，成人）时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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